乡镇卫生调研报告（通用8篇）
乡镇财政所是年“撤区并乡”时设立的，已有年历史。经过年的发展，乡镇财政所在加强乡镇财政财务管理、组织地方财政收入、开展财政监督、发展地方经济、维护政权建设等方面具有不可替代的重要作用。按照党中央、国务院的统一部署，从××年起，将用年时间逐步取消农业税。作为乡镇一级财政来说，取消农业税后，乡镇财政所的职能无疑将发生深刻变化。在当前的形式下，如何定位乡镇财政的职责、职能，如何实现财政职能的转换，是当前需要认真探讨的问题。
一、取消农业税后，乡镇财政的职能职责只能加强不能削弱。
乡镇政府是我国四级政府构成中最基层的一级政府，是传达党和政府的各项路线、方针、政策，联系人民群众的桥梁和纽带，是服务于广大人民群众的最基层的具体执行者。无论农业税取消与否，乡镇财政的调节、分配、监督职能仍然需要充分发挥，乡镇财政所在维护乡镇政权建设、促进地方经济发展、理顺农村经济关系等方面都将发挥着极为重要的作用，是乡镇政权中不可或缺的重要组成部分。只要有乡镇政府的存在，就有乡镇财政存在的必要。
⒈乡镇财政财务管理离不开财政。乡镇财政所是乡镇政府的重要职能部门，“上面千条线、下面一把抓”。乡镇政府既要负责政府机构运转和干部职工工资待遇，又要担负本辖区内的各项事业的协调发展，从干部职工的工资福利的发放，到农村烈、军属的优扶和五保户的供养，从“退耕还林”资金和“粮食直补”资金的兑现，到上面各级各部门下拨的各类专项资金和扶贫资金的监管使用等，都要通过乡镇一一落实到具体单位或个人，这些宠大的资金必须在乡镇财政部门的有效管理和监督之下，按照规定的用途和标准不折不扣的予以落实。因此，在新形势下，乡镇财政所在理顺国家、集体和农民三者利益关系，落实中央的各项方针政策，维护乡镇政权运转，将发挥更大的不可替代的重要作用。
（1）推进农村税费改革、化解农村债务、理顺农村经济关系离不开财政。取消农业税后，乡镇财政所从繁重的农税征管工作中解脱了出来，但农村中存在的许多深层次的矛盾和问题，还需要乡镇财政部门积极参与和化解，这些矛盾和问题主要表现在以下几个方面：一是取消农业税后，农村土地承包又将是一个新的矛盾焦点。过去农业比较效益低，农民负担较重，大量的民工外出，导致大量的农田无人耕种。随着农民负担的'减轻和农业税的取消，大量农民必将返乡种田，耕地又将成为“香饽饽”。因此，农村土地承包经营权又将成为一个新的矛盾焦点。二是村级债权债务在短时间内将难以化解。村级债务的形成主要是三个方面的因素形成，即：村级基础设施举债（如村级公路举债、农村通电举债等）、普九教育达标举债、上交乡镇税费举债等；村级债权主要包括外迁农户欠交的税费、农村特困户欠交税费以及部分承包人拖欠承包费等。这些债权债务若得不到妥善化解，势必影响税费改革所取得的成果，甚至危及农村社会稳定。三是村级财务管理人员素质不强，制度不严，帐务不清，村级财务和资金的管理存在很多漏洞。因此，进一步完善农村土地承包、化解农村债权债务、理顺农村经济关系、规范村级财务管理，还需要财政部门发挥主导作用。
（2）建设农村公共财政、缩小城乡差距、实现城乡一体化离不开乡镇财政。与城市相比，农村农民的物质文化生活水平目前仍然处在一个相对较低的水平。农业基础设施落后，抵抗自然灾害的能力较弱，农民的生产生活得不到有效保证；农村医疗卫生条件差，农民看病、住院存在较大困难；农村社会保障滞后，农村五保户、特困户、烈军属、残疾人以及农村老年人的生活等得不到有效保障。按照党的__大提出的全面建设小康社会、实现城乡一体化的目标，国家解决“三农”问题的力度正在逐步加大。因此，乡镇财政部门在落实各项方针政策、完善农村社会保障、缩小城乡差别等方面将发挥重要作用。
（3）扶持地方经济发展、促进农村脱贫致富离不开乡镇财政。要实现全面小康社会建设目标，重点难点都在农村。近年来，国家在推进农村税费改革、大力减轻农民负担的同时，逐步加大了对农业农村的扶持力度，每年都投入了大量资金用于农村基础设施建设和农业产业结构的调整。这些资金在使用的过程中，如果缺乏有效的监管，必将成为“脱缰之马”，其使用效果将大打折扣。因此，乡镇财政所在选择项目、落实扶持资金、加强资金监管等方面，负有不可推卸的责任。
二、转换财政职能，拓展理财领域，把基层财政所的职能职责向农村社会的各个领域延伸。
乡镇财政所作为最基层的经济管理部门，是落实中央各项方针政策的具体执行者。农业税取消后，乡镇财政所应该将主要精力用于乡村财政财务管理和农村公共财政建设方面上来，其职能职责可向以下几个方面延伸：
（1）将乡镇财政财务管理向村级组织延伸。一直以来，乡镇财政所的财政监管职能仅局限于乡镇政府及其职能部门，村级财务一直游离于乡镇财政的监管之外，是乡镇财政财务管理的一个薄弱环节。造成村级财务不公开、不透明、管理混乱，甚至在有些地方出现贪污挪用、私吞公款等现象发生，群众反映强烈。因此，乡镇财政部门应该充分发挥政策熟、业务精、力量强等优势，加大村级财务监管，帮助村级组织理好财、用好财。
（2）将财政监管职能向用款单位和具体项目上延伸。近年来，国家加大了农业农村的扶持力度，每年都有大量资金投向农村，而财政部门将资金拨出后，没有对这些资金进行有效监管，导致这些资金在使用过程中，有的改变资金用途，有的挪作他用，造成了许多不合格工程和“影子工程”，给国家资金造成了巨大损失。因此，乡镇财政部门一是要加强对各种项目资金和扶贫资金的监管，要从项目的论证、立项、申报，到工程的验收、资金的拨付，都要进行全程监管；二是对应落实到户、到人的扶贫资金、粮食直补资金、水稻良种补贴资金、救灾款等，乡镇财政部门要逐村逐户予以落实；三是对各类专项资金、财政扶贫资金及其他项目资金，要设立专帐、专户，实行专人管理，以充分发挥财政的监督管理职责。
（3）将社会保障的对象和范围向农村和农民延伸。农村社会保障一直是我国社会保障体系中的一个薄弱环节，大量的农村人口在享受社会保障方面与城市相比存在较大差距，农村面临的社会问题越来越突出。主要表现在：一是随着我国人口老龄化的到来，农村老年人口越来越多，这些人口的吃饭、看病、养老等一系列问题已经逐渐成为一个社会问题，尤其是农村中“独女户”的养老问题更为突出。二是农村公共卫生设施落后，农民享受公共卫生资源远远落后于城镇居民，看病难和无钱看病是影响农民健康的原因之一。三是农村中的残疾人、弱智人口、五保户及特困人口得不到较好的救助。四是农村中的烈军属、受灾户等应该享受政府的及时救助。因此，在农村推行社会养老保险和医疗卫生保险势在必行，乡镇财政部门应将农村社会保障事业纳入自身的职责范围之内。
三、合理配置乡镇财政机构和人员，充分发挥乡镇财政的职能作用。
取消农业税后，乡镇财政所的主要工作由过去的“以收为主”转换为“以管为主”，这就要求乡镇财政所必须按照高效、精干的原则，以责设岗，以岗定人，重新配置岗位和职责，以适应财政职能的转换。
（1）设置财政所所长、副所长各一名，主持乡镇财政所全面工作。设置乡镇财政总会计、出纳各一名，其主要职责是：按照《会计法》、《预算法》的规定，编制本乡镇年度收支计划并组织乡镇预算的执行；负责乡（镇）、镇直机关、所属村的所有财政性资金的帐务和资金的管理；监督、审核各类资金使用的合法性。配备工勤人员一名，为乡镇财政所提供后勤服务。
（2）将耕地占用税、契税的征收管理职责划归地税部门，财政部门不再担负农税征管任务。划转一批政策熟、业务精的财政干部到地税部门从事耕地占用税、契税的征管工作。
（3）设置农财专管员至名，其主要职责是：制定村乡村财源建设规划；负责农村建设项目的规划以及项目的申报和立项；对各种专项资金和扶贫资金的拨付和使用实施全程控管；负责国家的退耕还林资金、粮食直补资金、水稻良种补贴资金的兑现到户。
（4）设置农经专管员至名，其主要职责是：协助制定村级年度财务收支计划；审核村级财务收支的执行情况；做好村帐务、财务“双代管”工作；协助乡村做好村级债权债务的化解。
（5）设置社保专管员至名，其主要职责是：落实党和政府的农村社保政策，制定农村社会保障规划，建立健全农村社会保障制度；筹集社会保障资金，健全社保挡案，为农村五保户、烈军属、残疾人、特困户、计划生育户、农村老年人口等提供完备的社会保障。
当前，乡镇干部队伍尤其是青年干部队伍出现了一些新情况、新问题，影响着基层政权作用的发挥和长远发展。
1、人数逐年减少。近几年来，各地乡镇青年干部队伍人数呈连续下降趋势，而且速度在加快，根据干统资料，20xx-20xx年，鼎城区乡镇35岁以下青年干部从273人降至192人。造成乡镇青年干部减少的原因主要有三个：一是乡镇怕添负担不敢要。税改后，乡镇财政压力更大，人员包袱沉重，对新增干部持抵触情绪，即使缺编，宁愿从站所抽调或找干部兼职凑合也不愿调进干部。二是机关青年干部怕“煨”前程不想来。选派年青机关干部到乡镇任职是加强乡镇干部队伍建设的一条传统途径。近些年来，由于乡镇青年干部提拔速度慢，城乡干部交流力度不大，形成了干部下乡镇易进城难的干部工作格局，很多机关年青干部视下乡镇任职为“危险之旅”，极个别愿去的也是冲着解决公务员身份。近三年，鼎城区33个乡镇有27个乡镇未调进青年干部，有的乡镇已有5年未调进青年干部。三是乡镇青年干部怕过苦日子不愿呆。在乡镇工作，环境艰苦，工作辛苦，生活清苦，加上乡镇财力匮乏，运转困难，不少乡镇青年干部向往机关的工作环境，近年来，从乡镇调往区直机关的青年干部就有28人。
2、思想比较迷惘。税费改革后，关于乡镇自身体制改革的舆论日渐增多，乡镇干部人事制度改革的压力越来越大，乡镇究竟怎样变革？乡镇干部去向何处？这些现实问题困扰着乡镇青年干部，给他们一种无形的压力，思想顾虑重重，对前途充满担心，思想包袱比较重。
3、本领恐慌凸现。税费改革后，工作模式从行政推动为主转到以服务为中心的轨道上来。对这种角色转换，乡镇干部原有的能力和素质变得不够使了，工作本领、工作能力短缺，工作失去了方向感，找不到着力点，无所适从。
4、群众观念变淡。税改后，乡镇干部逐渐变有求于民为无求于民，不少乡镇青年干部的工作作风和思想作风也发生了悄然变化，下村入户接触群众的时间少了；对群众的.呼声看得轻了；对群众的急事、难事懒得管了。
乡镇青年干部是乡镇干部队伍的生力军，关系到乡镇干部队伍的长远发展和乡镇政权的稳固，对乡镇青年干部队伍建设问题不能小视，采取积极措施解决好。一是要建立选派机制，充实工作队伍。各级党委要高度重视乡镇财源建设，着力改善乡镇财政环境，为稳定乡镇青年干部队伍提供经济支撑；各级组织部门要高度重视乡镇青年干部的选拔交流力度，为稳定乡镇青年干部队伍创造一个良好组织环境。二是搞好宣传引导，坚定工作信心。引导青年干部正确面对乡镇面临的形势，打消思想顾虑，以积极的心态对待工作，坚定扎根农村建功立业的信心。三是加强学习培训，提高工作技能。要建立健全乡镇干部培训制度和体系，紧紧围绕乡镇青年干部队伍的实际需要，高水平、高质量、高效益地培训青年干部，提高青年干部驾驭乡镇工作的能力和本领。四是强化教育管理，改进工作作风。要坚持抓好乡镇青年干部的教育与管理，增强宗旨观念，切实转变工作作风，扎扎实实为群众办实事、办好事，以实际行动促进党群、干群关系的好转。
一、基本情况
陇东镇文化站规模约300㎡，分别设有：书报刊阅览室、电子阅览室、文体活动室、娱乐室办公室、管理用房等。目前有电脑5台、投影仪1台、音响1套、电视2台、藏书2500余册，配有2名兼职人员。近年来，通过灾后重建等项目，大力实施乡镇综合文化站建设，切实改善了我镇综合文化站的硬件设施建设，增强了乡镇综合文化站的运行活力，提高了乡镇综合文化站的服务水平。
二、具体措施
（一）我镇综合文化站于20xx年初正式向公众全部免费开放。实现无障碍、零门槛进入，所有免费开放项目实现规章制度健全，服务内容明确，保障机制完善。镇综合文化站免费开放包括：书报刊阅览室室、电子阅览室、多功能活动厅、娱乐活动室等；普及性的文化艺术辅导培训、时政法制科普教育、公益性群众文化活动、培训基层队伍和业余文艺骨干等基本文化服务项目健全并免费提供。建立免费服务公示、预告制度。所有免费开放场所都要建立免费开放公示制度，在显著位置公示免费开放的管理办法、政策措施、服务项目、开放时间、观众须知等制度。开放时间为每周不低于40小时。
（二）工作要求：一是加强领导，强化宣传。为进一步推动免费开放工作的深入开展，建立免费开放工作机制。通过发放宣传单、张贴宣传海报、召开会议等形式，开展形式多样的宣传活动，扩大免费开放的公众知晓率，吸引广大群众走进文化场所，为免费开放工作营造良好的社会氛围。二是明确责任，狠抓落实。我镇安排一名副镇长分管文化工作，由综合文化站站长具体负责文化站日常工作，切实做到周密计划，科学安排，合理分工，责任到人，调动一切积极因素，紧扣工作的每一个环节，做到三个结合：把免费开放工作与当前重点工作紧密结合起来，与文化站工作紧密结合进来，与完成年度目标任务紧密结合起来，真抓实干，务求实效，克服困难，积极创造条件，确保免费开放工作任务按期圆满完成。三是加强管理，制定措施。我镇制定完善了《陇东镇综合文化站管理制度》，围绕基本文化服务功能，创新公共文化服务内容、形式、手段，开展流动服务，向基层延伸公共文化服务，拓展服务领域。在实现均等普惠的基础上，逐步增设个性化服务，重点加强对未成年人、老年人、退休职工等特殊人群的对象化服务。切实做好免费开放的前期准备工作，充分考虑免费开放后可能遇到的各种情况和问题，制定切实可行、严谨细致的免费开放工作方案及突发事件应急预案，完善应急处置机制，确保免费开放后的公众安全、资源安全、设施设备及安保消防安全。四是加强监管，提高服务水平。我镇在上级文化部门的指导、督促下做好免费开放工作，并对综合文化站实施进展情况进行督促检查和考评，对免费开放中出现的问题和困难及时沟通、协调并切实帮助解决。
三、存在问题及分析
从调研反映的情况来看，虽然我镇综合文化站工程建设步伐较快，管理也逐步走上规范化道路，但仍存在管理水平不够高、发挥作用不明显、专职人员不到位、活动开展不主动等问题。突出体现在：
（一）文化站的管理需要进一步加强。乡镇综合文化站建设后，由于缺乏人员编制，管理人员大多兼职，不能全心身心投入到文化站工作上来，文化站管理的稳定性和开放时间受到了限制，不能发挥其功能作用，不能满足当地群众的精神文化需求。文化站管理人员大都没有经过专业培训，文化站管理规范化程度不高。
（二）文化站的作用需要进一步发挥。文化站都配备了电脑、书柜、桌椅、打印机等办公设备，上千册图书等。文化站设置了“四室一厅”：文化信息资源共享室、图书阅览室、办公室和多功能活动厅，无论是从功能、结构还是硬件、软件上都能满足乡镇文化站的基本需求，但没有专人的.维护管理、有效利用，这些资源必将浪费，违背了建设此项工程的初衷。
（三）文化站的长效机制有待进一步完善。乡镇综合文化站建成后，如果不能及时制定相应的规章制度，使文化站管理走上规范化道路，就势必会使这项“民心工程”变为“政绩工程”。各级应对文化站后期运行维护给予经费支持，安排人员编制，配备专职人员管理，给予相应的工作报酬或补贴，同时在文化站开展文化活动、设备更新维护方面安排经费，确保文化站的正常运作。
四、建议及意见
建设乡镇综合文化站是一项长期的文化建设工程，必须统筹规划、科学实施、建管用并重，扎实推进。
一要加强培训，在文化站人员业务素质上有提高。文化站管理人员大多兼职，各乡镇应与编制、人事部门积极联系，通过公开招聘方式聘任文化站站长和专职工作人员，在工资待遇、社会保险等方面给保障。同时，进行上岗培训、定期考核，提高管理人员的业务水平和能力。
二要加大投入，在文化站建管资金上有保障。文化站是基层文化服务体系建设的关键，必须加大文化站建设资金和运行维护资金的投入。各级应建立相应的扶持资金，乡镇应将文化站运行经费纳入财政预算，要建好、用好、管好文化站，使文化站各种文化资源不断更新，满足农民群众文化生活需求。
三要严格管理，在提高文化站利用率上下功夫。要抓好管理这一关键环节，巩固建设成果。乡镇综合文化站要发挥其阵地作用，强化服务职能，在积极开展宣传教育、文化下乡、图书借阅、培训指导等常规文化活动的基础上，在节庆日、农闲时节，利用基础设施优势开展大中型文化活动，并组织开展文艺赛事、健身文体活动以及流动文化服务等，让群众就近、方便地参加各种群众文化活动，多层次、多形式地丰富农民群众的精神文化生活。只有让乡镇综合文化站切实发挥作用，让农民群众真正得到实惠，才能真正保持文化站的生命力。
四要完善考核管理制度。明确乡镇政府和上级文化部门的相关责任，建立年度目标考核体制，以静态考核与动态评价相结合的方式对乡镇文化工作进行综合评定，将考评结果与乡镇领导的工作业绩晋升考核紧密结合；乡镇政府要建立规范长效的文化站工作管理制度，确保乡镇文化站每天向群众开放，定期开展各类文化活动，充分发挥文化站职能；要强化文化主管部门对乡镇文化站的业务指导职能，在因地制宜地制定农村文化建设规划，加强分类指导，落实政策措施，提高业务工作水平等方面切实负起责任。
五要优化文化站队伍建设。要切实保证乡镇文化站人员应有编制，确保专人专职专用，杜绝随意挪用现象；同时引入竞争机制，积极引进具有文艺特长、热爱文化事业的专业人才充实队伍；可根据实际情况，发展农村编外文化队伍，发动当地有文化热情的“农村文化带头人”参与到乡镇文化工作中；要定期开展文化站从业人员培训，切实提高他们的理论水平、职业操守、业务能力，努力在全县建立一支素质高、能力强、业务精的农村基层文化干部队伍。
我镇人大主席团利用一个多月的时间，深入各村各代表组，以召开座谈会等形式，交流分析探讨乡镇人大工作情况，分析讨论了乡镇人大工作中面临的困难和存在的问题。通过讨论分析，现将对乡镇人大工作情况调查研究的情况汇报如下:
一、乡镇人大基本情况
我镇现有11个建制村，乡镇人大代表54名，其中党员代表33名，占代表总数的61%；非党代表21名，占代表总数的39%；妇女代表15人，占代表总数的28%。
二、乡镇人大开展工作情况
每年都能按时召开一次代表大会，会议准备充分，程序合理，代表参政议政积极踊跃。在闭会期间，坚持每两个月召开一次主席团会议，研究人大工作，开展“三察、一评议”活动，都能组织代表开展视察、调查、执法检查3到4次，每年开展1次代表评议“七站八所”工作。通过代表小组活动，乡镇人大主席团成员分片联系走访代表沟通联系多，能够及时将代表和群众的意见反映给党委、政府，以引起重视。代表视察、建议能够在规定的人代会召开后三个月内答复代表。
三、乡镇人大工作中存在的问题以及改进意见
经过调研，我们认为当前乡镇人大工作存在以下问题:1、代表素质不能适应社会政治经济发展的需要。 2、代表履职的积极性、发挥作用的主动性还不高；3、人大自身建设不够，党委对人大工作有待进一步重视，各级各方面的.人大意识，民主政治和依法行政的意识不强。
综上所述:我们认为，要改变这种情况:一是各级各方面要重视和支持人大工作。要不断树立人大意识，民主政治法制意识，充分认识人大所起的作用，支持人大开展好工作。二是逐步建立代表竞选机制，不断提高代表素质。代表竞选是代表发挥代表作用，积极参加代表活动，履行代表职责，提高代表素质的重要基础手段和重要支柱。三是完善人大工作制度，建立健全人大目标管理考核机制，建立健全对代表培训，代表述职活动的考核制度，促进代表积极开展活动，履行职责，充分发挥代表作用。
总之，通过调查研究，我们认为，人大工作随着我国政治经济社会的不断发展逐年都有提高，尤其是随着全国人大以及上级人大工作的逐步深入而发展较快。但是一些深层次的问题仍需国家立法加以解决。人大在目前状况下要进一步采取多种措施，调动代表参政议政积极性，积极开展代表活动，履行人大的职权，把人大工作搞好。
乡镇卫生院是农村三级卫生网的枢纽，承担着农村预防保健、基本医疗以及公共卫生管理职能，为方便农民就医、保障农民健康，发挥了积极作用。现就辛安镇卫生院发展现状以及面临的困难和问题，针对其基础建设、医疗条件、人才配备、服务功能等进行相关调研，得出调研报告如下。
一.卫生院基本情况
（一）总体情况：辛安中心卫生院现有职工66人，其中副高4人，中级职称31人，正式工32人，乡医47人，村卫生室37个。担负着辛安镇辖区5万多人的医疗、预防、公共卫生等工作。20__年总收入1734万元，增长13.90%，结余57万。18年设备投入18万，污水处理投入13万，院内绿化5万。卫生院三个会诊中心和健康驿站共投入8万多元。
（二）业务开展情况：医共体成立后，海阳市人民医院专家在辛安镇卫生院坐诊，带教查房、手术、讲课等。同时卫生院选派业务骨干到莱阳中心医院、烟台山医院等医院学习，着力提高全院的业务水平和服务能力。重点打造国医堂，开展中医适宜技术，为1万多名患者提供中医药服务。组织干部职工学习业务，使用新设备，接收新技术，提高理论和实践水平。实行出院病人七日内电话回访制度，努力提高群众满意度。全面配备和使用基本药物。做好一体化管理工作。
（三）公共卫生工作开展情况：全面开展国家基本公共卫生工作，包括老年人查体、慢病管理、健康教育、妇幼保健、计划免疫等14项工作。20__年辛安镇总人口51031人，65周岁以上人口7137人，老年人查体5024人，查体率70.3%，规范管理高血压4116人，管理率91.2%，糖尿病管理1384人，管理率84.6%，重点人群家庭医生签约8000余人，签约率70%，贫困人口216人，签约206人。严重精神病患者管理229人。开展健康知识讲座12期，健康咨询11期，村卫生室宣传栏每2月更换一次。
（四）医改工作开展情况：20__年4月辛安镇卫生院与海阳市人民医院组建医共体。20__年9月卫生院顺利参加烟台市医共体建设推进现场会。会后，卫生院成立三个会诊中心。海阳市人民医院专家每周一至周六在卫生院坐诊，方便群众就医看病。
（五）防疫工作开展情况：20__年学生查体1648人（小学、初中）。一类疫苗接种5307人，二类疫苗接种1996人，免费为儿童建卡办证150人，建证率100%，上报传染病34例，规范管理肺结核病人11例。截至目前，辛安镇流行性出血热病例6例。发放宣传材料一万多份，村卫生室建立毒饵站100余个。
（六）妇幼工作开展情况：20__年新生儿为150人，死亡病例为0。3岁以下系统管理人数641人，管理率90%。6岁以下儿童保健人数1131人，管理率为90%。学龄前儿童查体670人。孕产妇管理366人，产后访视145人，访视率95.9%。管理高危妊娠69人，管理率100%。
二、卫生院存在的问题
尽管近年来辛安镇政府加大了对农村公共卫生服务的投入，但是农村的公共卫生基础仍较薄弱，医疗服务质量与人民群众的需求还有较大差距，农村卫生机构的疾病预防控制能力和应对突发公共卫生事件的处置能力仍然需要进一步提高。
（一）农村公共卫生队伍人才匮乏：基本公共卫生服务工作在实际运作过程中，与人力资源不匹配的矛盾日渐显现，主要表现在以下三个方面：一是卫生技术人员缺额大，无执业证上岗证人员较多，公共卫生、疾病预防和妇幼保健工作没有正式的专职人员管理，工作不稳定，流动性大，公共卫生服务工作缺乏连续性管理人才。二是村医学历普遍偏低，村卫生室从事公共卫生人员多为村医兼任，现有的村医普遍学历较低、技术水平不高、接受能力有限，工作起来十分困难，对疾病预防控制和其它公共卫生工作任务的落实与实施有一定的影响，导致工作质量和服务质量不高。三是村卫生室人员配备不足，卫生室村医缺乏，当地缺人才，外面的专业技术人员不愿意去或去了又留不住，这种状况目前仍然没有得到解决，影响了总体工作质量的提高。
（二）卫生院所基础设施、设备简陋：由于多年来卫生事业经费投入不足，辛安镇卫生院底子薄，无法投入更多的资金及时更新医疗设备，致使卫生院所大部分只有基本的医疗设备，医疗设备陈旧简陋，已很难满足医疗需求。而村级卫生室诊疗病人大部分还靠听诊器、体温计、血压计，不能满足群众的医疗需求，影响了当地卫生事业的发展。
三、卫生院发展的建议及对策
（一）加强农村公共卫生服务人才队伍建设：逐步配强配齐卫生技术人员，建立竞争上岗、全员聘用、能上能下、能进能出用人机制，理顺公共医疗卫生机构人员体制关系。采取公开招聘的方式，每年向社会上招考具有执业资格的卫生技术人员。同时建立健全人才吸引机制，实行相应倾斜政策，吸引更多的优秀卫生人才，充实到镇卫生院人员队伍中，提高其整体素质水平。鼓励在职人员参加成人学历进修。辛安镇卫生院对所属行政村卫生室的人员、业务等实行一体化管理，加强对村卫生室乡村医生的业务培训，提高他们在农村一线的`公共卫生服务水平。继续加强人才培养，根据卫生院的实际需要，有针对性的安排人员到上级医疗机构进修学习，切实提高农村卫技人员业务水平，使镇卫生院的综合服务能力上一个台阶。
（二）增加农村公共卫生服务经费的投入：镇政府要随着财力的不断增强，按照一定的增幅比例逐年加大对公共卫生事业的投入力度。除了加强基础设施的建设和医疗设备的添置外，还要重点保证以疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健为主的公共卫生服务。要将村级防保员的待遇纳入财政预算，由乡镇卫生院统一发放，保证农村医疗预防保健网络的正常运行。
（三）加强农村公共卫生服务的宣传教育：要采取集中宣传和日常宣传相结合的形式，通过各种媒体和健康教育主题活动等形式开展卫生法律法规及卫生知识的宣传普及，提高广大农民的卫生意识和健康知识知晓率，做到无病预防，有病早医。镇卫生院的医务人员要积极配合村卫生室的村医一起走村入户进行卫生宣传，同时开展公共卫生服务工作。
解决辛安镇卫生院目前存在的问题是一项复杂而艰巨的工作，需要各方面的共同努力。发挥镇卫生院在保障农民基本医疗和公共卫生服务等方面的作用。要坚持卫生事业为人民健康服务的方向，实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标。尊重医学科学，共建健康和谐的医患关系，积极推动全镇医疗卫生事业与经济社会建设协调发展。
今年，全区环境卫生综合整治工作会议之后，我镇立即召开镇村干部大会安排部署，采取得力措施认真抓好落实，全镇环境卫生综合整治取得初步成效，现将今工作开展情况总结如下：
一、统一思想，强化责任
年初，镇党委、X对照区上提出的农村环境综合整治主要建设内容和标准，迅速安排部署，夯实工作责任，区上会后，我镇在第一时间做了安排，制定并下发了《蟠龙镇20xx年村庄环境综合整治工作实施方案》，按照“重点突破、普遍提升”的工作思路，严格实行镇领导包片、干部包村，各村村委会主任为第一责任人的的工作机制，精心组织，按照示范村、重点村、推进村的整治标准认真落实，全力推进。为使广大镇村干部充分认识环境卫生综合整治工作的重要X、必要X和紧迫X，我们利用镇村干部大会逢会必讲，各村通过广播、标语、横幅、板报进行了环境卫生的宣传发动，1—3月全镇共制作宣传横幅100余条，广播宣传1000余次，新建宣传环境卫生广告牌10个，刷写墙体标语300多条，印刷宣传单1000余份，通过宣传教育，为综合整治工作的开展营造了宽松的社会氛围，更主要的是唤起了广大群众的参与X，为综合整治工作由被动整治向主动保洁，由X行为向群众行为的转变提供了良好舆论氛围。
二、突出重点，集中整治
在环境卫生综合整治中，我们采取多项措施，力求发挥综合效应，集聚效应。按照整治要求，我们着力从示范村，重点从下功夫，力求以点带面，全面提升，一是加强保洁。落实日常清扫保洁和清运人员，切实将素质高、责任心强、家庭困难的.人员充实到保洁人员队伍，并落实好X待遇。划定卫生保洁责任区域，制定村规民约、卫生管理办法和卫生规章制度，夯实卫生保洁、垃圾清运等责任，从制度上对保洁人员进行监督和管理。二是在绿化、美化、亮化上下功夫。今年是蟠龙新区建设的开局之年，管委会在年初的工作会上要求，全镇环境卫生整治工作是关乎新区形象的一件大事，必须在美化绿化上做出特X，要在组织创建区级示范村，重点村的11个村实行文化墙建设，在墙体上制作爱护环境，彰显文化底蕴和民俗风情特X的具有正能量的墙体文化，全镇要在已硬化的村庄道路上全部安装路灯，利用春秋两季栽植树木的有利时机，突出乡土树种和经济林，高标准、高规格搞好村庄绿化，以达到教育村民，美化环境，亮化村庄的目的。三是对积攒垃圾做到及时清运。检查督促各村调整完善垃圾处理场所，使垃圾收集点布局合理，对村庄内外的垃圾屋实行统一管理，做到定期清运，确保垃圾无积攒，推荐引导各村设立每10户农户门前垃圾桶统一摆放、统一清运等行之有效的办法，最大程度地方便群众，使群众养成良好的卫生习惯。
三、严格考核，务求实效
为了能使此项工作落到实处，我镇将环境卫生综合整治纳入年终目标责任制考核，根据工作开展情况，每月对各村打分，年终汇总，得分低的村不能被评为镇上先进并在全镇通报批评，对工作力度大，整治成绩显著的村庄采取“以奖代补”的形式给予奖励。今年整治活动开展以来，全镇共清理“三堆”320多个，清运垃圾160车，路肩配土58公里，开展两次卫生清洁工作，将村庄附近废弃的池塘作为垃圾填埋点，组织人员、机械进行黄土填埋，镇上组织机关干部对宝蟠路、底县路、蟠塔路、南环路、xx县路林带内的明爆垃圾进行集中捡拾3次，从根本上改变了全镇的环境面貌。
虽然环境卫生集中整治在我镇取得了很大成效，但我们体会到今后的工作中还应在以下方面取得突破，一是必须巩固和加强现有工作成果，群众的生活习惯不是一朝一夕就能改变的，一些村在整治一段时期后会发生反X迹象，作为镇村两级必须综合施措，持之以恒长期坚持。二是必须加强环卫基础设施建设。改变沟壑、城壕、支渠，等天然垃圾处理场，尽快建设全镇统一的垃圾处理厂。三是必须解决资金严重不足的问题，据统计创建示范村、重点村成功的冯家崖村负债240多万元，车家寺村负债400多万元，晓光村负债120多万元。下一步，我镇正在积极探索收取农村生活垃圾处理费，保X农村环卫工作的经费来源，同时争取上级部分资金弥补不足。今后，我们将积极工作，确保我镇农村环境整治工作能再上新台阶。
一、全县乡镇人大工作的现状和绩效
各乡镇人大主席团在县人大常委会的指导下，在乡镇党委的领导下，坚持以邓小平理论和科学发展观为指导，紧紧围绕经济建设、社会和谐主题，认真履行宪法和法律赋予的各项职权，有所探索，有所规范、有所作为，有所进取，有所形象，认真履行职责，做了大量工作:
（一）切实加强领导，乡镇人大工作得到保证
乡镇党委对人大工作的领导，是乡镇人大开展工作、发挥作用的根本保证。
1、机构健全、领导重视。全县共有七个建制乡镇。--人大主席由党委书记兼任，设专职副主席和联络员各一名；--设专职主席、副主席、联络员各一名。今年四位乡镇人大联络员调配了大学生公务员，二位联络员兼任政府办副主任。这样的配备，提供了有力的组织保证。各乡镇党委对人大工作总体来说比较重视，每年都听取人大工作的汇报，支持人大依法履行职能，帮助人大解决工作中的困难和问题。书记办公会、党委会、镇长办公会等重要会议，都请人大专职主席、副主席列席。
2、乡镇党委研究人大工作。乡镇党委要将人大工作列入了重要议事日程，大多乡镇党委每年都有几次听取或专题研究乡镇人大工作。人大主席团会议每年召开2—4次，在行使职权过程中涉及有关重大问题时能及时向党委报告，需要党委统筹协调的，也得到了党委的`支持，基本能保证人大工作的顺利开展。
3、经费得到保障、办公条件不断改善。乡镇人大工作经费列入同级财政预算，乡镇人大代表活动经费一般采用报帐制。目前，乡镇人大专职主席、副主席都配备了专用电脑，为日常工作顺利开展提供了必要的条件。有的乡镇按照“目标同一，工作同向，奖惩一致”原则建立了党委领导下的书记、人大主席、乡(镇)长分工负责制，各项工作协调发展。
（二）监督与服务并重，促进地方经济发展
我县经济比较落后，--年全县生产总值才27亿元，县级财政收入1亿元。自从县委号召跨越式发展和“四个岱山”建设以来，各乡镇人大把招商引资、统筹协调、维护稳定、创建和谐、促进经济和社会发展作为人大工作的大事来抓，努力寻求人大工作与经济建设的最佳契合点。
一是各乡镇人大对政府工作实行监督的基本做法:
1、召开主席团会议，适时听取和审议政府有关工作情况的汇报。重点对政府招商引资、工业园区、实事工程、民生问题等重要事项处于人大的监督之下，促进了政府有序、高效运作。
2、督促政府抓代表建议、批评和意见的落实工作，建立会议办理、现场办理、评估办理等制度，大多乡镇采用答复时面商和办结前面商的“二次面商程序”，使代表建议满意率和办理解决率逐年提高。
3、组织各种层次的视察活动。突出重点工程建设、农村基础设施、环境卫生、生态绿化、转产转业、生产安全、农贸市场等方面开展视察。选择群众关心的热点、难点、焦点问题，组织代表开展调查研究，提高对政府办事效率、政务公开、承诺服务的监督有针对性。如岱西镇人大把盐业享受柴油价补贴问题以建议形式，通过代表提交到省人代会和全国人代会上；还把盐业盐民生产问题的调查报告送到省人大、省政府和省盐业局后，引起省里对盐区生产建设的重视、达到原盐价格提高的效果。
二是各乡镇人大为地方经济建设服务的主要体现:
1、切实履行职责，审议、决定乡镇改革和经济建设的重大事项，保障经济建设和社会发展的顺利进行。扩大知政知情渠道，积极采取“政府实事工程，大家提、大家议”的活动，并组织人大代表深入调查研究，听取群众意见、为地方发展进言献策。
2、服务中心工作，始终与党委同心同调。主动推进政府工作，做好维稳工作:如衢山镇人大在鼠浪湖岛整体搬迁中做了大量工作；长涂镇人大在金海湾大型工程建设中，负责征地拆迁工作；秀山乡人大在常石集团和惠生集团落户中负责民生协调工作；高亭、东沙、岱西镇人大做好工业园区征地工作等。
3、鼓励人大代表招商引资起作用、帮困扶贫献爱心、经济发展作贡献。据近二年初步统计:各级人大代表在县乡两级招商引资工作中受表彰达20多名；有80%以上各级人大代表建立帮困结对户；在全县重点骨干企业老总中人大代表占50%以上；在“创业创新”评选全县十大人物中人大代表占6名；在县第三届专业拨尖技术人才和优秀实用人才榜上人大代表占10名。
4、协助企业转型升级。各乡镇人大经常组织企业代表到经济发达地区和大中型企业学习考察，仅去年长涂镇组织代表到上海、南通等地和企业考察；衢山镇组织代表到舟山的金塘、六横船舶企业考察，东沙镇组织代表到宁波北仑港物流企业考察等，为本地企业代表借鉴创业创新经验提供平台。可以说，这几年引进全县港口企业落户和省市县重点工程建设，各乡镇人大及其代表作出了很大的努力。到20xx年全县地区生产总值达84.2亿元，财政总收入7.5亿元。
（三）民主法制意识加强，依法治县治乡工作逐步推进乡镇人大在民主法制建设和依法治县治乡中发挥了重要作用。
1、突出法制宣传教育。督促乡镇政府加强对《人口与计划生育法》、《义务教育法》、《土地管理法》、《环境保护法》、《卫生法》、《农村土地承包法》、《村民委员会组织法》、养老保险条例等法律法规的宣传教育工作，促进普法工作的落实。
2、着力推进依法行政。以建设法治政府为目标，督促政府部门效能建设和政务公开，提高公务人员素质。各乡镇人大多次牵头举办《生产安全法》、《行政许可法》、《公务员法》、《公司法》、《合同法》、《婚姻法》、《物权法》等法律讲座，并开展对执法部门督查。
3、有效开展执法检查。近年来乡镇人大着力对土地管理、环境保护、渔业生产安全、教育卫生、农民负担、职工维权等方面要求有关部门述职、组织代表评议，如去年衢山镇人大对设立不久的交通、建设、渔业分局提出了14条整改意见、各分局有了压力，就产生动力，促使工作有很大的改观。
在机关效能建设方面，我乡积极探索和抓好制度建设，抓好工作创新，注重实效。在器官效率建设中出现了许多创新措施
1、听证制度效率。通过听证会的方式，解决了群众关心的一些热点难点问题，促进了机关的日常工作。主要方法如下:首先，在听证会之前，村中指导员和村级宣传员将相关问题向乡镇实效性办公室汇报，乡镇实效性办公室汇总后确定听证会的主题、参与者、时间和地点。第二，确定听证事项后，制定工作计划，通过广播、公告等方式，提前一周向干部群众通报听证事项、时间、地点。三是通过群众自愿登记、乡级邀请等方式产生听证代表。听证委员主要由乡党委委员和干部组成。第四，镇党委和政府应当组织听证，采用交互模式的“质疑的听证会代表——听员工解释的”，和听证会代表应当出示他们的意见和建议，和听证人员与听证会代表应当讨论的相关内容，并说明有关情况。没有达成一致意见的，可以宣布听证的结论。意见不一致的，不作结论，由乡党委、乡政府进一步研究。第五，在有效性听证后，针对听证中反映的问题，确定实施措施。暂时不能实施的，应当作出限期承诺。及时以政务公开、通知指示、会议通知等形式向群众反馈落实情况。
2、政府官员承诺制度。要以政府官员承诺制度为出发点，着力解决干部行为失范问题。要求各干部以书面陈述和会议陈述相结合的形式，对本月工作的`重点内容、工作措施、工作目标等作出承诺。执行监督员应当对机关干部的月度工作进行监督，对未完成任务的，应当发出通知，责令限期说明情况，进行训诫谈话或者整改。
3、政府监管平台。第一，开放的政府行为。在乡镇机关宣传窗口公布乡镇机关工作人员的姓名、职务、承诺工作事项和投诉电话，确保政府信息公开、透明、完整、完整，接受群众监督。二是完善监督制度。在全乡指定一名党政班子成员监督检查工作的成效，负责检查项目的处理、承诺情况的处理和廉政报告的填写。三是加强投诉处理。进一步整合意见箱、投诉电话、投诉办公室，规范投诉处理和评估机制。
乡镇机构效能建设亟待解决的关键问题
根据调查，仍有一些乡镇机关的效率建设中存在的问题，如思想认识不足，平衡发展不足，不够坚实的措施和群众满意度不足，这是相当不同的责任由乡镇机关在推进的过程中“8月8日战略”和建设“平安浙江”。乡镇机构效率建设需要解决的主要问题如下:
进一步提高乡镇干部素质和能力。近年来，通过调整、充实和加强学习和培训干部、乡镇干部素质和能力在一定程度上得到改善，但是这种现象“能力低质量、恐慌”的乡干部仍然突出，和专业技术人才非常稀缺。根据问卷调查，49.8%的受访者认为“部分乡镇干部素质不高，作风不实”。