优秀党员心得体会十篇
敬爱的党组织：
一眨眼，党课的理论篇章就要结束，一切是那么的匆匆，来也匆匆，去也匆匆。对于要接受更多党教育的我们，这不是结束，这是刚刚开始!我们不能只止步于党课的理论学习上，我们更多的是要用实践去检验真理，用实际行动去证明自己。
短短的六节理论课，通过倾听各位老师的教导，下课后自己的反思，真的受益匪浅。让我从认识上，从思想上改变了以前的一些单纯的，不成熟的想法!有时候，一个老师的举手投足间的动作，就能传达出一股感染力，这种感染力可以向我们学生传达任何信息。最后一节课，万老师讲到目前时，他说：“在这样的干部管理下当地的人民是怎样的一种生活!”通过这句话我读懂了一个关心，担忧人民生活的党员!“忧天下之忧而忧”这是一个有责任，有良知的每个公民必须做到的，要忧天下，更要通过自己的实际行动去为人民的忧做出贡献。
最后一节课主要讲了党的宗旨，及我们为什么要坚持这个宗旨，还有坚持这个宗旨的要求!我们党的宗旨是全心全意为人民服务!全心全意为人民服务，就是我们的利益是为民所谋，权为民所用，情为民所系!做到这点我们才能真正的做到为人民服务!苏共的失败更是说明了这个道理，一个政党，一个国家，要是他只为少数人民某利益，这样的政党一定会被淘汰!在数据统计中发现，苏共仍然能代笔工人的利益占4%，代表人民的利益占7%，代表党员的也只占11%，而占党干部及党机关的却占85%。看到这些数据，我们就深刻的明白为什么苏共在执政74年后解体!因为他谋的不是人民的利益!这样的政党迟早会被淘汰。
我们党为什么要坚持以全心全意为人民服务为宗旨?主要有以下三点：(一)这是无产阶级政党区别于非无产阶级政党的显著标志。(二)这是由党的工人阶级先锋队的性质所决定的。(三)这是党在长期革命斗争和建设实践中正反两方面经验的总结。
老师指出我们坚持党的宗旨的具体要求有:⒈认真执行党的路线、方针、政策。⒉把对上级负责和对群众负责统一起来。⒊在工作中坚持党的群众路线。⒋正确处理人民利益与个人利益的关系。⒌时刻保持对权钱色的警惕性，坚持不懈地反对。第五条指出坚持不懈地反对，这点对我们党的建设很重要!目前有些党员不能坚持原则，最终走上，不为民谋利，不为民做主，官官相护，这样的现象我们党一定要彻底清除!
26日上午，全党举行深入学习实践科学发展观活动总结大会。
共产党要求，各级领导干部要始终保持高尚的精神追求和道德情操，坚持严于律己、清正廉洁，老老实实做人、干干净净做事，时刻警惕权力、金钱、美色的*，坚决同一切行为作斗争，用实际行动推进反腐倡廉建设，真正做到为民、务实、清廉。
所以党员以及干部必须要严于律己、清正廉洁，把为人民服务作为目标!为这个目标奋斗终身。人的生命只有一次，新世纪的党员担负着新的任务。“忆往昔，岁月峥嵘，江河涛涛。”一代又一代的中国青年为了祖国的发展，披荆斩棘。“看今朝，日新月异，江河翻腾”，我们只有努力学习，努力学好并加强党的思想教育，从思想，从行动中争取早日加入中国共产党!这不是结束!而是起点!
此致
敬礼!
汇报人：
20xx年xx月xx日
按照局党支部的安排学习，根据学习要求，下面谈谈自学新宪法的几点心得体会。
一、第十届全国人民代表大会第二次会议通过了《中华人民共和国宪法修正案》，这是我国政治生活中的一件大事，具有重大的现实意义和深远的历史意义。宪法是国家的根本法，是治国安邦的总章程，是保持国家统一、民族团结、经济发展、社会进步和长治久安的法律基础，是中国共产党执政兴国、团结带领全国各族人民建设中国特色社会主义的法制保证。
二、新宪法把“三个代表”重要思想同马克思列宁主义、*思想、邓小平理论一道写入宪法，把xx大确定的重大理论观点和重大方针政策写入宪法，为贯彻落实“三个代表”重要思想和xx大精神提供了宪法保障。进一步学习和贯彻实施宪法，对落实依法治国基本方略，推进社会主义政治文明建设具有重要意义。
三、我们要在全面学习宪法的基础上，深刻理解这次修改宪法总的原则，全面准确地领会和把握这次宪法修正案的精神实质，更好地贯彻实施宪法。
四、我们要把学习新宪法同实践“三个代表”重要思想，坚持立党为公、执政为民，大兴求真务实之风结合起来，同认真实施“四五”普法规划，努力提高全民法律素质和提高全社会法治化管理水平结合起来，促进统筹城乡发展、统筹区域发展、统筹经济社会发展、统筹人与自然和谐发展、统筹国内发展和对外开放，推进中国特色社会主义事业的全面发展。
五、要大力开展宪法学习宣传活动，努力提高全院教职工尤其是领导干部的宪法意识和法制观念。
六、充分认识了宪法的重要地位和这次*的重大意义。新宪法将“三个代表”重要思想写入宪法，确立了“三个代表”重要思想在国家政治和社会生活中的指导地位，有利于巩固和发展全党和全国各族人民在新世纪新阶段继续团结奋斗的共同思想基础。把推动物质文明、政治文明和精神文明协调发展写入宪法，为坚持科学的发展观提供了宪法保障。
坚持以宪法确认的“三个代表”重要思想为指导，结合学习贯彻党的xx大和xx届三中全会精神，要坚持“以人为本”把人民群众利益放在首要位置，使人民群众在改革开放中得到更多实惠，更好地调动广大人民群众的积极性、创造性，坚定不移的推进经济体制改革与其他各项改革，推进社会主义物质文明、政治文明和精神文明协调发展。
通过学习，我对中国*有了比较全面系统地认识，并在内心树立了共产主义信念，同时，我也发现自己身上尚有许多缺点、不足之外，距一个优秀的*员还有一定的差距，但我相信通过自己的不断努力，提高自身党性修养，能给自己树立起真正的党员形象。结合自身作为一个教师党员的经历，我想就教师党员如何在新时期保持自身的先进性，以便继续在工作岗位上发挥先锋模范作用，谈几点体会。
1、要树立先进的教育思想、教育观念、更新那些不适应新形势的旧思想和旧观念。教师既要把学生当做学生，还要把学生当做朋友，当做一个与教师有平等关系的公民。教师要尊重学生，要尊重学生的人格、尊重学生在学习方面的思考、尊重学生的创造思维，而不能要求学生全盘照搬教师的思维，更新教育观念。
2、做与学生共同学习的伙伴。在科技高速发展的21世纪，教师的角色已经发生变化，过去老师是知识的载体，老师既是知识，知识就是老师。现在老师不再是知识的惟一的载体了，学生可以从各种渠道获取知识、掌握信息，老师只是其中一个渠道。同时老师也要学习，如果不进一步学习，就会落后于学生。教师的主导作用主要是引导学生一起来学习，而不是简单的把知识教给学生。
3、要努力提高自己的业务水平，因为人是生产力的决定因素，也是“教育生产力”的决定因素。所以作为教师，作为党员，就必须是教育教学的能手。为此要加强业务学习，增强改革意识，积极参与教育改革，在实践中提高自己的教育教学能力。作为党员教师应该刻苦钻研，提高自身业务素质和能力，努力扩大知识面，让自己赖以教育学生的一桶水变为有源的活水，常换常新，源源不断。在教学过程中，我发现自己还存在很多不足，我利用业余时间看名师的示范课，学习他们的方法，晚上看奥数方面的知识，拓展自己的知识。
4、先进的生产工具，现代科学技术是推动生产力发展的重要动力。作为党员教师就应该掌握现代教育技术和手段，积极参与教育科研工作，用现代教育理论与教育教学方法武装自己，努力追求教育方式方法的现代化和高效益。计算机辅助教学、网络教育、现代课程观、结构主义教育等现代教育理论，教育科研的理论与方法等都是党员教师应该掌握的内容，党员教师在这方面应该走在其它教师的前面。在课堂教学中，我尽量使用多媒体教学，增加学生对数学的兴趣，以及提高课堂效率。
5、勇于开展批评与自我批评，及时修正自己的错误，在工作和生活中不断改造主观世界，在政治信念和理论水平上保持，有坚定的社会主义、共产主义信仰和崇高的理想，时时处处都能发挥身教胜于言教的教育作用。
6、作为党员教师应该拥有慈母般的爱心，做一名尽心尽责的护花使者。师德的核心就是爱——对事业的爱，对学生的爱。教师爱自己的学生，就是要真正找到学生身上的可爱之处，这样的爱才会是发自内心，持久的。基于这一点，党员教师更应该不断缩短与学生的情感距离，以满腔的热情关爱学生。党员教师要以心换心，与学生沟通情感，成为他们的好朋友。教师的教育对象是人，人是有情感的，需要教师的爱和关心，需要教师像父母一样在生活上关怀备至。当然，爱生不仅仅是一种情感，而是一种活动。一个具有良好师德的教师应尽一切可能平等地对待每一位学生，无条件地爱每一个学生，不以家庭出身分高低，不以智力高低定亲疏，不以成绩好坏分优劣，对不同学生以不同的鼓励，只有师爱才能凝聚学生的心，使其“亲其师，信其道”。只有热爱，才能喷涌出强烈的工作责任心和事业心，才能使教师成为“太阳底下最光辉的职业”。
无论是听胡的报告，又或者是后来看的报告文字，骄傲和自豪总会油然而生。在总结中，就有说道“20xx年我国的国民生产总值是四十七点三万亿;目前，我国经济总量跃居世界的第二位以及进出口总额跃居世界第二位”种种信息。事实上，若不论平均后是怎样，不论现在社会存在多少的问题、弊端，这样的成绩已是相当不错的。总有人说，现在的社会还不如80、90年代的，在我看来，这是相当可笑的。毕竟，社会整体是进步发展的，绝不能以偏概全而否定了所有的进步。回顾十年来我们抗震救灾的经历，我们申奥并成功举办的过程， 我们在航天等方面攻坚克难所取得的佳绩，无不让我感动、自豪。或许，因为经历，所以深刻;因为深爱，所以骄傲。
我相信，在党的带领下，我们一定能将国家建设得更加美好。给让我感觉到的是我们的党正践行着“全心全意为人民服务的”的宗旨。针对“三民”问题，我们正努力建设 “形成以工促农，以城带乡，工农互惠，城乡一体新型工农、城乡关系”;针对人民的主体地位，提出了“健全社会主义民主协商制度”，这是对集民智，聚民心，国家大事人人参与的又一保障;而且，首次提出了“国内生产总值和城乡居民人均收入比20xx翻一番，我相信这不是空话，这也绝不能是空话;还有大力推进社会主义文化大发展大繁荣，都体现着在经济、政治、文化等各方面践行着“全心全意为人民服务”的宗旨……以上种种也符合提出的“经济、政治、文化、社会、生态文明建设”这五位一体。无论是赞美，还是适度的表扬，都是出于对国家的热爱，对党的希冀。而我，凭着这份热爱与希冀，相信我们能在“中国共产党成立一百年时全面建成小康社会，在新中国成立一百年时建成富强民主文明和谐的社会主义现代化国家。”
最后一点可以说是期待。 “坚定不移地反对，永葆共产党人清正廉洁的政治本色”这是党对加强自身建设的宣言书，也是对广大人民的承诺。“礼义廉耻，国之四维，四维不张，国乃灭亡。”作为官员必须有基本的道德操守，知耻支撑着廉洁，光明正大方能行得正坐得直。面对这庞大的官僚体系，以及不断爆出的官员贪污丑闻，反腐必须落到实处，而党和国家打算怎么做，我们拭目以待。
留给我的思考很多，只是我从感性这一方面着手，共享尊严与荣耀。
党的今年是实施“”规划承上启下的重要一年，是党的召开之年。党的是在全面建设小康社会关键时期和深化改革开放、加快转
变经济发展方式攻坚时期召开的一次十分重要的大会，对鼓舞和动员全党全国各族人民继续推进全面建设小康社会进程、加快推进社会主义现代化、坚持和发展中国特色社会主义具有重大意义。
在全面建设小康社会的关键时刻和深化改革开放、加快转变经济发展方式的攻坚时期，党的对党和国家各项事业作出了全面部署，进一步明确了今后一个时期的发展目标和宏伟蓝图，确定了今年经济社会发展的各项工作，确定了深化社会发展的各项工作，确定了深化改革的重要任务，激励着我们每一个共产党员的奋斗方向，以实际行动迎接党的。作为一名党员，面对这场世纪盛会更是心潮澎湃，深受鼓舞，只有在自己工作中，严格要求自己，时时事事不忘创先争优，努力争创一流，应该主动思考，不断创新工作方法，不断攻克技术难题;应该勤奋工作，热情服务，不断为人民群众提供优质的服务，不断完善本职工作，努力为推动本地区经济社会各项事业的发展，做出自己应有的贡献。作为一名党员，应该时刻保持努力学习，深入贯彻党的精神，在工作中学习，在书本中学习，在实践中学习，将学习作为一种良好的生活习惯，在学习中不断提升自己的认知能力和认知范围，不断提高自己的综合文化素质和应对各种复杂情况的能力。世界在不断变化，知识技术也在不断更新，只有通过不断学习才能做到与时俱进，才能掌握最新的技术和最有效的方法，才能在本职岗位上创造出新的成绩，为党的献礼。作为一名党员，更应该以更加饱满的热情投入到工作中去，时刻保持谦虚谨慎勤奋刻苦工作的作风。饱满的热情可以激发工作的创作灵感，谦虚勤奋工作做法则是让人获取事业上成功的关键，不断保持一股强大的活力和不竭的动力，更好地为人们服务，为献礼。只要我们每一个共产党员凝心聚力、乘势而上，就一定能为中国发展迈向新高度打下坚实基础，创造新的更加伟大的成就。
通过两会精神的宣讲，让我们认清了企业当前面临的严峻形势，又让我们意识到了自己工作中存在的不足和差距，面临的压力和挑战，从而促使我们进一步牢固树立了大局意识、改革意识、发展意识和责任意识。“不负韶华勇当企业改革排头兵，只争朝夕谱写公司高质量可持续发展新篇章”，是宣讲会给予我们的崭新内涵，也是在行业竞争大环境下，全公司上下的强烈期盼和统一行动。
统一思想，提高认识，全力打赢企业改革攻坚战。随着行业改革的不断推进，受各种因素的影响以及疫情防控的要求，我们公司当前面临着严峻的生产经营形势。环境因改而变，要求我们的思想因变而改。“统一思想，提高认识”，就是要立足实际，认清形势，把握方向，转变观念。因此我们要牢牢把握企业正确的发展方向，将我们思想的转变行之有效地落实到作风的转变，使之以点带面实现“一变带百变”，从而激励自己以企业兴衰为己任，“知其责、尽其责、尽到责”，不断推动企业发展全局的改革创新。
坚定信心，理清思路，强化责任意识提高执行力。努力实现企业的改革发展，首先需要我们正确的看待形势。尽管去年经营总额历史新高，但我们也应该清醒的看到，行业监管越来越严格;支持公司可持续发展的优势品种和专业人才短缺以及成本较高，功效低，生产过程存在浪费等各种不利因素。“揣而棁之，不可常保”，信心是外因，责任是内因。对企业员工而言，工作就意味着责任，愉快的接受和完美的执行是我们对待工作的选择，因此我们还需要不断强化责任意识。要把责任放在心中，从诚信敬业做起;把责任放在手中，从点点滴滴做起;把责任放在脚下，从讲方法不找理由做起!长此以久，我们的执行力就会不断加强，落实有了基石，公司今年的发展目标定会实现。
，不负韶华，把握大好机遇实现新突破。20__年是我们公司发展承上启下的重要一年，既是宏观经济形势和经营环境不确定因素增多的一年，也是机遇与挑战并存的一年。“逆水行舟，不进则退”，我们必定会化压力为动力，实现思想和工作上的新转变，并要从四个方面进入状态：一是思想上进状态，自加压力，善于学习;二是意识上进状态，敢于创新拼搏，勇于争先创优;三是学习上进状态，不断加强学习，四是作风上进状态，进一步树立良好的思想作风，扎实的工作作风。
千里之行，始于足下:千年之旅，始于今朝。我相信我们必将能在市场的潮流中激流勇进，更好更快更强的可持续发展。必会用勤劳的双手，以挑战中把握机遇，逆境中勇往直前为信念，在自己的工作岗位上，用辛勤和智慧，用汗水与激情，为开创公司新局面而努力奋斗。
党员形象，从一定意义上说，就是岗位形象。一个党员在本职岗位中发挥了先锋模范作用，就为群众树立了良好的榜样。作为一名党员干部，深刻知道到我的一举一动都会直接或间接，部分或全部的影响到身边同志。
一，要坚持维护核心。xx大以来，党和国家发生了历史性变革，中国特色社会主义进入新时代，这充分表明，以习近平同志为核心的党中央是众望所归的。作为一名党员，要牢固树立“四个意思”，坚定“四个自信”，对十九大精神学懂，弄通，做实，将“两学一做”融入日常，加强学习，提想政治素质，用思想武装自身，做对党忠诚的合格党员。
二，要紧密团结群众。在十九大报告中，习近平同志也多次提高人民一词，更是强调:中国共产党人的出新和使命，就是为中国人民谋幸福，为中华民族某复兴。具体到每个党员身上，尤其是工作在一线岗位的党员干部，就是将工作落实到服务群众上来，做到心中有民，才能不忘初心。
三，担当作为。每一名党员就是一个螺丝钉，八千多万党员共同保证了我们党的这艘航母乘风破浪一往无前。虽然我们的日常规工作很不起眼，但是要正确认识，主动进位，挑起共产党员的担子，弘扬扎实肯干的工作作风，做关键时刻敢上前，能上前的党员干部。
因此，在平时的工作中，我时时刻刻处处用党员的标准严格衡量、约束自己的言行，不断增强党的观念，加强党性修养，按照党章的规定履行党员义务，严格遵守党的纪律，执行党的决定，以新时期保持共产党员先进性的具体要求鞭策自己，不断提高综合素质和业务能力，积极完成党的各项任务。把优秀党员当作自己的折射镜，树立自人格魅力，无论是工作还是生活中都力求率先垂范，发挥着一名共产党员应有的先锋模范作用。
在与同事相处时，总是以“与人为善”的心态对待每一个人，把党组织的温暖通过自己传递给同事;在参加组织活动，特别是开展结对帮扶活动时，自己始终积极主动，不计得失，用自己的爱心让帮扶对象感受党的温暖，用自身的言行感召周围的同志，让“党员”这一光荣称号在自己身上闪耀发光。
做一名称职合格的党员干部不是空洞的政治口号，讲起来容易，做起来难。我们每一位党员同志都要自觉加强党性修养，磨练意志品质，陶冶道德情操，做一名为人正派，清正廉洁，组织放心，同事称赞，家庭引以为荣的称职、合格党员干部。
共产党员必须在具体工作中坚持摆正位置，增强责任感，提高技能，提高服务效率;坚持走群众路线，做群众的知心人，坚持以身作则，维护党员形象。概括之要做好以下四个方面：
一、强化党员意识。
要坚定共产主义理想信念。增强党中国特色社会主义道路的信心和决心，并做到任何时候，任何情况下都不会动摇。牢记党的宗旨把全心全意为人民服务作为自己终生追求和责任，实实在在地为师生办事、办好事，诚心诚意为师生服务总旨不能忘，吃苦在前、享受在后这个原则不能改变;加强组织纪律性，严格党的组织生活，不能走到哪里都要把自己置于党组织的管理、监督之下。做到活得老、学到老、改造到老，只有思想上保持了先进，才能在行动上体现先进性。
二、提高党员素质，必须保持理论上的清醒和政治上坚定。
广大党员一定要按照“学习、学习、再学习，提高、提高再提高”的要求，持之以恒，坚持不懈地学习，从根本上提高理论素养，切实增强政治敏感锐性和政治鉴别力。提高党员素质，必须增强为人民服务的本领，注重学以致用，理论联系实际，在研究思考中学，在探索实践中学，增强做好本职工作，争创一流业绩的本领。
三、发挥党员作用。
一是要做到平时工作“过得硬”。不管你是哪个岗位，不能仅仅是“过得去”，而必须是“过得硬”，随时随地能成为群众观的榜样。切实地把先进性体现到日常的工作和生活中。二是要关键时刻站得出来，每位党员都要重温入党誓词，想一想我向党承诺过什么?向党保证了什么?时常反思和检查自己在个人利益与国家、集体利益、群众利益发生冲突时，是否能高风亮节，在急难险重任务面前，是否能够挺身而出;在生死危难关头，是否能豁得出去。
四、树立党员形象。
一是树立为民形象，多做加快发展的事，只有加快发展，不断满足人民群众日益增长的物质文化生活的需要，才是党的先进性最根本的体现。同时树立为民形象还要求每一个共产党员要亲民、爱民，作为党员教师要爱生、亲学生，弄清学生存在的各种思想情况，关心学生疾苦，帮助学生解决一些困难，以身作则做到身教重于言教。
二是树立务实形象，按照先进性要求，勇于治“虚”治假，敢于治“漂”治“浮”切实做到讲实话、知实情、出实招、办实事、求实效，充分发挥党员的表率作用。三是树立清廉形象，作为一名党员教师，要坚持“两个务必”进一步发扬艰苦奋斗的优良传统，正确行使自己的职能，不能把权力当作谋取私利的工具，只能把权力当作为人民服务的责任和义务。
在这个寒冷的冬天里，我过了一个非常有意义的春节，虽然没有和家人一起过节，但是我还是觉得很充实很快乐。虽然很累，但是我不后悔。
因为我宿舍有两位同学去年已经做过列车乘务员了，所以对这份工作是有一定的了解的，知道这份工作真的辛苦，而且过年不能回家，记得刚开学的时候就听到我们学校有乘务员的工作，那时我就说我肯定不会做这份工作，过年怎么可以不回家呢?但是就在上个学期某一天，可以说突然心血来潮吧，很想做这份工作，那时就对自己说，让自己辛苦一点，明白生活的艰辛，不管以后有什么接口，都不能不做这份工作。所以到乘务员招聘时，我毅然就报名了。但交了后说真的有点后悔了，想到过年不能回家心里就很怕…面试完后不久，还没到公布结果的时候就有一份名单出来，我看上面没有我的名字，我还很庆幸的说，幸好没有通过面试，但最后结果是这份名单是错误的，自己还是通过了面试，拿到了这份工作…
工作之前有一大堆的培训，培训的时候又浪费了我大量的复习时间，到11号，工作正式开始了，接下来就是繁琐的工作了，具体的工作细节我在这里就不写了，说说总体感想吧。
回顾自己一个月的工作，总的来说自己没有后悔，虽然有很多做过的同学不断的劝我，要我不要去做，很辛苦的，而且要常常受气，但事实证明，我没有后悔，而且工作的很开心，首先很幸运自己能分到这一组，组员都是很好相处的人，在这一个月的日子里，我们共同生活，共同工作，共同受苦，每次出车回来在车上聊天时候，都是最放松最开心的时候，我们可以分享我们工作时的趣事，或者受到的委屈，我们都会互相安慰，那种感觉真的很好。在火车上，工作真的很累，一开始的第一趟车，跑的是临班车还好一点，回来的时候不用载客，我们可以好好休息，在火车上唱歌、聊天。第二趟开始，我们开始跑温州的正班车，这时我们才真正感觉到春运的恐怖。明白乘务员的辛苦，人真的好多，垃圾真的好多，人的素质真有带提高，记得春节前的最后一班车，客流量达到了高峰，超载差不多90%，人多垃圾也多，当旅客下的差不多的时候，我们就要开始打扫卫生了，看到一个车厢的垃圾，到处是瓜子、方便面盒、还有一些果皮，真的有种欲哭无泪的感觉，单单垃圾袋就装了将近20袋，有的旅客素质真的很不行，每次打扫干净又往地上扔垃圾，而自己的语气也越来越不好了，从一开始的“请”到最后大声的说……而且有时候还会受到上级的一些批评，哪里哪里做的不够好，自己两头受气，感觉真的很委屈。但这些感觉都是暂时的，每次放客时，看到旅客回家开心的笑容，都会觉得自己很骄傲，自己的工作值了，刚才的那些委屈早就烟消云散了。
这次的工作让自己学会了很多，首先让我明白了生活的不易，在火车上看到形形色色的人，看到和自己年龄相仿的人，脸上早已写满沧桑，知道自己的生活真的很幸福，知道掌握知识真的很重要，然后自己真正意识到自己已经是一个社会人了，要为自己的行为负责了，自己既然做了乘务员就要为车上的乘客的安全附上责任，也让我了解了应该怎样处理好上级的关系，自己只有踏踏实实的工作才能得到上级的赏识。
党的届三中全会是在我国改革开放新的重要关头召开的一次重要会议。党的届三中全会的召开,对于全面贯彻党的精神,坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻科学发展观,夺取全面建设小康社会新胜利,开创中国特色社会主义新局面,具有重大而深远的意义。
届三中全会《决定》提出,建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度。医疗卫生体制中最关键的就是医生,取消以药补医,让医生的价值得到体现,才能使医生回归到治病救人的本质上来。
一、人才培养应适应行业特点。
《决定》提出,建立适应行业特点的人才培养制度。当前医疗卫生行业和医学教育都面临着新的问题:老百姓对医疗服务的需求更加多样,医学正在由单纯的生物医学模式向社会—心理模式转变;医疗卫生事业发展模式也在变化……因此,医学人才培养要围绕医疗卫生行业的特点和现实需求进行,最终目的是使医疗卫生服务让人民满意。
当前的医学人才培养体系还不够完善,医学院校和医院在人才培养上的配合还不够默契。医生的培养需要医学院校和医院接力进行,医学院校培养出来的不是医生,而是医学生,还需要医院的后续培养,并进行终身教育。
有些国家的学生只有在综合大学理工科毕业后才能学医学,就是因为专业技术水平要求高,因此人才培养应该从高等教育改革入手去思考这些问题,包括医学生的遴选,到底是从中学开始选拔还是大学后期进行分化?
一些学校盲目扩招,原有的附属医院不能满足后续人才培养的需要,很多医学生毕业后被派到非教学性附属医院继续培养,一些用人单位希望从医学院校招聘来的毕业生能马上在临床上使用,这不符合医学人才培养规律。
应认识和尊重医学人才培养的基本规律。目前正在推行的‘5+3’、‘3+2’等模式表明,我们已经有了规范和改进医学人才培养模式的思路,随着这些制度的逐步落实,适应行业特点的人才培养模式将逐步建立。
医学教育既要“顶天”,也要“立地”,既要培养研究型的、专注于解决医学前沿问题和疑难杂症的人才,也要培养满足社会基本医疗需求的高素质人才。医学院校不可能都面向大城市三甲医院培养医生,解决当前农村地区医疗卫生人才紧缺的问题,也要有人来做。
二、薪酬改革离不开绩效评价。
长期以来,我国医疗物价严重扭曲,老百姓对于医务人员的付出也不认可。实际上,医生是一个高体力、高脑力、高风险的投入,如果专家和普通医生、医生和护士、临床和行政的收入差距拉不开,医疗骨干的积极性就会受到挫伤。
医学生的成长周期和培养周期都比较长,在个人发展过程中付出的成本也比较高,理应考虑对这样既有高技术又跟生命攸关的服务怎么进行回报。从全球来看,不同行业工资水平有差异规律,总的来说,医务人员的收入相对高一些,在一些国家是社会平均工资的2倍-5倍。
要建立适应行业特点的人事薪酬制度,就必须有一个科学的医疗绩效评价机制。这确确实实很重要,它关乎医务人员的积极性,关乎医院的发展。
要建立医疗绩效评价系统,最关键的就是进行真正意义上的成本核算,有了比较清晰的清产核资,再有科学的成本核算,政府的预算拨款就可以量体裁衣。
三、基层分配机制亟待理顺。
经过4年医改,大型公立医院绩效工资改革依然在试点,基层绩效工资改革的相关政策虽已比较明确,但基层医务人员收入低的问题依然十分突出。据统计,20xx年,我国乡镇卫生院的人均年工资收入仅有3.6万元。
目前,基层医疗卫生机构的绩效工资制度实行总额控制,这对于业务量不足的机构可以起到保障人员收入的作用,却无法体现医务人员多劳多得、优劳优酬的分配原则。其次,绩效工资改革和绩效评价机制紧密相连,但现行绩效考核办法、方式和指标体系的科学性、系统性还比较欠缺。第三,对于基层医疗卫生机构的绩效考核过多、过频,一家医疗机构往往要接受卫生、财政、审计等多个部门的考评和监督,很多要求往往不统一,让基层在绩效管理方面感到无所适从。
由于现行绩效工资政策的一些缺陷,导致基层医疗卫生机构的服务积极性受挫,一个明显的表现就是自20xx年开始,农村住院病人上流的现象明显,导致城市大医院人满为患、社会医疗消费快速上涨,在一定程度上还加剧了医患矛盾。虽然这一现象的出现,与基层服务能力有限等多种原因有关,但医务人员干不干活差别不大的薪酬制度无疑是其中一个重要因素。
要真正实现医改的目标,基层医疗卫生机构的分配机制还要进一步理顺、绩效工资政策尚需进一步调整,其中关键性的改变就是医疗机构的绩效工资总额应适当浮动。根据相关医改政策,各医疗机构可以探索基础性绩效工资和奖励性绩效工资的比例,但在总额控制方面还没有突破。
根据基层医疗卫生机构财务会计制度的预算管理办法,允许医疗机构在核定任务、核定收支的情况下,从结余中按一定比例提取职工福利基金、奖励基金、事业基金。但在具体实施过程中,各地的人事、财政部门还要核定医疗机构的绩效工资总额,这就导致如果医疗机构平时的人力支出已达到绩效工资总额,即使在年底的结余中提取奖励基金也不能再发放,这也是绩效工资政策和财务制度相冲突的地方。