明明看起来很乐观，为什么会得抑郁症呢？
广州医科大学附属脑科医院成人精神科的陈新锐心理治疗师，根据临床经验与大家分享“四要”和“四不要”经验体会，供大家参考。
“要理解”
处在抑郁期的患者会有很多看似难以理解的表现，如“他无缘无故地感到悲伤”“他变得懒惰，什么事情都不愿做”“即使没做什么，他也经常诉说很累”等等，如果没有对抑郁症有所了解，也没有站在他的角度去理解他的困难，取而代之的是一味的劝解，这最终将是徒劳，也会让彼此之间的交流出现更大的障碍。
“要倾听”
“听”是克服自我中心，不是总是谈论自己，用自己的经历去否认和怀疑他当前的感受；“听”是要尊重对方，不要打断他的对话，问问自己“是否我们真的理解他的问题了”，不要急于去评价对方的观点，不要急切表达建议。其实，我们在真诚地倾听的时候，已经给了对方自由表达的空间，这本身也是在自我的修复。
“要希望”
当前有很多关于抑郁症的信息，尤其现在的网络非常方便，我们可以从中获得很多的资讯；然而，并非所有的资讯都是客观的。因此很容易带来一些误解。其中，我们非常关心的就是抑郁症康复的话题。很多人对疾病的康复是非常担忧的，觉得自己得病了，这一辈子也就完了，加上患者抑郁时更容易关注到消极的信息，对未来感到很失望。
因此，在与其接触时，一方面向他灌注希望，一方面要关注他的改变，哪怕只是细微的转变，这点转变可以让他们对治疗更有期待。
“要平静”
尽管我们非常期待患者可以马上好转，但是我们必须接受这样的事实，“改变需要一个过程”，就像抑郁的问题也不是一朝一夕就形成的。在陪伴患者的时候，我们不免接受了很多负面的信息，就算是治疗顺利，情绪的波动也在所难免，因此很多人感到焦虑，而情绪是会互相传染的。
有位母亲看到孩子情绪有些变化的时候，即使这种变化是正常的，她也变得异常的紧张，带来的结果便是孩子也特别恐惧自己情绪的改变。因此，我们需要先调整好自己的情绪，再去帮助我们的亲人朋友。
哈尔滨市第一医院精神心理科田超主治医师表示，开朗的人也可能会有抑郁症，常被称为微笑抑郁症，这类抑郁症患者非常具有欺骗性。
“不少身患重度抑郁症的人，展现出来却是乐观、开朗的一面。他们在和人交往过程中，习惯性将抑郁的情绪隐藏起来。这类人群更需要格外关注，平时开朗的朋友可能会突然表现得极度低落，甚至有自杀倾向。”
据悉，本质上，抑郁是一个遗传性和生理基础的疾病，任何人都可能得抑郁症。另外，抑郁症往往是只有处于发作期时，其种种症状才显现出来，只是生性乐观的人，在抑郁发作期，他会暂时变得不再那么乐观，所以说，抑郁症和不乐观没有直接关系。
认知功能损害
研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。
躯体症状
主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。