这里是整理的尿液分析报告最新5篇，希望能够给予您一些参考与帮助。
1原理与方法
1.1尿液分析仪使用的是干化学试纸法，是根据多联试带上各模块与尿液成分发生化学反应后颜色变化的深浅来检测尿液中的某化学物质，如直接检测红细胞、白细胞的胞质内涵物，间接推断细胞的有无。尿液分析仪潜血反应原理是：血红蛋白(hb)中亚铁血红素的过氧化物酶样活性可使过氧化物分解释放出新生态，后者氧化底物邻甲苯胺变成邻联甲苯胺发生由黄色草绿色深蓝色的颜色变化。尿液显微镜检查则是通过显微镜的放大作用直接将细胞等有形成分直观真实地呈现在镜下，是对底物的真实反映。
1.2方法[2]
1.2.1尿液分析仪检测尿潜血于混匀的10 ml新鲜尿液中浸入尿试纸条1s后取出，上仪器进行测定，自动打印结果。结果报告分为：(-、+/-、+、++、+++、++++)。使用uriscantm尿液分析仪及其配套的尿分析试纸条。
1.2.2镜检取尿液10 ml于试管中，以1500r/min离心5min，弃去上清液，留沉淀0.2 ml。充分混匀后，取出约20μl于载玻片上，加盖玻片(2.0 cm×2.0 cm)，然后用较弱的光线以低倍镜观察全貌，以免漏掉量少而有意义的物体，再用高倍镜辨认细胞。结果报告为：х个/高倍视野(hp)。
2结果
400例门诊患者的随机尿样用两种方法同时检查。
3讨论
由于两种检验方法的原理不同，影响其因素也不同，因而两种检验方法的结果存在一定的差异。
3.1假阳性即尿液分析仪潜血反应阳性，镜检阴性，其常见原因有：①血红蛋白(hb)尿液分析仪潜血反应既能与完整的rbc发生阳性反应，也可与rbc溶解释放的hb发生阳性反应，而显微镜只能检出尿中未溶解的rbc。健康人尿中hb含量极微，定性为阴性。疾病时，尿中hb有两个来源：一是发生血管内溶血，血浆hb超过了结合珠蛋白的结合能力，游离hb从尿中排出。另一个是尿路(尤其是上尿路)出血，rbc在高渗或(和)低渗时破坏hb逸出。此时，尿液分析仪潜血反应阳性，但尿沉渣镜检不见rbc或仅见rbc碎片；②肌红蛋白(mb)分子中也含有血红素基团，具有过氧化物酶活性。
mb主要存在于心肌和骨骼肌组织中，正常人尿中含量甚微，不能检出。当心肌或骨骼肌发生严重损伤时，血浆mb增高，经肾脏排泄，使尿液mb含量增高，故潜血反应呈阳性，镜检rbc为阴性；③某些患者尿液中含有对热不稳定酶，也可使试剂块发生颜色改变，出现潜血反应阳性，镜检为阴性；④某些氧化性污染物，例如次氯酸盐会导致潜血反应假阳性；⑤菌尿尿液是细菌良好的培养基，菌尿时有些细菌会产生氧化性物质，使得试剂块发生颜色变化，导致潜血反应阳性，镜检rbc为阴性[3]。此外，微生物过氧化酶的侵入也可引起假阳性；⑥长时间存放及高温实验证明，标本不新鲜，存放时间长或高温存放，使潜血反应的阳性率相对增高，而rbc镜检相应减少，测试结果极有可能出现假阳性。因此，建议尿液标本存放时间不得超过4 h［2］;⑦尿试纸条的超期使用或被污染以及不妥善保存和操作方法的不正确，均可造成测试结果假阳性；⑧尿液分析仪灵敏度过高［0.2 mg/dl出现(++)］，“级差”范围太大［0.8～50 mg/dl级为(+++)］，常会遇到仪器测试为(++)，而镜检测试红细胞为阴性，临床上又找不到任何导致血红蛋白尿原因的情况。再是尿中的圆形草酸钙结晶的大小及形态和红细胞非常相似，可导至尿液分析仪对红细胞的错误判断。
3.2假阴性即镜检阳性，尿液分析仪潜血反应阴性，其常见原因有：①食物或药物的影响：由于饮食或药物使尿液呈碱性时，rbc溶解破裂，形成褐色颗粒，潜血反应呈阳性，而镜检呈阴性；②vitc尿液中大量存在时，能竞争性夺取反应产生的氧，引起假阴性反应；③高比重、高蛋白尿影响结果。
参考文献
[1]丛玉隆。尿液沉渣检查的标准化建议。中华医学检验杂志，2002，25（4）：249-251
【关键词】 戴西斯；R/S500;尿沉渣分析仪；镜检
作者单位：334200江西省德兴市中医院检验科
尿沉渣检查是诊断泌尿系统疾病的重要手段之一，对肾和泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断，对病情严重程度、疗效观察和预后都有极其重要的价值。戴西斯(R/S500)尿沉渣分析仪已经在国内外广泛应用，大量文献[1]证实其定量分析的高度准确性和精密性，具有重复性好、准确性高、操作简便、使用安全、节省成本等特点。我院自2006年起使用戴西斯(R/S500)尿沉渣分析仪进行尿沉渣分析，并与镜检结果进行比较，现分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 300例患者均为本院2006年6月至2008年6月住院的患者，男163名，女137名。
1.2 仪器及方法
1.2.1 仪器美国戴西斯(R/S500)尿沉渣分析仪及配套的流动计数室装置，日本产奥林巴斯显微镜、离心机、尿沉渣离心管等。
1.2.2 方法 收集300名健康成人的中段晨尿，女性特别注意避免阴道分泌物污染，取10 ml新鲜混匀尿液标本于专用配套离心管中，以400G相对离心力(RCF)离心沉淀，弃去上清液9.8 ml,用吸水纸吸去离心管管口尿滴，留0.2 ml尿沉渣混匀后，用戴西斯(R/S500)尿沉渣分析仪计数细胞或管型数，再根据仪器计算机自动处理系统换算成每μl 混匀尿液的细胞或管型含量。按下列公式计算：红、白细胞个数(个/μl)=1个大方格内的细胞数目×4/50,(注：每个大方格体积是0.25 μl)。标本在2 h以内完成操作。以人工镜检作为标准，对两种分析仪器的结果进行分析比较。全部计数工作由2位资深主管检验师进行，最后结果采用双盲法以平均值报告。使用SPSS 13.0 统计软件进行统计分析。
1.3 判断标准 结果按说明书标示范围确定其阳性及阴性程度，R/S工作站法混匀尿红细胞男、女(0~1)个/μl为阴性，>2个/μl为阳性。混匀尿白细胞男≥2个/μl,女≥3个/μl为阳性。
2 结果
在300份住院患者标本中，戴西斯(R/S500)尿沉渣分析仪提示RBC异常者41份，WBC异常者46份。以显微镜检查为标准，尿沉渣分析仪检查的RBC假阳性为12份，假阴性3份；WBC假阳性11份，假阴性2份。见表1、表2。
表1
尿沉渣分析仪与镜检结果比较(份)
尿沉渣分析仪
显微镜
+-合计
+291241
-3256259
合计32268300
表2
尿沉渣分析仪与镜检结果比较(份)
尿沉渣分析仪
显微镜
+-合计
+341246
-2252254
合计36264300
3 讨论
尿沉渣检查有“体外肾活检”之称[2]。有些实验室仅依赖于干化学法而忽略了尿沉渣显微镜检查，造成比较高的漏诊率和误诊率。尿沉渣中有形成分检查经典的方法是在显微镜下进行人工判别，但操作要求高、费时、重复性差，且不能定量报告结果，不利于临床动态观察。
戴西斯(R/S500)尿沉渣分析仪其检测原理与人工显微镜检查原理基本相似，都是直观地观察有形成分的形态，操作规范，它由微电脑控制台、可加样器、流动计数室三部分组成，可自动将尿沉渣重悬浮并自试管中定量吸取注入流动计数室中，由于充液量是恒定的，计数视野是恒定的，计数结果以细胞数/μl 形式定量报告，细胞的悬浮与分布较为均匀、背景清晰，避免了手工操作带来的个体差异。还可把尿液干化学检查结果、镜检结果(包括数字和图象)贮存于计算机内，便于查询并打印出完整的尿液分析报告等特点，便于结果报告标准化，符合卫生部“ 尿液沉渣检查标准化的建议”的要求[3],较好地解决了尿沉渣测定中的主要问题。操作是在全封闭环境下进行，避免了尿液可能对操作人员和工作台的污染，且冲洗液及清洁剂是生理盐水和5%次氯酸钠溶液，节省了大量经济开支和仪器洗涤工作。但是对含结晶、粘液、白带污染的尿标本，导致图像模糊，难以准确辨认容易引起误判，因而可出现一定比例的假阳性。
综上所述，戴西斯(R/S500)尿沉渣分析仪具有准确定量、视野清晰、操作简单、速度快捷节省成本等优点，有助于尿液分析特别是尿沉渣检查的规范化，标准化，但显微镜检查在尿沉渣分析中仍必不可少，这样才能给临床提供可靠的依据。
参 考 文 献
[1] 郑小玲，许建邦，邓小燕，等。Diasys R /S 2003尿沉渣定量分析工作站流动计数室计数容积的临床实验研究。中华检验医学杂志，2003,26(6):361-364.
1、 原理和方法
1.1 原理
尿液分析仪使用的是干化学试纸法，是根据多联试带上各模块与尿液成分发生化学反应后颜色变化的深浅来检测尿液中的某化学物质，如直接检测红细胞、白细胞的胞质内涵物，问接推断细胞的有无。尿液分析仪潜血反应原理是：血红蛋白 （Hb） 中亚铁血红素的过氧化物酶样活性可使过氧化物分解释放出新生态 [O]，后者氧化底物邻甲苯胺变成邻联甲苯胺发生上由黄色草绿色深蓝色的颜色变化。尿液显微镜检查则是通过显微镜的放大作用直接将细胞等有形成分直观真实地呈现在镜下，是对底物的真实反映。
1.2 方法
1.2.1 尿液分析仪检测尿潜血
于混匀的 10ml 新鲜尿液中浸入尿试纸条 1s 后取出，上仪器进行测定，自动打印结果。结果报告分为：-、+ / -、+、++、+++、++++。使用 URiSCANTM 尿液分析仪及其配套的尿分析试纸条。
1.2.2 镜检
取尿液 10ml 于试管中，以 1500dmin 离心 5min，弃去上清液，留沉淀 0.2ml。充分混匀后，取出约 20ul 于载玻片上，加盖玻片 （2.0cm×2.0cm），然后用较弱的光线以低倍镜观察全貌，以免漏掉量少而有意义的物体，再用高倍镜辨认细胞。结果报告为：× 个/高倍视野 （HP）。
2、结果
2.1 尿液分析仪
潜血反应阳性，镜检有红细胞的有 166 例，镜检无红细胞的有。24例。尿液分析仪潜血反应阴性镜检有红细胞的有12例，镜检无红细胞的有 198 例。两种方法结果出现差异。
2.2 假阳性
即尿液分析仪潜血反应阳性，镜检阴性，其常见原因有：（1） 血红蛋白 （Hb） 尿液分析仪潜血反应既能与完整的 RBC 发生阳性反应，也可与 RBC 溶解释放的 Hb 发生阳性反应，而显微镜只能检出尿中未溶解的 RBC。健康人尿中 Hb 含量极微，定性为阴性。疾病时，尿中 Hb 有两个来源：一是发生血管内溶血，血浆 Hb 超过了结合珠蛋白的结合能力，游离Hb从尿中排出。另一个是尿路（尤其是上尿路）出血， RBC 在高渗或 （ 和 ） 低渗时破坏 Hb 逸出。此时，尿液分析仪潜血反应阳性，但尿沉渣镜检不见 RBC 或仅见 RBC 碎片。（2） 肌红蛋白 （Mb） 分子中也含有血红素基团，具有过氧化物酶活性。Mb 主要存在于心肌和骨骼肌组织中，正常人尿中含量甚微，不能检出。当心肌或骨骼肌发生严重损伤时，血浆 Mb 增高，经肾脏排泄，使尿液 Mb 含量增高，故潜血反应呈阳性，镜检 RBC 为阴性。（3） 某些患者尿液中含有对热不稳定酶，也可使试剂块发生颜色改变，出现潜血反应阳性，镜检为阴性。（4）某些氧化性污染物，例如次氯酸盐会导致滞血反应假阳性。（5） 菌尿尿液是细菌良好的培养基，菌尿时有些细菌会产生氧化性物质，使得试剂块发生颜色变化，导致潜血反应阳性，镜检 RBC 为阴性。此外，微生物过氧化酶的侵入也可引起假阳性。（6） 长时间存放及高温实验证明，标本不新鲜，存放时间长或高温存放，使潜血反应的阳性率相对增高，而RBC 镜检相应减少，测试结果极有可能出现假阳性。因此，建议尿液标本存放时间不得超过 4h [2]。（7） 尿试纸条的超期使用或被污染以及不妥善保存和操作方法的不正确，均可造成测试结果假阳性。（8） 尿液分析仪灵敏度过高 （0.2mg / dl 出现 ++），“级差”范围太大 （0.8 ～ 50mg / dl级为 +++），常会遇到仪器测试为 ++，而镜检测试红细胞为阴性，临床上又找不到任何导致血红蛋白尿原因的情况。
2.3假阴性
即镜检阳性，尿液分析仪潜血反应阴性，其常见原因有： （1）食物或药物的影响：由于饮食或药物使尿液呈碱性时，RBC溶解破裂，形成褐色颗粒，潜血反应呈阳性，而镜检呈阴性。（2）VitC 尿液中大鼙存在时，能竞争性夺取反应产生的氧，引起假阴性反应。（3） 高比重、高蛋白尿样降低了试剂块潜血反应的灵敏度，使潜血反应出现假阴性。
2.4离心对结果的影响
离心时，如速度过快，可使有形成分破坏；但速度过慢，当每毫升尿液中的 RBC 在 5000 以下时，沉渣中可能找不到 RBC，以至把隐匿型肾小球肾炎漏掉，因而在对检验结果有怀疑时，可用潜血反应证实。
参考文献
【关键词】尿液检验；高质量；分析报告
1尿液分析标本的收集和处理
尿液分析标本的质量比分析方法更重要。尿液分析标本不合格，对测试结果的准确度更无从谈起，所以必须把好标本关。负责标本收集的实验室工作人员、医生和护士需对患者留尿进行指导，务必使尿道口保持清洁。收集和运送尿液的容器应干净、防漏，并由透明且不与尿液成分发生反应的惰性材料制成，容器及其密封装置不带干扰物质，用于标本收集和运送的容器不可重复使用。尿标本须在2小时内及时送检，以免发生细菌繁殖、蛋白变性、细胞溶解以及尿胆原等物质因光照分解或氧化而减少等。随机尿液标本的留取无规范时间规定，但必须在标本容器上注明留取时间，患者必须有足够的尿量，根据多年的工作经验，尿量最好≥50ml,最少不得低于15ml,适用于门诊或急诊患者。住院患者尿常规最好留取清晨第一次尿，即晨尿，也可把在上午7时～8时留取的尿液作为第二次晨尿，适用于可疑或已知泌尿系统疾病的动态观察及早期妊娠实验等。午餐后2小时收集的尿液，即餐后尿，对病理性糖尿和蛋白尿的检出更敏感，适用于尿糖、尿蛋白、尿胆原等检查。保存、运送检测的标本应新鲜，不需防腐剂，尽可能在2小时内完成。假如标本收集后2小时内无法完成分析，可2℃～8℃冷藏，6小时内完成检验，在尿标本中加适量防腐剂，根据不同的检查目的选用不同类型的防腐剂。在工作中发现留取的尿液标本在25℃下，2小时后有时会出现改变，外观尿液颜色变深，透明度变混或尿气味带有氨味；化学成分出现葡萄糖，胆红素、尿胆原、维生素C下降，亚硝酸盐升高，pH与蛋白质升高或下降；镜检出现RBC、WBC管型下降，结晶或细菌升高。所以送检单上必须注明留尿时间、送检时间。
2尿液分析仪器与材料
尿液分析中使用的仪器和材料主要是尿液分析仪和尿试条，二者的使用、质量以及尿试条的方法学在尿液分析中很重要。尿试条的正确使用也至关重要，影响尿试条的因素很多，为了确保尿液分析的结果可靠性、准确性，在使用时应注重以下问题。不可使用已过有效期的试带条；应将试带条保存在生产厂家提供的容器中，不可更换保存容器；不可将试带条贮存在阳光直射或潮湿的地方；贮存试带条的容器应密封，保存温度应遵循厂家建议；每次从装试带条的容器中取出少量的试带条，取出后立即盖好容器；未用完的试带条不可再放回容器中，不同容器中的试带条不可混用，不可触摸试带条上的化学反应膜块。每天在做尿液分析前，应做一次质控，同时使用高低值两种质控物应先对尿液分析仪和尿试条进行检测，以使二者的质量得到控制，再检测质控液看其值是否在可检测的范围内。每更换一批试带条，要对比两批试带条的质控结果，质控物的值应在所使用方法学的可检测的范围之内，才可对当天的结果作出以正确的分析。
3尿液结果的正确分析
尿试条本身受方法学、干化学等多方面因素的影响，它是造成尿液分析结果与实际临床不相符的主要原因。一是试带的专一性与传统手工检测有不同之处，最常见的有以下特点：蛋白质膜块只对白蛋白敏感，对球蛋白不敏感，对本周蛋白不反应；葡萄糖膜块只对葡萄糖产生反应，对乳糖、半乳糖、果糖及蔗糖不反应；酮体膜块对乙酰乙酸最敏感、丙酮次之，对β羟丁酸不反应；隐血膜块不但对完整和破损RBC均有反应，而且对游离Hb和肌红蛋白也反应；白细胞膜块只对中性粒细胞有反应，而对淋巴细胞无反应；胆红素及尿胆原膜块灵敏度比Harrison手工法低得多；比密膜块只能反映尿中阳离子多少与比密计结果不一，对婴儿等低比密尿则不敏感。二是干化学试纸条轻易受药物及其他物质干扰，可造成一定的假阳性或假阴性。
4保存精确的尿液分析记录
保存精确的纪录是很重要的。实验室日志或记录本应该记录标本到达时间和测试时间。关于该标本的特殊信息，如病人所吃的药可能干扰测试等，都要记载在记录本上。标本和日常质控所进行的测试和获得的结果都应记录。另外，测试人员必须在记录本上签名，以便一旦发现问题，便可与他联系。
1 对象与方法
1.1 检测对象 选择72例住院发热、呕吐，年龄6个月~3岁的小儿，干化学法第1次小便检测尿酮体阳性。
1.2 仪器 桂林医疗电子仪器厂制造的优利特-100A尿液分析仪。
1.3 材料 (1)干化学法：桂林医疗电子仪器厂生产的10A尿液分析试纸带。朗格法：亚硝基铁氰化钠，冰乙酸，氢氧化铵。
1.4 方法 第1次尿液检测尿酮体出现阳性的小儿，嘱第2天早上留取第1次小便和下午1次小便(下午留取的小便主要做不同时间的小便进行检测)。用干化学法、朗格法进行酮体比较试验，干化学试验严格按尿液分析仪操作说明书进行和仪器分析结果报告，朗格法按《全国临床检验操作规程》中的操作方法进行检测和结果判断。
2 结果
两种尿酮体检测方法结果 [1] ,见表1。
表1 两种尿酮体检测方法结果比较(略)
从两种不同检测方法看，结果基本一致，早上留取的第1次小便和下午留取的小便，男、女性别间的小便没有大的差别。