医生培训心得体会（通用14篇）
作为一名全科规范化培训的住院医师，全科医学科是我培训的必要一站，“全科医学科是一个重要的科室”，在我轮转此科室之前这句话就像句广告台词一样从我脑子里一闪而过，没有留下任何印象；在轮转全科医学之前，我已轮转过心内科、呼吸内科、神经内科等专业性强的科室，自认为掌握了一些常见病的诊断与治疗技能，从内心而言，觉得全科就是接诊一些常见的、多发的疾病，简单的诊疗应该没问题，但进入全科轮转的两个月，让我对全科产生了敬畏之情。
在原主任和李老师及各位老师的带教下，我受益匪浅、感触颇深。那天，我们接诊了一个19岁的女孩，主因间断咳嗽、咳痰，流涕1月，颈部肿痛3天入院，既往体健，否认肝炎、结核病史，否认过敏史；入院查体：T：36.2℃，P：93次/分，R18次/分，BP：105/78mmHg，颌下淋巴结肿大，咽部稍红，扁桃体不大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，心率93/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，颈软无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未及，余查体未见阳性。辅助检查血、尿、便常规均正常，心电图未见异常，肺部CT无异常，颈部彩超示：颈部多发淋巴结，右侧较大1.7cm*0.4cm，左侧较大1.5cm*0.7cm。根据以上，我当时就经验性的认为这就是淋巴结炎，给予抗炎、抗病毒、清热解毒等治疗，入院第二天患者颈部肿痛加重且范围向前胸部扩散，并出现了呼吸困难，请带教老师和主任查房，原主任详细询问患者1月前因受凉出现咳嗽，咳白色粘痰，流涕，在家自行口服蒲地蓝口服液、青霉素克拉维钾片，症状缓解不明显，3天前颈部出现肿痛就诊当地门诊给予头孢类抗生素静滴后，出现颈部肿痛加重，随即原主任考虑患者出现呼吸困难不排除与过敏相关，询问后立即指示请耳鼻喉科会诊，会诊印象考虑：1喉头水肿 ；2迟发过敏反应相关。赶紧变更治疗方案，选用肾上腺皮质激素、扩容、抗组织胺药等治疗，随后原主任就此病例耐心地、详细地讲解了相关过敏性休克的诊疗，包括药物过敏的概念，临床表现，以及过敏性休克的急救等，告诫我们应该用全科的诊治思维，结合患者的年龄、性别、病史、进行综合分析，切忌局限于一个系统。
随后原主任分析到，首先这位患者主因间断咳嗽、咳痰，流涕1月，颈部肿痛3天入院的，结合查体和肺部CT我们可以排除肺炎，但出现呼吸困难，不仅考虑到与呼吸系统相关；其次也要考虑到能引起呼吸困难症状出现的其他相关疾病，例如：心血管系统疾病、血液系统疾病、过敏相关等，要请相关科室进行会诊，综合性的考虑，密切观察患者的生命体征。听了主任和老师的讲解，赶紧查看过敏性相关书籍：过敏所致呼吸道阻塞症状由喉头水肿、气管痉挛、肺水肿等引起，表现为胸闷、心悸、喉口阻塞感、呼吸困难，有濒危感，头昏眼花，脸及四肢麻木等；循环障碍症状由微血管广泛扩张所致，表现为烦躁不安、面色苍白、畏寒、冷汗、口唇紫绪、心律加快、脉搏微弱、血压下降等。治疗上根据病情对症选用血管活性药物、肾上腺皮质激素、扩容、抗组织胺药、钙剂等。
经过以上治疗，约6个小时后患者症状明显缓解，继续治疗3天后治愈出院。看着患者痊愈出院，心里有说不出的成就感，也有了对全科医学及全科老师的钦佩之情。
全科医学科是名副其实的重要的科室，经常接诊一些看似常见、简单的疾病，却需要我们多系统全面的考虑，全科医学科拓展了思维方式，提高了诊疗技能，为我们更好的分诊和专科学习奠定了良好的基础，同时让我深深感触临床工作无小事，可能会因为一个很小的不慎造成巨大风险，通过此病例总结出几点和大家分享：
1.在临床工作中避免经验性的诊疗；
2.询问病史一点要认真、仔细、谨慎；
3.应注重多学科诊疗及时请会诊。
在今后的工作中，我将牢记医生的职责，认真谨慎，踏踏实实的加强知识与实践结合的学习，使自己尽快成为一位优秀的住院医师。
XX年XX月XX日，我和我的同学们离开了呆了4年的母校，来到了我将在此度过1年（也就是大学生涯中的最后一年，且最重要的一年）的实习医院——威海市文登中心医院，因为文登是我的故乡，所以回来后感觉既熟悉又亲切。由于交通堵塞等原因，我们的车很晚才到达，比预计时间晚三个小时，但科教科、护理部的几位老师仍然站在夜色中代表全院在迎接我们，从他们亲切的问候和热切的举动中，我们感觉回到家了。像是投入了母亲的怀抱，由于行李很多，又拾掇了好长时间，劳累了一天的我们也感觉有点饿了，这时餐厅的一位师傅及时赶到，问候我们有没有吃饭，说餐厅已经预备好了饭菜，搜集整理我们当时就被师傅的关心所感动了，连声道谢，因为今晚不用饿着肚子睡了。同时，搬行李时，比我们早来的潍坊医学院的同学虽然已经躺下来，但知道我们来了后主动起来帮我们搬行李，在此向他们表示衷心的感谢。晚上发生的这一切，让远离母校的我们心里有了安慰。原本不安的心平静了下来，因为文登中心医院给我们的第一印象是亲切的。我们也暗下决心，一定要在这好好的实习，与中心医院融为一体，不辜负老师们对我们的期望。
接下来的一个星期，是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训，理由院各科室主任做了8次报告，包括：
一、医院概况简介。
二、学生治理的有关规定。
三、治安治理的一般常识。
四、医德医风教育。
五、医疗文书的书写。
六、有关护理知识的讲解。
七、院内感染的讲座。
八、手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像，让我们对实际的临床工作有了初步了解，为正式上岗工作打下了基础。
经过一周的培训，我对医院的情况有了初步的了解，并且学到了好多新的知识。首先，刘衍广院长给我们讲了医院的发展历史及规模，让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景，以及发展潜力。作为威海市排名在首的医院我们的发展前途不可限量。同时，科教科在教学治理方面对我们也作了严格的治理规定，让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度，形成我们固定的思维方式，为将来参加工作打好基础，医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢，因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性，我们必须树立好自己的形象，搜集整理做事坚持原则，才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权，才能得到病人及同事的尊重。其次，关于临床上具体工作，如书写医疗文书，护理知识和院内感染的讲座，让原本只具备理论知识的我们熟悉到了临床工作要干好是多么的不易，只靠把握理论知识是不行的。同时，对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的熟悉，医生和护士同等重要，不分谁大谁小，我们的最终目的都是为了治好病人。
我认为护理人员的工作更重大，工作更烦琐，值得我们每一位医务人员尊敬。还有，通过观看关于医疗纠纷的录像，我充分熟悉到医疗工作的高风险性，熟悉到社会各界对我们医务人员的高标准要求，我们必须在把握熟练的专业知识的同时，学会更好的处理医患关系，病人来找我们看病，他们是我们的上帝，我们必须树立起自我保护意识，增加法律知识，更好的在工作中行使我们的职责和权利。
来我家，爱我家，在文登中心医院这个团结向上的大家庭中我一定好好实习，充实自己的知识，为自己将来的工作打好基础，也为医院奉献出我的一切。
踏入胸医，我即将走入新的工作环境。 这是人生的一次改变。非常感谢人事科安排的岗前培训，让我更快的融入到这个集体中。
首先，刘院长的讲话，让我们对医院的发展史，医院的未来发展前景以及医院对我们的期望有了深刻了解。更让我认识到作为一名合格临床医师，必须要具备良好 的职业素质，有良好的工作和社会礼仪。
其次，新职工相互之间有了了解，并就一些问题进行了交流、讨论。一天的拓展训练是最惊心动魄的。它不仅仅是体力的消耗，更多的是精神上的紧张。通过信任背摔、盲人摸象、不倒林、逃生墙等活动，让我们深刻了解到一个团队要想发展，必须是一个队友们互相信任、相互团结、有组织、有纪律的团队。
再次，医务科安排的科室主任的讲座，让我们更直观的了解了胸医、胸医现在的发展前沿。让我们认识到自己的不足，以后的工作中，我要不断地学习专业知识，不断地提高自己的业务水平。
一个医院要发展靠的是团队人集体的力量。在宽松、和谐、积极向上的人文环境中，我们会以病人为核心，为医院的发展贡献自己的一份力量。
北京这个政治经济中心，文化底蕴深厚，一直令人神往。漫长期待之后，于庚寅春节之际开始了京师之旅。为期一年的实习工作与生活将在海淀医院拉开帷幕。我相信在这里我将健全知识体系、强化操作技能、开始人生理想之行。初来之时，医院领导老师的亲切与关怀让人在他乡倍感温馨。尽心组织的岗前培训更让人眼前一亮，其内容言简意赅，概括性强，将为今后的工作起建设性纲领作用。岗前培训，时短意重，收获颇多，感触颇深。
感悟一：以病人为中心，个人情绪远离工作
医务人员是为病人服务的，现实生活中情绪的波动如若带入工作中去，既有可能对临床诊断带来偏差。在要求精细准确的临床工作，细微的变化可能产生不可估量的负面影响。故提高自身心理素质，快速的自我调节能力显得尤为重要。
感悟二：强化基础，治病治本
注重基础知识，全面系统深知疾病本质，治本才是上上策。在治疗中，本着对病人身体健康、生活质量高度负责的态度。能食补不药补，是药三分毒。价廉质高量适为准则。能口服不注射等，尽量减少对病人的远期危害、副作用及经济压力。
感悟三：严谨求实;规范行为
在工作中不可有丝毫的懈怠与懒惰，对每位病患的健康负责。实事求是，有好事大家分，出事一人担的勇气与魄力。搞好自身卫生，形成良好的消毒灭菌意识，继而减少院内感染的发生。规范行为，严防开空手术，遗留异物等事发生。
感悟四：医法同在，相伴而行
每一位医生后面都站着一位律师。在医患矛盾尖锐，医疗纠纷、医疗事故频发、医生所处环境紧张的当代，我们必须有法律意识与常识，才能更好的保护自己。医学文书内容须实事求是，有理有据，敷衍了事的态度贻害无穷。
感悟五：全面发展，丰富生活
希望自己能在海淀医院表现良好，所学多多。在北京以书会友，以球交友，得遇知己。最后祝海淀医院成为全国一流实力强劲的医院。
经过三年时间的全科医生培训班的学习，我对全科医学知识有了一定的认知和了解。全科医学是一个面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学学术专科，它将各科相关知识机能有机的融合为一体，从而服务于社区和家庭来维护与促进健康。全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业，是整合了生物医学、临床医学与行为医学的宽广专业。
在青岛市立医院三年学习时间里，我对内科、急诊科、外科、儿科的常见病、多发病临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则及方法、转诊指征及预防有了一定的掌握，认真完成了临床培训要求。这期间，给我感触最深的就是各临床科室共同的特点，各科室都已为解决广大居民看病难、看病贵的难题为己任，提供方便、快捷、周到、便宜、知情的全方位服务。三甲医院基本设施齐全，在原来相关辅助科室的基础之上，还开展了针灸、按摩、拔罐、封闭等多样化的服务，对诸多疾病后遗症、慢性病的康复治疗起到积极的作用。
通过在青岛市立医院的学习，我进一步认识到全科医生在乡镇卫生院的重要职责。全科医生可以通过门诊、家庭访视、健康档案等形式了解辖区居民的健康状况，结合健康教育来改善服务质量和提高医疗服务效率，在今后的工作中，我定将三年规培心得更好的融于工作之中，全心全意为社区广大居民提供优质的健康服务，提高群众满意度。
有幸参加了重庆市举办的全科医师骨干培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力，通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练，提高了全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧，塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。
培训内容从全科医学概论、全科意思实践等方面分别进行了阐述，提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃，以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考，使这次培训取得了较好的效果，也使我受益匪浅。
一、明确了全科医师的位置和任务
全科医师、全科医学、社区中心在以前，对我来说还是一个模糊的概念，我以为全科医师只是在基层看看小病，开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习，我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样，都是临床二级学科；社区服务中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。
社区的服务对象不仅是病人，而且还有没病的健康人群。全科医师不单要会高超的医术，还要懂得与病患沟通，进入病患的世界，不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作，而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育，更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。
通过这半个月的培训来，我对全科医师的理解从当初认为的：只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生，提高到对个人、家庭和社区提供人性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。
二、提高了医患沟通的能力的认识
现实社会的医患关系日趋紧张，病患对医生的信任度急剧下降，医闹也越演越烈，医生越来越难当。这一切很大程度上，都是医生与病患在沟通方面出了问题。20xx年恩格尔（G。L。Engel）首先提出了生物—心理—社会医学模式，即人不仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理—社会—文化和精神特征的综合体。
因此，以“医疗为中心”的服务模式逐渐被“以病人为中心在培训中，通过授课老师不断给我们灌输“以病人为中心，健康为导向，加强沟通”的社区服务观念。使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解，在现实生活中，病患在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题，躯体的疾病只是病患健康问题的一部分。
目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重，每天可能需要看30—40位病人，试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与病患交流，倾听病患的心声。而全科医师则不同，全科医师管理的病人数及范围相对专科医师少且固定，可以有较多的时间与病患进行交流，同时方便对病人的预后进行跟踪随访，甚至可以让病患主动参与自己诊疗方案的制定或调整，充分体现了“以病人为主”的服务理念。这些都可以大大改进医生与病患的沟通。
三、增强了对全科医学的未来的信心
只有通过政府大力发展社区卫生服务，为社区群众提供方便的就医场所，才可能解决社区群众“看病难、看病贵”的问题。
连续数月每月两天的管理干部培训班课程学习在意犹未尽中结束了，多位老师精彩的讲课给我留下深刻印象，每位老师从各自独到的角度为我开启了一扇窗，扩展了我的视野，开拓了我的思维。
我感叹作为一名中国人对中华灿烂古老的文化知道了多少？几千年前我们的祖先已提炼出如此富有哲理又如此科学的《易经》，它没有那么神秘，它是科学，它就在我们身边，我们每天的生活起居、工作事业、健康幸福都受它的左右，张老师的课我感悟颇多，让我知道怎样以科学的态度来对待《易经》，64卦为我们的工作生活解惑、减压、导航。
我感叹作为一名常年与人打交道的医务工作者我们具有多少沟通的科学知识？又掌握了多少与人沟通的技巧？尹梅老师的课就像一泉清流为我带来心灵的荡涤。沟通就像一双神奇的手可以化解世间的一切矛盾，抚平人间的沟沟坎坎。
培训工作。现将实践培训情况总结如下：
一、领导重视，组织机构健全
为了将培训工作落到实处，医院成立了全科医师培训工作领导小组，由分管院长担任组长，下设办公室，明确市场部、科教科为全科医师培训工作的管理部门，要求全科医学临床和社区培训基地切实搞好培训工作。由于领导重视，各机构人员落实，形成了自上而下的全科医学培训网络，从而保证了全科医师实践培训工作的顺利开展。
二、认真开展乡镇全科医师实践培训
临床实践科室分管主任及社区卫生服务中心（站）主任全面负责培训项目工作。全科医学科组织专家对培训要求和目标进行了讨论，同时征求了部分学员的意见，结合基层医疗卫生工作性质，制定了全面的、具体的培训计划。统筹安排学员实践轮转表，充分保证每位学员在各个科室的实践时间，并安排了有丰富临床与社区实践经验的医师进行实践带教。
临床培训基地结合乡镇卫生院工作的特点，为提高学员的专业水平，每周利用晚上时间邀请内科、外科、妇科、儿科等专业学科带头人组织学员进行业务学习，重点介绍各专业学科的新业务、新技术和新进展，并对乡村常见病、多发病的诊治进行分析，同时加强病历书写质量、体格检查、心肺复苏、外科无菌术等基本技能的操作培训。学员参加率极高，反映极好。
社区培训基地为转变学员的社区卫生服务理念，特举办了“医患沟通技巧”等专题讲座，分批安排学员深入社区，开展上门服务实践活动，对辖区内的慢性病人、老年人、残疾人进行访视、开展健康咨总之，20xx年度的乡镇全科医生培训工作在各级领导的.高度重视和各部门的大力支持下，通过培训使乡镇卫生院临床医师掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能，熟悉全科医疗的诊疗思维模式，提高其对基层常见健康问题和疾病的防治能力，能够运用生物——心理——社会医学模式，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭提供公共卫生和基本医疗服务，达到全科医师岗位基本要求。
篇1心得体会在所领导的关怀下，我们一行25人参加扩展培训。扩展培训内容很多，对于我们每个人开拓视野、提升思维、优化理念、充实经历、提高工作与管理能力帮助很大，特别是爬4米高的木墙，给我们留下了深刻的印象，那就是要加强团结协作，靠集体的力量和智慧，才能克服前进路上的一切艰难险阻，取得胜利。
这次扩展培训时间不长，但得到的收获却不小。我是医学检验所的一名配送员，觉得要促进医学检验所的健康、持续、快速发展，我们医学检验所的每一名职工必须加强团结协作，增强团队凝聚力，集聚团队的力量、集聚团队的智慧，要建设好三种能力。
一是建设团结协作的系统能力
团结出凝聚力、出战斗力、出执行力。大家要做政治上的明白人、工作上的老实人、作风上的清白人、团结上的领路人，率先垂范、以身作则，苦干实干；要相互信任、相互支持，既要能干事，又要能共事，充分发挥战斗堡垒作用；要增强集体荣誉感和使命感，培育团队精神，形成团队合力，把心思用在发展上，把力量凝在事业上，把干劲用在落实上，做到心往一处想、劲往一处使、拧成一股绳，形成政通人和的工作氛围。
二是建设求真务实的工作能力
大家要想实招、办实事、求实效，不尚空谈，不坐而论道，不喊华而不实的空口号，不提不切实际的高指标，不搞装门面的表面文章、虚假政绩；做到思路上求实，工作上唯实、作风上务实、措施上扎实、行动上落实。
三是建设开拓创新的发展能力
创新是创造性的执行，是在总的思路、政策下结合工作实际创造性做好具体工作的能力。世界是发展的、变化的，在当前新形势下，我们医学检验所每一名职工要把握规律，因时因地制宜，大胆开拓创新，才能适应新形势、新任务的需要，完成所的每一项工作任务，创造出优异成绩。
我要把参加这次扩展培训所收获到的理念，落实到自己的每一天、每一项工作中，加强团结协作，增强团队凝聚力，促进我们医学检验所又好又快发展，为加快祖国医疗卫生事业发展，增强人民身体健康水平，做出自己应有的努力与贡献。
印象最为深刻的是德国心内科专科医生技术全面!是真正的专科培训!心血管专科涉及很多专科检查，如：心电图检查、心脏彩超、运动平板、动态血压、食道超声检查、心血管造影、右心导管检查、心脏CT等，在德国医院这些检查均由心血管医生本人亲自操作并书写报告。而不是像国内分散由各个技术人员分别检查，专科医生最后再做综合评价。这样可以确保每个专科检查得到主管医生亲自操作并系统分析，有利于实时掌握患者全面情况，大大提高相关疾病的检出率，也使得专科医生得到全面的技术训练。例如，余教授除了负责要每周的查房外，还要亲自负责患者入院后的所有检查及治疗:包括术前谈话、做食道超声(TEE)或普通心脏彩超、介入手术、手术报告;同时还亲自参与动态心电图、平板运动试验、动态心电图及动态血压血等检查结果的分析，并撰写报告。每一个专科医生几乎可以独立完成所有涉及心血管科的专业检查和治疗，德国医生几近全能而专业的临床技能让人佩服!当然，在介入诊疗方面，每个医生也有自己的强项，有的侧重冠脉，有的侧重电生理。大家分工明确，合作有序。同时由于信息系统的完善，他们随时调阅患者的所有就诊资料，很多书写资料系格式化，这为他们高效的工作提供了巨大的便利。在德国很少看到国内常见的厚厚的病历本，每次查房记录大约手写的3-4行字，住院病程病历记录简单，但是出院记录详细，包括入院情况、治疗情况、出院后注意事项，同时出院记录会传给患者的私人医生或社区医生一份，以备查阅。德国每个科室匹配有秘书，部分文字工作由秘书完成，所有专科医生工作绝大部分时间都是在处理病人相关的临床工作，各尽其职，各尽其责，真正在以病人为中心，这与国内医生埋头苦写病程记录，少有时间管理病人有明显差别。
严谨认真的工作态度
对德国人的专业严谨体会深刻!例如为了保证手术的安全与高效精确，所有做左心耳封堵术都必须严格按照指南规程做气管插管麻醉、术前术中术后食道超声检查!从不因为熟练了或省事而省略任何一道程序!而仅仅为了确保房间隔穿刺的成功率、减少失误，就有五道程序: DSA不同体位透视、食道超声检查、声学造影检查、左右心房的压力监测、血气监测等，每一个患者每一步骤雷打不动，一丝不苟的完成，做到万无一失。而国内很多医院可能只是第一程序，凭经验行事。而这种规范严谨的操作对于初学者就显得尤为重要。记得有一胸闷不适患者，入院后先行冠脉造影无问题，再行左室造影也未见异常，再行主动脉瓣双侧测压及右心导管检查，血气检查，还是没有发现病变。最后患者行肺动脉造影，最终患者得到确诊。这个病人要在国内，恐怕能做到第二第三步就不错了。对于冠脉狭窄病人是否植入支架的问题，他们常规应用压力导丝进行iFR或FFR测定，达到相关的客观标准才会植入支架! 就是这样，德国医生对每个疾病、每个操作都严格按操作流程、临床规范严谨的去做，避免漏诊失误及过度医疗，使得患者的疗效得到保证、真正体现了病人至上、安全至上的理念!余教授常说，“做介入手术就像足球运动员踢球，虽然都在踢球，却有国家队和业余队之分，做杰出国家队队员是每个球员的梦想，做严谨创新的大师级医生应该是我们的永恒追求。” 余教授所在的团队的这种追求严谨极致的精神，给我留下极深印象!
流畅的工作流程 科室合作紧密
结合我们医院心血管介入手术开展情况及发展方向，我主要在心血管介入室学习。走入心血管介入室，所有物件归位合理、配件放置有序，操作手术做起来得心应手!房间布局合理，还配有谈话室、咖啡间，整个介入室让人爽心悦目!而尤其让我惊奇的是介入室的流畅的工作流程，每个病人来到介入室便进入了一系列规范有序的流程服务，而最能体现流程通畅与否的恐怕要算是急诊PCI手术了!对于急诊心梗患者来说，打通血管是需要争分夺秒了!而这家医院对急诊PCI手术的快速反应和操作速度也令人惊奇!大多数患者有社区医生电话通知专科医生，导管室马上按程序启动，导管室护士医生技术娴熟，患者入院不到60分钟即可植入支架、开通血管。我见到一例患者从入院到血管开通，前后不到20分钟!在国内大多数医院恐怕在急诊科挂号输上液体也要20分钟吧?这种快速反应没有快捷绿色通道的畅通流程和高超的介入技术水平是达不到的!
有时，心血管介入涉及多个科室，例如植入心脏除颤器、主动脉夹层支架置入等，涉及外科，麻醉科、影像科，则心血管医生与外科医生、麻醉科医生一道协同手术。外科医生严格的无菌医师，精细的血管缝合技术保证了手术的安全和完美。麻醉医生全面生命安全支持技术，保证了手术的高效、安全。有时一天一个导管室有10余台手术，护士医生分工明确，反应迅速，两台手术之间接台衔接紧凑，效率极高。
术业有专攻 顶尖技术立足世界
在德国，很少有像国内样大而全的多至几千张病床综合医院，大多是小而精的医院即专科医院。别小看这些小医院，很多都是赫赫有名的顶尖技术所在地。而在Lichtenfels医院，余教授引领的左心耳封堵术就是这样一项全球领先技术!对于房颤患者，防止血栓形成和脱落到脑部，是预防脑卒中的重要内容。左心耳为脑部主要来源之一，为防止血栓，传统的抗凝治疗存在局限性。对于部分不能长期有效抗凝的非瓣膜性房颤患者，左心耳封堵术是一种公认的有效方法，目前已进入德国医保目录。在Lichtenfels 医院，众多房颤患者左心耳封堵术就在这里完成，同时每天还要来自世界各地的患者慕名前来求治。至20xx年初以来，在余教授的传授下，国内多家医院相继开展该技术。由于我国为脑卒中大国，房颤病人众多，这一技术将有光明前景。
进入超声医学科学习后，有以下七点让我印象深刻。
第一，协和之“早”、协和之“忙”。早晨7点开始，门诊就出现了排长队等待诊疗的病人，医护人员也都早早到岗，开始了一天的忙碌。
第二，学习资源丰富。教学楼胡应洲图书馆、电子阅览室、医大图书馆都向我们开放。在图书馆经常可以看到穿着白大衣和刷手服查阅资料的医护人员。而我工作的医院就没有这么便利的资源，也就没有这种方便快捷的学习途径。
第三，注重收集疑难病例。来协和后，我发现每个老师都有存图、随访疑难病例的习惯，而且对于特殊病史会及时查阅文献。老师们自我学习的方法也影响着我，这将有助于我今后的学习提高。
第四，超声报告言简意赅。首先，实行病变分段描述，便于临床医生在繁忙的工作中快速获取超声信息。其次，超声提示非常谨慎。新手因为对病变认识的局限性，在异病同影的情况下，认识不到相似的超声图像会有更多的临床诊断。而协和老师们基于开阔的眼界及渊博的知识，在看到超声图像时会有更多的思考，把严谨的临床思维带进检查过程中，对于疾病的认识更充分，增加了诊断提示信息。
第五，罕见疑难病例科内交流。协和医院的罕见疑难病例很多，在科会、读片会和病例汇报上，同一病例的诊治经验众人获益，教授的点评更是锦上添花。
第六，老师教学意识强。协和老师们会在出诊过程中讲解疑难病例，提出启发式问题，最后耐心地引导解释进修生提的问题，这样加深了进修生的理解认识。
第七，就诊病人医学知识比较丰富。来协和就诊的患者，多是基层医院首诊后为求进一步明确诊断而来的，甚至有一些病人是辗转了北京数个权威医院后再来协和就诊的，患者的医学知识已经在多位医师的解释下很丰富了。加上现在网络发达，病人获得医学知识更加方便。记得有一次一位乳腺病人就诊，做完检查后问她的乳腺结节属于bi-rads几类，老师告诉她是4类，她紧接着问是属于a/b/c哪类，当时我就汗颜了。病人丰富的医学知识要求医生解释时更加全面严谨，更倒逼医生不断提升自身专业素养。
四种学习方式让进修医生全面发展
经历过协和熔炉历练的我，对如何把握进修机会有了深刻的体会。协和超声医学科为进修医生安排了如下四种学习方式：记录岗、参观学习、上机操作岗、上机操作+记录岗。选择不同的岗位会有不同的学习经验，也需要不一样的学习技巧。
先说记录岗。在记录岗可以学习老师对于病变的描述及判断，发现自己对于病变的描述不足之处，使自己对于病变的描述更加规范。同在记录岗的进修生们工作方式会不一样。有的会等老师讲解，自己在旁边记录;有的会一边看图像，一边就记录了，这样等老师描述病变的时候就可以修改自己的报告了。这种情况下，如果自己的描述和老师的不一样，印象会比较深刻。当然，前提是打字速度要快，要有一定的专业基础。记录时有的老师会让进修生自己先做，老师在旁边看着，如果有什么错误，老师会指出来，并告知正确的做法。这样进修生会对报告描述和扫查方法的差异留下更深的印象，收获更大。
其次，参观学习。通过参观学习，进修生可以紧随老师的图像变换，学习老师的扫查手法、判断思维，同时可以学习老师对于病变的描述及判断。这种学习方式的最大优点是可以自由选择，去感兴趣的老师那里多学习，但缺点就是不是自己亲自检查病人及记录，思考可能不深刻。
再次，上机操作岗。上机操作是基于记录岗和参观学习后自己单独练习的过程，概括说上机就是学习再实践的过程。自己亲手做过的病人，印象非常深刻，尤其是自己已经看过有疑问的病例，请督导老师会诊后，如果自己与老师的思维和扫查方式有差异，会收获很大。这种情况能及时补充自己思维判断和知识的不足，下班后带着疑问查阅书籍及资料。有的病变，督导老师能扫出来，你可能就漏了，为什么你没有看见?是扫查不仔细还是对这个疾病认识不足，没有想到去扫查那些切面?这样的思考只有自己上机后才会有。
通过这样锻炼，再遇到类似病例的时候，思维判断就会更全面，描述也会越来越规范。进修医生各自的专业基础不同，学习的侧重点也不一样，建议大家在进修工作中找到适合自己的学习方式。
为贯彻落实《乡村医生从业管理条例》，加快农村卫生事业发展，进一步提高乡村医生队伍整体素质，结合村卫生室建设步伐，结合我乡的实际情况，根据年初制定的培训计划，有计划、有步骤地对全乡乡村医生进行分期例会培训，切实提高乡村医生的整体素质，增强农村卫生所防备、保健、基本医疗服务能力。现总结如下：
一.我乡人口3024人，辖7个自然村，6个卫生所，每月例会及培训一同进行，为强调乡村医生培训工作的重要性，并把此项工作作为我乡为民办实事的一项重要工作，是提高乡村医生基本知识、基本技能、基本素质的一项重要举措，院领导身体力行，亲自参加并督促每次例会培训的安排和落实，正是领导的关心、支持和重视，才使乡村医生培训工作取得了圆满成功。
在每期培训结束后组织考试，今月6人参加考试，全部及格，培训合格率为100%。
通过培训，大大提高了学员的知识水平，提高了应用较新诊疗技术手段的能力，使他们的知识得到了充实和更新，知识结构上了一个新台阶。
二.存在的问题和努力方向：
1、培训的内容在理论和实践相结合上还有一定的差距。
2、由于乡村医生队伍的年龄、文化程度和知识结构参差不齐，所以在教学上针对性还不够强。
总之，培训取得的成功并不一定代表十全十美，我们将再接再励，不断地总结经验，不断地完善各项治理制度，不断地提高培训教学质量，为我县的卫生事业培养更多的适用人才。
**年*月*日，我和我的同学们离开了呆了4年的母校，来到了我将在此度过1年(也就是大学生涯中的最后一年，且最重要的一年)的实习医院——威海市文登中心医院，因为文登是我的故乡，所以回来后感觉既熟悉又亲切。由于交通堵塞等原因，我们的车很晚才到达，比预计时间晚三个小时，但科教科、护理部的几位老师仍然站在夜色中代表全院在迎接我们，从他们亲切的问候和热切的举动中，我们感觉回到家了。像是投入了母亲的怀抱，由于行李很多，又拾掇了好长时间，劳累了一天的我们也感觉有点饿了，这时餐厅的一位师傅及时赶到，问候我们有没有吃饭，说餐厅已经预备好了饭菜，医学教，育网|搜集整理我们当时就被师傅的关心所感动了，连声道谢，因为今晚不用饿着肚子睡了。同时，搬行李时，比我们早来的潍坊医学院的同学虽然已经躺下来，但知道我们来了后主动起来帮我们搬行李，在此向他们表示衷心的感谢。晚上发生的这一切，让远离母校的我们心里有了安慰。原本不安的心平静了下来，因为文登中心医院给我们的第一印象是亲切的。我们也暗下决心，一定要在这好好的实习，与中心医院融为一体，不辜负老师们对我们的期望。
接下来的一个星期，是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训，医学教，育网|搜集整理由院各科室主任做了8次报告，包括：一、医院概况简介。二、学生治理的有关规定。三、治安治理的一般常识。四、医德医风教育。五、医疗文书的书写。六、有关护理知识的讲解。七、院内感染的讲座。八、手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像，让我们对实际的临床工作有了初步了解，为正式上岗工作打下了基础。
经过一周的培训，我对医院的情况有了初步的了解，并且学到了好多新的知识。首先，刘衍广院长给我们讲了医院的发展历史及规模，让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景，以及发展潜力。作为威海市排名在首的医院我们的发展前途不可限量。同时，科教科在教学治理方面对我们也作了严格的治理规定，让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度，形成我们固定的思维方式，为将来参加工作打好基础，医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢，因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性，我们必须树立好自己的形象，医学教，育网|搜集整理做事坚持原则，才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权，才能得到病人及同事的尊重。其次，关于临床上具体工作，如书写医疗文书，护理知识和院内感染的讲座，让原本只具备理论知识的我们熟悉到了临床工作要干好是多么的不易，只靠把握理论知识是不行的。同时，对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的熟悉，医生和护士同等重要，不分谁大谁小，我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更重大，工作更烦琐，值得我们每一位医务人员尊敬。还有，通过观看关于医疗纠纷的录像，我充分熟悉到医疗工作的高风险性，熟悉到社会各界对我们医务人员的高标准要求，我们必须在把握熟练的专业知识的同时，学会更好的处理医患关系，病人来找我们看病，他们是我们的上帝，我们必须树立起自我保护意识，增加法律知识，更好的在工作中行使我们的职责和权利。
来我家，爱我家，在文登中心医院这个团结向上的大家庭中我一定好好实习，充实自己的知识，为自己将来的工作打好基础，也为医院奉献出我的一切。
近期，响应国家卫生计生委的号召，我有幸参加了国家卫生计生委和河北省卫生计生委联合主办的“卫生计生人才强基层工程——乡村医生培训”项目的授课活动。今天，我想给大家谈一下对乡村医生培训的心得体会。
《旧唐书·许胤宗传》载:“医者意也,在人思虑。”强调行医治,贵在思考。” 乡村医生担负着村民预防、保健和一般医疗等基本公共卫生服务，因为贴近村民，所以一有症状村民最先接触的就是乡村医生，也就是说乡村医生诊治的健康问题大部分是疾病的早期未分化阶段，这些问题或者症状可能会是一过性，常常具有隐蔽性，因此乡村医生看病要有整体观、全人观、综合观，才能做到不误诊和漏诊，但是也要开扩思路，识别疾病的急慢轻重，掌握转诊指征，以免贻误病情。乡村医生要拥有正确的临床思维，需要做好“三广”：
知识要渊广
在乡村看病有下面几个特点，一患者往往是医生熟悉的乡村百姓、街坊邻居;二首诊患者多;三缺乏检测仪器设备，只能靠物理诊断或临床经验判断疾病;四村卫生室离上级乡镇医院较远，遇到急病需要能及时做到急救处理;五缺乏上级医师及时指导和专科会诊。因此，乡村医生看病独立性强，要想减少误诊漏诊，必须要多加学习疾病知识，“如果你想不到它，你就绝不会诊断它!”见多识广才能为临床提供思路，清楚的判断病情。要培养学习理论知识的主动能力性，还要查看报刊网络文献，了解当前医学前沿信息，更要积极参加培训班多听听上级医师的经验介绍，扩宽自己的知识范畴，要善于总结自己看病的经验与体会，从病人身上去学习，还要定期到上级医院进修学习。举例为证，患者以头晕症状就诊，可能会是：脑血管疾病、耳石症、梅尼尔综合征、感染、癌症、贫血、神经官能症等等，头脑里有这些疾病概念或知识，再结合他的病史、症状、体征、年龄、性别、伴随疾病、心理、睡眠等综合来考虑，就能得出最大可能的诊断。
思维要宽广
乡村医生本身就是全科医生，看病应以全科理论为基础，要具有跨学科、跨领域、多层面、广范围认识与解决问题的能力。因此说临床思维要宽广，要认识疾病的现象和本质，要以病人问题为中心，从从生物、心理、社会各个层面去分析问题产生的原因，不要被表面现象所掩盖疾病的本质;比如：一个14岁孩子反复上腹痛，发作时疼痛剧烈，药物效果不好，但有时能自行缓解，见到这样的病人，就要结合他的年龄，详细询问其家庭背景、同学关系、心理因素等等综合来考虑，最后发现这孩子症状是从父母离异后出现的，找到了病因，就知道了处理的方法。另外，乡村医生看病要善于从一个症状入手，通过发散思维考虑到全身各个系统疾病多种假设，再利用伴随症状逐一排除，最后达到从“症状”到“疾病”的诊断。比如：我曾以晕厥就诊的一名34岁年轻女性，伴随症状：饮食差，上腹稍不适，结合贫血貌的体征，经过胃镜检查，确诊为胃癌;而因乏力就诊的一名28岁年轻男性，无伴随症状，也有贫血体征，经过全面检查，最后确诊为结肠癌。不要以为年轻人就不得癌症!因此，我们临床思路要想到常见病、多发病的同时不要忽视少见病，要把各个系统、各个学科都想到，不要固步自封、自以为是，将思维固化，最终遗漏疾病。第三乡村医生要识别清哪些是急危重病、哪些是慢病;急病进展要快，容易出现生命危险，比如有心脏病的患者在出现任何疾病问题时要想到可能出现心脏病爆发的危险，因此要记着向上级医院及时转诊。
思虑要深广 乡村医生，要以全科思维为导向，其任务是：以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾。重点强调以全人中心，将患者家庭、社会、经济等综合因素考虑到疾病的诊疗过程中，因为诊治的大多是以症状或者待查为主的疾病，因此在疾病诊断明确前，作为一名非常熟悉患者的乡村医生，要善于持续追踪患者的症状发展、变化，经过我们的治疗，症状消失了，不用再深入去思考，但症状加重、间断反复出现或又出现新的伴随问题，这时我们考虑疾病要从广深处思考。比如我就曾有一失败或非常遗憾的经历: 我的一名70岁亲属，既往健康，失眠多日，我给予改善睡眠，调节心理治疗;2月后，又出现间断心慌、胸闷，发作时持续数小时，心电图、心肌酶均正常，考虑神经官能症;3月后出现食欲减退，血压也开始升高，这时住院检查，诊断低钠血症、高血压;生化检查基本正常，纠正低钠和高血压准备出院时，作了上腹CT检查，发现肺部有一肿块，进一步检查确诊为“肺癌晚期”。这是一次惨痛的教训!对于身边的病人没有深入而广泛的进一步的思考疾病导致的后果! 所以希望乡村医生遇到症状反复变化或持续不见好转的患者一定记着转诊到上级医院进行全面系统检查。
经过一周的岗前培训，我对医院有了全面的认识。医院的各部门的老师分别从医院发展史、现状；医院的规章制度和法律法规；医疗工作者应具备的素质和医德医风等方面对我们进行了培训。我感到非常幸运，能够加入到彰武县人民医院这个大家庭中，同时也体会到责任重大，明确了今后的工作方向。
作为一名医生，首先要有良好的品德，严格遵守“九不准”要求，必须懂法和守法。懂法守法不但能保护病人的权利，而且也是维护自身利益不受损害的必要条件。当前，面对医患关系紧张的状况，作为一名医生必须全面学习相关法律法规，以法律为准绳，才能更好地做好临床工作。有责任心，只有这样，才能对患者负责，对自己负责。
作为一名有医生，必须培养严谨认真的工作作风，按照操作规范进行，确保准确安全，同时在确定诊断时尽可能考虑全面，避免漏诊、误诊，这就要求我们必须有足够的知识储备和临床经验，平时要多积累。树立终生学习的理念，时刻充实自己、完善自己。工作认真负责，不存侥幸的心理，不可疏忽大意，因为疏忽大意会造成患者心灵和躯体的伤害，惨痛的教训会让我们一生都铭记。所以要时刻提醒自己谨慎做事。
爱心是医疗工作者必有的特质。仁心仁术，医院是救死扶伤为人民服务，保障人民健康的部门，我们要发扬大爱无疆、心系患者的精神。与患者有良好的沟通，让患者理解我们，耐心解释，一个友善的动作，一句温心的话语都能让患者感受到我们对他的关爱，医患关系更和谐，减少医疗纠纷的发生。
我会尽快融入彰武县人民医院这个大家庭中，适应新环境，认真向科室老师们学习，加强对妇科疾病知识的学习，更好的与病人相处，为病人解决问题。
通过这次培训，我认识到自身的不足，主要对专科知识掌握不够，同时缺少沟通的耐性，今后，我会以严谨的工作作风，认真负责的工作态度，友善待人的处事风格面对工作，为患者解除病痛。进一步学习专业知识和法律知识，专业知识与临床实践结合，加强服务意识是我本年度主要学习任务，充实自己，早日成为一名优秀医生，为县医院的发展添砖加瓦。
来到新的环境，我即将踏上新的工作岗位，对我来说，这是人生中的一次转变，是从学生到医生的转变，更是从单纯的校园生活到社会生活的转变。对于一个新上岗的员工来说上岗之前有很多情况需要去熟悉，去适应，所幸医院给我们这些新的成员提供一次宝贵的培训机会。参加这次的培训，让我受益匪浅。
在这次岗前培训中，我对成都三院有了更进一步的了解。从医院的发展史到医院的现况、医院的办院宗旨、服务理念、硬件设施、行为规范等都有了一个深入的认识。同时我还认真学习了医务人员的职业道德、职业礼仪运用、医患沟通技巧、医疗安全及防范、院内感染等相关知识，了解到了以后在工作中会遇到的常见问题以及解决的办法。要融人集体，要先了解这个集体的文化。
在培训中，燕院长要求我们对待工作要勤奋、对待组织要敬业、对待上级要诚信、对待自己要自信。他剖析得非常透彻，发人深醒，不由地想起大学老师对我说的：作为医生，一定要手勤、口勤、眼勤、脑勤，要有细心、爱心、耐心、责任心、忠心，这样才能提高自己的水平，更好得服务于病人。做任何事要做得最好很难，但我们要力求做得更好。
在今后的从医路上，我们要以优秀员工，的标准严格要求自己，多为三院尽一份力，成为一位当之无愧的医务人员。没有规矩，不成方圆，规章制度与规程，规范我们的行为，促进人员的管理。医生工作职责为我们明确了工作内容与责任，有利于提高我们的责任心，做好各自的本职工作，临床工作中各项基本操作要求的学习，有利于我们进一步提高操作。通过各部门领导对各自部门规章制度、工作程序的介绍，让我们了解了工作中各部门的操作程序，为以后的相关工作提供了执行依据，为临床工作带来便利。
我们医院一直坚持“服务第一、质量第一、信誉第一”’的办院宗旨。今天的规模是几代医人的努力，今天我们能有机会在这样的医院工作是一个难得的机会，需要释放激情与创新，坚持走救死扶伤的道路。今年是医院服务质量管理年，我们作为新职工加入，力争起添砖加瓦的作用，为医院发展作更大的努力，
通过为次岗前培训，我还认识到在医院医护人员与患者及家属关系融洽，将有利于医嘱、护嘱的执行，达到更好的治疗效果。建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量，服务意识的提高有重要意义。
总的来说，作为一名医务人员做到微笑是最基本的，‘微笑可以给病人带来温暖、安慰和希望;同时医务人员还应对病人予以宽容，做到将心比心，设身处地的为人着想，要好好用 所学去实践，真心地关心他人，这样才能做一个受欢迎的人，才能更好的融入社会这个大家庭。