护理心得体会范文(精选23篇)
我本人做为一名护士,一名监护室的护士,一名监护室的男护士,我觉得基础护理在我们科室体现的淋漓尽致,其实在这一理念提出之时,我们科就一直在做这些最基本的护理,它的提出让我们的这些护理更规律、更有计划,更明晰了。为了将基础护理的试点工作做实、做细,3月,又试行分层护理来完善和推动基础护理工作。依据我科收治患者和护士排班的特点,将护理人员进行分层排班,主管护士,执行护士,助理护士,三层护士层层管理,层层相扣,既分工明晰,又相互合作。eicu实行的是无陪护病房管理,护士排班实行12小时制。在这个相对封闭的环境中,患者的一切都由护士去做,本来就因为病情的危重让家属非常担心,若是因为一些简单的基础护理工作没有到位而让患者家属更加的焦虑,对我们失去了信任,这样就使我们的护患关系更加紧张。对于长期卧床的病人,我科每天轮流为他们床上擦浴,洗头,随时修剪胡须、指甲,保持患者的`干净,每2~3小时为病人翻身,叩背,协助患者进餐……对于气管插管或气管切开后沟通困难的患者我们还准备小黑板、特殊的“呼叫器”等以便护患之间的沟通,面对这些特殊的病人,12小时工作下来让你忙碌而又充实,更需我们的“爱心,耐心,细心,责任心,诚心和热心”,我们的点滴付出,都得到了家属和患者的充分认可,今年科室的护理满意度较去年有明显的提升,这让我们深刻地体会到,我们所做的每一个细节都是那么的重要和必要。通过基础护理的实施和分层护理的辅助实施,我的体会是:不仅提高了护理人员的业务素质,还增强了低年资护士的安全感和自信心,同时巩固了护士的团队协作精神。
我们工作着,收获了快乐;我们辛苦着,收获了心安,我们有信心,在未来的岁月里,在我们的漫漫职业道路上,通过辛勤的努力,奉献爱心,让我们的护理工作越走越远!
一名护理工作者,从工作就踏上这个平凡的工作岗位,就注定了我的不平凡。病人是个特殊群体,他们都是带着悲伤和疾病来到医院;而作为医务工作者的我们应该义无反顾的用尽我们所学的知识解除他们的痛苦。
从普通话服务到微笑服务,再到现今的优质服务,都离不开服务,所以我们的工作也是特殊的服务工作。
有人说用自己的左手温暖自己的右手是一种怜悯,而用自己的双手去温暖别人的双手,却是一种奉献。
作为一位护士,在这几个月的工作中,我比以往更清晰的意识到我的工作的重要性!因为我知道,病人把自己的生命交给了我,而我有责任也有义务对他们负责;其实对待病人就像对待孩子一样,他们是那样的脆弱,是那样的渴求知识(疾病相关知识)有时我的一句问候的话,一个抚摸的动作,甚至一个微笑,这些对于我的病人来说都是莫大的鼓舞。
从科室开展“优质服务”半年以来,科室每一位同时都比以往积极向上了,工作时也充足了劲。对着病人的疑问也能比以往更耐心细致的解释;像计费的工作人员每天面对无数查费的病人都能耐心细致的一一回答他们的疑问;刚到科室上班的小妹妹也认真的为病人讲解所用的药物;换药护理人员也仔细的一边为病人换药一边给病人讲着鼓励的话语。大家都积极的为着优质服务作着最美的诠释!
比如有一位老婆婆来看病,就更应该对她的疾病,身体,生活多加关照!没人陪她做检查,我们的护士陪着去,没人陪她上厕所,我们的护士扶着去,没人给她买饭吃,我们的护士自己掏腰包给她买着吃,而且,还准备好了婆婆出院后的营养品。潘婆婆出院后第一次复查,还专程回病房看了照顾她一个礼拜的孙女们。这让我非常的感动,一位八十多岁的老人因为我们的付出,而让她感激,从而我们也为之感动!
作为一名医务工作者,面对患者渴求的目光,我们义无反顾;面对工作的一贯平凡,我们从容不迫;面对肩负的神圣职责,我们兢兢业业;面对时代的召唤,我们一往无前,因为我们的双手撑起的是希望,因为我们的双手托起的是明天的太阳。
眼睛是心灵的窗户,耳朵能听见世上最美妙的声音而我们眼耳鼻咽喉科的工作者正是打开心灵的窗户,传送美妙声音的使者。我为我身为科室的一员而自豪!
说无私的奉献精神是白衣天使永恒的追求,那么,高尚的医德风范则是我们珍视的生命!在平凡的岗位上成就我们不凡的业绩,爱与奉献是我们白衣天使永恒的主题!
一提起护士,人们就会联想到身穿白色温和服装的女性形象。影视作品中的护士形象也是年轻美丽的。高高的翘起的燕尾帽,雪白的短上衣,雪白的护士鞋,光彩照人,宛如病房里轻盈的燕子。它是如此美丽。人们称护士为“白衣天使”。然而,“天使”的现实并不像称谓那么完美。有多少人理解这背后的困难和艰辛。谁能真正体会到护理工作的痛苦与快乐?基于这个理由,我有一个个人的经验和感受。
我认为护士是神圣和美丽的。当我20岁的时候,我有一个梦想,成为一名护士。当我第一次穿上护士的衣服走进病房时,我看到了在死亡线上挣扎的身影和乞求的眼神。从那时起,我有了一个使命:我明白了护士的价值和“天使”背后的无私奉献。每天,我都带着微笑和愉快的心情投入工作。我一直在病房里忙碌着,给病人量体温、注射和送药。当我刺穿病人时,我第一眼就感到很高兴。当病人被痰堵住,呼吸道疏通时,我感到很舒服。当病人发高烧时,我耐心地洗了个酒精浴,病人的高烧终于在那一刻消退了,心也舒服了;当看到自我照顾的病人康复时,心情很舒畅。当我看到从陌生到熟悉的面孔,从入院的痛苦到出院的喜悦,我感到一种解脱。我记得有个病人出院时对我说:你的笑容很美,很好看。虽然这只是一个很普通的句子,但它真的打动了我。作为一名普通的护士,我不求感谢、回报、鲜花和掌声。我只希望当我们给予宽容和爱的时候,我们能得到尊重、理解和支持。
护士真的无忧无虑吗?不,护士有自己的烦恼和痛苦。当病人不明白时,我会伤心地哭泣;当工作操作出错时,我也会后悔的。年轻的时候,我是一个爱美的女孩,也像一个普通的花季的女孩,追求时尚,把自己打扮成天使。我喜欢飘逸的长发和晶莹的珠宝。然而,作为一名应对传染病的护士,为了遵守护理礼仪,保护自己,她不得不把长发盘起来,把精美的首饰放在闺房里欣赏。通常是里面三层,外面三层。这是严格的包装。当你戴着圆帽和双层口罩时,你只有两只眨眼睛。没有人认识你,甚至没有人认识你。在护士这一特殊职业中,频繁的三班倒,尤其是长时间的夜班,使人身心疲惫。当我第一次来到医院的时候,我的脸又红又亮,但是几年后上夜班的时候,我倒在了地上,脸色发黄,萎靡不振。由于生物钟的倒转,食物不好吃,睡眠不好,只有我的心知道。没有时间陪家人度假。我丈夫从小就被父母宠坏了。当我们坠入爱河时,他暗自高兴,并找到了一位护士。在未来,他可以继续过他的“少爷”生活。结婚后,当我完成了一天的工作,我总是筋疲力尽,往往我不想做任何其他当我回到家。他不得不担起家务、洗衣、做饭和哄孩子睡觉的重担。在家里,我不是一个好媳妇,好妻子,好女儿,好母亲。为此,我也要受苦
我受不了了。我哭……
真正的护士的生活就是这样,苦乐参半。护士是一个普通的职位。自。当你选择护理,你选择奉献。我记得有一首诗是这样写的:既然选择了远方,就注定了要去流浪;我想用我的生命抹去你心中的创伤。
由于工作的需要,我离开了护士这个光荣的岗位,但我一直珍惜这段难忘的时光。人们对护士的工作和职业仍然有一种特殊的感情。在此,祝全体护士姐妹们节日快乐!告诉你,这很难!
应香港护士训练与教育基金会的邀请,与来自内蒙、安徽、江西、河北、广西、吉林、四川等省市的18名护理同仁一起,赴港学习考察。通过2周的参观学习、讨论交流,近距离了解了香港医疗卫生发展与护理管理的现状,感受到了香港护理人员的`团结协作、仁慈关怀、奉献敬业的思想,学到了先进的护理管理理念与管理知识,看到了内地与香港护理管理中存在的差异,受益匪浅。
一、护理管理体制
护理管理体系由护理总经理、高级护士长、部门运作经理、病房经理、护士长、专科护士、注册护士、登记护士、健康服务助理组成。部门运作经理相当于科护士长。病区经理———护士长———专科护士,三者职位差不多,工作安排不一样,薪酬不一样,专科护士的薪酬高于护士长。每个病房有1名病区经理,主要负责行政、排班等工作,不值夜班;2名护士长,负责专业业务技术管理,要参加值班;专科护士1人,主要负责专科护理,不参加值夜班。护士的退休年龄为60岁,可以提前申请退休,工作期间每月按比例(大约15%)提取退休基金,退休时一次领取。护士退休前全部参加倒夜班,产假10周(产前4周,产后6周),妊娠与哺乳期照样倒夜班。医院职工工资由医管局发放,没有奖金,没有夜班费。护士职位的晋升:护理总经理、病房经理、护士长等职位的晋升,在香港43家公立医院内公开招聘,医院之间可以流动,一般任期3~5年,中途如有退休等空缺,均采取公开招聘的方式进行,无年龄限制,但必须是注册护士,有学历要求。
与内地明显不同的是,许多护理总经理、高级护士长、病房经理、护士长等职位均由男性担任,各病房也有很多男护士,男女护士之间关系融洽,各尽其责。
二、护理人员配置
由医院管理局对各医院的护士人力资源与床位配备,按照专科特点设立不同的标准,一般普通病房的床护比在1:0.6左右,ICU床护比为1:4左右。另有健康服务助理(生活护理),办公室秘书(处理医嘱、文字录入,记费等工作)。在医院职工中(以东区尤德夫人那打索医院为例)医生占11%,护士占38%,后勤占42%,行政占1%,辅助人员(含抽血)占8%(全院3300多职工中,行政只有32人,医生300多人,护士1200多人,后勤服务1400人)。
三、护士职能
1.香港医院对护士采取严格的分层使用。专科护士负责专科护理、营养指导、健康教育、为病人提供专业指导。注册护士负责病情的观察与记录、护理计划的制定与实施,换药、参与危重病员的抢救等工作。登记护士负责病人的晨晚间护理、翻身、鼻饲、协助换药等。健康服务助理负责病人的饮食供应及基本生活护理。各级护理人员团结协作,一切以病员利益出发,为病人提供高质量的护理服务。不同级别的护理人员的着装有所区别。
2.护士技术上的操作很少,很少输液,为病员静脉输液有专门的穿刺护士,抽血有专门的抽血员,抽血人员由护士与检验专业人员组成,由辅助科管理,护士的主要工作是发药、换药、管道护理、基础护理、生活护理等。白天由1名注册护士、1名登记护士、1名健康服务助理负责一组约6~7名病人的护理,ICU由1名护士、1名健康服务助理负责1个病员的护理,(早班与下午班人员一样多,只有晚班9:30~7:00护士少一些)。
3.护士要为医生做一切准备,包括查房时拿病历,观察伤口时揭开敷料等。
4.如果发生发错药,病员跌倒等事件都要及时报告医管局。
5.病历记录,医生、护士的记录写在一起,明确时间,病历保存7年(以最后一次的看病时间为准),产科病历保存20xx年。
四、护士的执业管理
香港护士管理局是负责护士准入的法定机构,其主要职能是按照《香港护士注册条例》的有关规定对符合注册条件的申请者授予护士执业资格。注册护士的准入条件为在正规资质学校完成三年护士课程或取得护理专科以上学历医学,登记护士为在正规资质学校完成2年护士课程且通过登记护士执业考试者。与注册护士相比,登记护士没有晋升资格,不能参与护理行政管理,不能开护嘱或管理毒麻药品,但可以通过再教育途径获得注册护士资格,必须到大学参加学习课程2.5年。
6月5日至10日,我有幸参加了四川省护理学会举办的护理管理人员岗位培训,心里非常激动,感谢医院领导给我这次学习的机会,对一个走上管理岗位不久的我来说,在这4天里,聆听了来自上级医院的护理专家关于护理工作、护理管理等相关课题的讲解,接受了一次比较全面、系统的学习。尽管这次培训时间短,但是专家们讲得很好、很生动、很贴入工作实际,受益匪浅,让我开阔了视野,领略到了更高层次的护理管理方法,更新了护理理念。下面我谈一谈此次培训学习的感悟与体会:
体会一:注重细节管理确保护理质量安全
总医院护理部主任杨晓媛老师在讲解《护理不良事件及安全管理对策》中就为我们讲述了许多关于护理工作中由于未能严格遵守护理核心制度的要求而出现的护理差错事故,通过护理差错的案例分析,让我们触目惊心,这些案例都是我们在日常工作中时常发生,虽然都是我们经常做的,但也是最容易出现差错的。使我深刻认识到护理质量安全在我们工作中的重要性,我们每天面对的服务是一个个鲜活的生命,如果由于我们在工作中的疏忽大意而造成了永久不可挽回的局面那将是多么的悲哀。因此,在护理管理中,尤其应注重细节管理,细节决定服务品质,细节融洽护患关系,细节规避护理风险,确保护理环节安全,细节规范制度落实,提高护理综合质量。作为科室的护理管理者,我有义务和护士长一道带领好护理团队,从最基础的打针、输液、发药做起,不能忽略任何微小的细节,从每一个细节管理抓起,同时在护理工作中经常开展“如果我是病人”的换位思考,让护士了解患者的需求,更好的为患者服务,确保护理质量安全。
体会二:推行优质护理服务不断提升护理品质
开展“优质护理服务”工作是近年来卫生部在全国医疗卫生系统主抓和推广的一项重要工作,同时也将是未来我们护理工作中的一项常态性工作。四川大学华西医院李卡护士长在《优质护理服务提升护理品质》中,详细罗列了华西医院在实行优质护理工作中的一些好的经验,比如增设门禁系统、营造温馨环境等实行有陪无护、推行“三化一体”(精细化、多样化、品牌化)基础护理模式,让我切身感受到提高护理质量对优化和提升护理品质的重要性,从而改善医患关系,提高患者的满意度和社会的认可度。由于护理工作的复杂性和多样性是客观存在的,因此,在推行优质护理服务工作中应该深化“以病人为中心”的服务理念,在护理工作中及时发现和总结不足,通过建立多个“品管圈”,发挥整个护理团体的集体智慧,提出针对性改进工作的措施和建议,从而有效提升护理品质。
体会三:加强临床护理注意义务有效预防医疗纠纷
防患护理因素而造成的医疗纠纷,已成为当前护理管理中的重要课题。《护理临床注意义务与纠纷防范》这堂课由华西医院精神科护士长申文武老师讲解,她通过对因护理工作产生的纠纷原因分析,预防和处理医疗纠纷的措施以及相关的法律知识的讲解,让我们对医疗纠纷有更深的认识。在医疗护理过程中,医疗、护理是不可分割的一个整体。因而,发生的医疗纠纷中多牵涉到护理问题,要预防护理工作中医疗纠纷的发生,护理人员必须严格履行岗位职责,加强法制意识和服务意识,做好各个环节的工作,提高服务质量,将护理纠纷杜绝在萌芽阶段。因此,加强临床护理的注意义务显得尤为重要,比如入院告知、患者知情权、保护患者隐私以及加强护患沟通、护理操作等基础性的临床护理的注意义务工作看似平常,却也是我们在护理工作中屡屡出现差错的环节,因这些常规的护理工作出现问题而引发医疗纠纷是得不偿失。在实际的护理工作中,因沟通不畅或缺乏沟通是护患纠纷发生的主要原因,这需要护理管理人员要熟练、规范掌握各种临床护理注意义务的标准,才能正确指导护士,进行质量监控,实现临床护理注意义务相关工作的持续改进。
20xx年x月x日,我来到z第三人民医院消毒供应中心。是一个完全陌生的工作岗位,对我而言是迎来新的工作挑战及学习的机会。
初到供应室上班,得到科室人及罗护长的热情介绍此科室的正常运作情况及工作任务,分三个区:去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区,以及科室的工作流程、职责和管理条例等等。护长带我参观新大楼的供应室后;对新旧两个供应室进行对比一下,新大楼的供应室无论是设备还是设计都是按照现代化医院来做的。
第一次上清洗班,也就去污区,进入工作区时,首先需做好个人防护如:戴双层手套、口罩、帽子、面罩、防水围裙、防水鞋等等;做好所有防护措施后,清洗前需先调配多酶浸泡池,消毒液浸泡池清洗时需按步骤进行,缺一不可。开始准备工作。清点、分类器械,看有无损坏数量及数量齐全,清点后,冲洗器械上的血迹、污迹,打开轴节冲洗,在泡多酶液下泡2至5分钟,污染严重的器械要在多酶液下刷洗污迹清洗后流动水冲洗残留物,在消毒使用500至1000mg/L含氯消毒液浸泡20至30分钟;使用纯净水终未漂洗器械上污迹、血迹、锈迹、水垢消毒剂,清洗后任何残留物质。光洁如新,最后起到润滑保养作用,器械在水溶性润滑剂内浸泡30秒。
再后来,又到新的上班地方,手术室学习打包装,由于自己之前从未见过,只能先看同事及护长示范给我看,然后重一些简单的事做起。同时我也跟科室的同事们学习到很多事,护长也开始让我着手打包及认器械、包装的流程等。慢慢也学会了一些简单的工作。
通过这段时间,很感谢同事及护长的耐心教导及包容,我从不会到会这过程,了解消毒供应室是医院无菌医疗器械和敷料的专业部门,它的主要工作是对与用品进行回收、清洗、包装、消毒、灭菌和发放工作,以保证医疗、护理工作的顺利完成。供应室的工作人员虽然不直接与病人接触,但是工作内不仅延伸到临床,而且还贯穿于整个医疗及护理工作中,因此供应室的工作人员必须树立良好的职业道德和强烈的工作责任及职业损伤的防范
为积极响应卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”活动的号召,今年,我们头颈外科和其他5个科室作为肿瘤医院第一批试点病区,深入开展创优活动。我们通过深化“以病人为中心”的服务理念,持续改进新护理模式临床护理质量,半年多来,我们科的护理工作一直走在医院前列,取得了可喜的成绩。在此,我仅谈一点个人心得体会,以供交流。
一、情绪波动:是天使还是保姆?
随着医学模式由过去的生物医学模式转变为生物、心理、社会医学模式,以及人们生活水平的提高,人们对健康的要求也越来越高。病人来医院治病,对我们的治疗护理的要求越来越高。所以,作为责任护士,我们的压力也越来越大!一直以来,习惯了以治疗任务为主的护理模式模式,在护士长宣布我科被选为示范病房后,我心里还没有接受。我们不但要了解病人的病情诊断、化验报告治疗方案,我们还要关心病人的睡眠饮食、心理、排泄、康复等等。说真的,刚开始难免有点思想,想着给病人端屎倒尿、擦澡喂饭,有时候真的在想我们究竟是天使还是保姆?
我相信很多护士都会有类似的想法,觉得自己的价值被贬低了,觉得自己寒窗苦读换来的是保姆一样的工作,为自己愤愤不平,一个礼拜都情绪很低。随着医院动员大会的'召开,科室里护士长苦口婆心的思想教育,我开始慢慢转变、接受新的理念。示范病房开展后,科室里改变很大,从排班模式的改变到工作职责流程的改变,负责护士也从繁琐的文书书写中解脱出来了。我们本着以病人需求为中心提供优质满意服务为宗旨,开始了我们夯实基础的护理工作!
我们科室多次召开护士会,进一步规范了服务用语和“禁语”;签订了基础护理责任状,制定了新的工作职责,工作标准,工作流程,共同讨论保证基础护理落实的排班模式,淡妆上岗,以保持天使良好的职业形象。
二、换位思考:你就是我的亲人
新事物的接受总是需要时间的,刚开始我一点也不适应,觉得很别扭。随着对新流程的熟悉,我慢慢的进入角色。每天床头交接时,我们由原来的直呼其名改为阿姨、xx大爷,同时了解患者的睡眠情况、伤口引流情况等等。进行护理治疗的时候,由原来完成任务似的治疗转变为治疗与健康教育同步的模式。我们科基本上都是鼻饲流质、气管切开的病人,治疗完成后,我要关注患者一天的饮食,帮他定好流质、做好口腔护理。我分管10个病人,我们两人一组,从病人入院开始所有的事情都是有我们来完成。病人入院后我们自报名字,热情接待患者改变称呼,由原来的直呼其名改为阿姨、xx大爷。不管病人是否能自己行动,我们都会上前搀扶,带入准备好的床单位。
下面我讲一个真实故事,一位头皮癌女患者入住我分管的床位。当时,患者头皮已经长蛆了,散发着阵阵恶臭。她包着乌黑的头巾,低着头孤单地站在护士站。主班通知我来了新患者,当时我正洗了手准备吃饭!是要她等一会,还是现在就进入工作状态?我毫不犹豫的走向患者,因为我深知病人是第一位的。一走到患者面前,首先闻到的是刺鼻的气味,但我没有捂鼻子,而是搀着她,鼓励她抬起头。我忍住恶臭,微笑地说:“李阿姨!我先带您清理下伤口咱们再办入院手续好吗?”她用诧异的眼光看着我,我知道她遭受过了不少人的嫌弃,连他最亲的人都没陪伴着他!我带她到处置室,给她减掉残留的头发,用双氧水清洗她那腐烂的长满蛆的伤口,恶臭让我好几次想呕!可我忍住了,我知道我的一点点举动会带给他很大的伤害,会对她的治疗蒙上心理阴影。我一边洗,一边温和地问她:“阿姨,你疼吗?”她默默的躺在那里一个劲的摇头。我花了一个多小时的时间清理她的伤口,给她剃了光头,还做了个漂亮的包扎。这时,她哭着说:“你对我比我的亲人都要好!”我笑着说:“你就安心接受治疗吧,到了这里,你就是我的亲人。”她回报我的是无声的眼泪和无比的信任。说实话,那天我一天都没吃饭,满脑子都是她伤口里的蛆。但是,我还是觉得很值得,有着从来没有过的骄傲,仿佛自己真的是有翅膀的天使!
三、坚定信念:我要让你健康的活下去
作为一名责任护士,还必须具有高度的责任心,全面掌握病人病情、护理和治疗。病人的一些细小微妙的变化,反映着x种疾病的发展趋势,责任护士必须深入病房密切接触病人,仔细连续地观察病人症状和体征,及时、准确地发现病情的变化,为医疗诊断提供有效依据。如今还让我记忆犹新的是抢救一个口颊癌两次术后椎动脉出血的患者。那天我值上午班,大家正准备下班,我路过39床时发现患者的负压引流器里血液一下子增多了,马上通知医生查看,立即给予吸痰,吸出大量血腥分泌物!立即呼喊抢救!当时下班的人都穿上衣服参加了抢救。我们镇静的处理着每个细小的操作,熟练而有序的进行急救,配血、输血输氧……一切都在有序的进行着,大家忘记了下班,忘记了肚子饿,忘记了自己家中挨饿等着自己的孩子。大家只有一个信念,就是要救活这个病人!结果我们创造了奇迹,经过一个小时的抢救,这个经历了几次大手术、椎动脉出血的病人被我们救回来了!看到慢慢苏醒中生命体征平稳的患者,我们都只是擦擦汗,一笑了之,接着做自己没做完的工作。事后家属感激万分,在护士节的时候送上了一幅大大的锦旗。我们知道,那不只是一幅锦旗,而是家属感激之情。
四、加强沟通:明明白白你的心
作为一名责任护士,应有良好的沟通能力。只有与病人交流沟通,才能获得更多有关病人病情的信息,了解病人的需要,及时解决病人存在的问题,更好地向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项,并进行饮食、生活及健康教育指导。与病人建立感情,生活上给予关心和帮助,才能使病人积极配合治疗,收到良好的治疗效果。新的护理模式下,文书书写减少了2小时,让我们有更多的时间和病人在一起了!我们把每一位病人当成自己的家人,尽量给她们家的感觉。没有家人陪伴,我们就充当女儿、姐姐、妈妈。我们用爱去温暖着每一个病人,不让他们觉得孤单,不让他们觉得被社会遗弃!我们和他们谈心,了解他们的需求,跟病人交流,了解病人的心理需求,有利于身心的恢复。同时认真观察病情,及时将患者的病情反馈给医生,做好医生与患者之间的桥梁。
今年护士节那天,我们科里成了花的海洋,我知道那花里流淌着我们的汗水、泪水,从那些鲜花里我看到了自己的价值,我明白了什么是基础护理!
五、创造和谐:爱心、耐心、细心、同情心心心相印
作为一名责任护士,不仅要有娴熟的护理操作技能和高度的责任心,对病人还要有爱心、耐心、细心、同情心。用辛勤的劳动、美好的心灵去维护白衣天使的光辉形象,视病友如亲人,视病人生命和减轻痛苦高于一切。只有通过我们和蔼的态度,细心的服务,真挚的同情,才可能缓解病友的心理压力,共同创造出医患双方的和谐天地。
护士的工作辛苦又琐碎,要想做好护理工作,满足病人的每一个合理要求,就必须有爱心、耐心和细心。病人来医院治疗,他们需要医护人员的同情和关爱,作为责任护士,对病人要有同情心,关心体贴爱护他们,说话温和,表情亲切,耐心听病人讲解病情,细心观察病人病情的变化,给医生提供病情信息。同时,让病人体会到护士的无微不至的关心,消除他们的各种恐惧感。我的一个喉癌全喉切除后的女病人是个哑巴。她来月经了,照顾她的是他的儿子,她又不能说话,只是一个劲的敲床,显得很烦躁!我把图画板给她看要她指,她一个劲的摇头,指着她的下身。我揭开被子,一下明白了她的意思。我给她拿来卫生巾,帮她清洗干净血迹,换好裤子,每隔2小时给她换一次垫巾,每天为她擦身。出院送患者走的时,她用最淳朴的方式表示感谢,但我没让她跪下去!我扶起她,为她理好头发,笑着送她到电梯口。我说:“您的康复就是我们最大的欣慰,您的满意就是我们最大的收获!”
诗人泰戈尔曾经说过:"天空中没有翅膀的痕迹,但我已飞过!"作为一名护士,我深信,丰碑无语,行胜于言。患者在你心中有多重,你在人民的心中就有多重!
我要感谢我的职业,是它让我知道如何平等、善良、真诚地对待每一个生命,是它让我理解了活着就是一种美丽!我的职业使我比别人活的沉重,但我能用我的生命搀扶着另一个生命慢慢走过。在支付我的生命艰辛的同时,也收获着他人获得生命的喜悦。当我回头时,看到的是生命的律动与蓬勃。我庆幸,我能如此的贴近生命,去触摸、聆听、感悟。作为一名护士,我将把我一生的爱奉献给我的病人们。因为,平凡就是幸福,奉献让我更美丽!
还记得初参加工作时,内心没有多大热情,因为考卫校是妈妈的决定!现在不知不知觉已过了五年多,原本大脑中对护理一片空白,现在却有了许多抹不去的记忆。之前常常为工作中的小事,因为不理解而情绪激动或是郁闷,甚至不想再继续!常常听说护理工作是高尚而受人尊敬的,可是为什么患者总会对我有不满?
我们的工作是多么的辛苦,白班夜班倒得人生物钟紊乱,穿梭于病房之间两腿酸软,还得时时小心、事事查对,做到万无一失。但是随着时间的推移,我了解了也明白了许多:护士所做的工作就是护理患者,让患者受益,让患者满意,更要让患者尽快的康复!这就是我的工作!患者对我提出的意见那是我的不足,并不是他们无理的要求!如果连患者的需要我都没有了解到、没有及时地给予,那就是我的失职,更没有资格去谈工作的高尚了!只有患者的赞许才的荣誉!
现在的我已经不是以前的那个浮躁的我,而是一个稳重乐观、积极向上的我!这些都是过去的这些日子里那些曾给予我批评和指导的患者长辈们的功劳!是他们改变了我,是他们让我变得成熟,是他们让我知道如何去更好地做一名护士。
在护理工作中我们应该是做和说同时进行的,甚至有些时候说要比做来得更为重要。在与病人沟通中技巧占据着很大的因素,我们科的责任护士陈护士在这方面有着很深的功力,让人不得不服。经过这么多年的熏陶我也有了自己的想法。我认为护理工作要顺利展开,首先要取得患者信任,信任是双方交往的基础,是人和人之间最美丽的语言。一个信任的眼神可以化解矛盾的坚冰,一个信任的口吻足以让人刻骨铭心,永难忘记。对孩子,信任是母亲眼里的慈祥;对老人,信任是肩上的那付担子,正如老人担不动时,儿女们接过来又默默地放在自己的肩上。
花几分钟时间和患者和家属交流,就如母亲将手放在患儿的额头上,就如儿女搀扶着年老多病的父母坐在待诊的长椅上,信任的暖流便散发着芬芳,温暖着彼此的心房,让其感觉我们是值得信任。在交流过程中,要讲究语言的艺术性,避免套用生硬的医学术语。善于使用非语言沟通技巧,运用亲切的目光,良好的言行举止,缓和患者因紧张造成的紧张心理,使患者积极配合治疗,最后获得双羸。
信任是我们护士和病人之间的桥梁,让我们把这座桥梁搭得牢固些吧。
从心做起,听似简单,其实不简单,如何才能够从心出发把工作做得更好呢?好,即完美,完美的工作就要求我们全心投入,真诚相待。
记得在我的孩提时代有着这样的记忆:因为生病,心急如焚的父母把我送进了医院,本来就对医院有恐惧感,刚一进医院大门,就一向哭嚷着要回家,医生还说需要打针,于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下,来到了打针的地方,就见有位阿姨穿立脚点白大褂,戴着白口罩,头上还戴着一顶白色的帽子,全身上下都是白色,一手举着针,一手拿着棉签,面无表情地来到了我的面前,我越发害怕,吓得一向往后退,虽然被父母强行按住身体,但还是不停地扭动,就这样,折腾了老半天,那阿姨急了,大嚷道:"你再动,再动就给你多打几针!"还边责令母亲将我按得动弹不得,此刻想来,如果当时那个护士不是那么隐,而是微笑症鼓励我,也许我就不会那么害怕了吧!
随着时光的推移,我慢慢地长大了,应对人生选取时竟然也戏剧化地做了一名护士,成了人们眼中的"白衣天使",当我成为儿科护士的第一天起,我就告诉自我说:既然我也是一名儿科护士,就必须要用我的微笑来应对生病的孩子,改变我孩提时脑海中那咱面无表情,看上去让人生畏的护士形象。前不久,有一位6~7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候,我就像平时一样面带微笑一样走进病房,他就总是盯着我看,到了第二年,他哭吵着奶奶要找我给他打针,听他奶奶说本来有护士准备给他打针的,可他硬是不肯,握着小拳头不让人碰,偏要找我,于是我就去了,他看到我之后竟然不器了,只是乖乖地伸出两只小手由我挑选,我很诧异,为什么这个小男孩会有这样的举动,但当时没有问,只是在思考,接下来几天的治疗都由我为他进行的,可由于工作忙,打完了他的针,我便忙着我自我班上的事儿去了,好久没看到我,他就说打针的部位很痛,要奶奶找我去看他,我去了之后,边微笑着轻轻抚摸,边细声问道:还痛吗?他眨眨眼望着我说:不痛,其实一点都不痛。到了他出院的时候,我就问他,为什么每次打针都找我,而他说了句让我十分感动的话,阿姨,因为我想看见你对我笑。
"三分治疗,七分护理。"于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。以前有人说过。"拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。"是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?"护理工作是一门精细的世术。"护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。"新形象的护士是会用她们的爱心,耐心,细心和职责心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语~"神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良,而白衣天使的美丽在于温馨与微笑。"进入新的世纪,个性是在加入wto以后,我们的各项工作都面临着新的环境,新的机遇和新的挑战。我想要塑造新时代护士的新形象就就应从心开始,从心做起!
人们常说:"眼睛是人类心灵的窗户",人类情绪中的喜怒误用东都能够从眼神中表现出来,而人们更期望看到的是医务工作者炽热的眼神和那张被蒙在白色口罩后面真诚的笑脸,要塑造一个城市的新形象,离不开各行各业的形象建设,更离不开一个个行业的新变化,卫生部门作为"窗口"行业影响和反映了一个地方的新形象,要塑造医务人员新形象,离不开医生护士的共同努力,务必要以敏锐的洞察力和灵敏的观察力,弃旧图新,锐意进取,并要有顽强的意志和坚忍不拔的毅力,脚踏实地,奋力拼搏,不断地完善自我,充实自我,解放思想,转变观念,善于学习,借鉴,取长补短,实践着护理模式由个案护理,小组护理到功能制护理,职责制护理及此刻的系统化整体护理,不再是像以前那么单纯的头痛医头,脚痛医脚,而是将病当作一个整体的人来进行护理。这每一个新的工作方式都是在原有护理工作方式的继承,者是为了让病人得到更全面,更整体,更系统化的服务!
作为新时代的护士,作为江西医务人员中的一员,我必须顺应时代的要求,坚持不懈的努力,为塑造江西医务人员新形象贡献一份力量,为提升江西医务人员整体形象建设增光添彩,紧跟卫生改革发展的步代,为实现江西在中部地区崛起的宏伟大业而努力奋斗!
从心做起,听似简单,其实不简单,如何才能够从心出发把工作做得更好呢?好,即完美,完美的工作就要求我们全心投入,真诚相待。
记得在我的孩提时代有着这样的记忆:因为生病,心急如焚的父母把我送进了医院,本来就对医院有恐惧感,刚一进医院大门,就一向哭嚷着要回家,医生还说需要打针,于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下,来到了打针的地方,就见有位阿姨穿立脚点白大褂,戴着白口罩,头上还戴着一顶白色的帽子,全身上下都是白色,一手举着针,一手拿着棉签,面无表情地来到了我的面前,我越发害怕,吓得一向往后退,虽然被父母强行按住身体,但还是不停地扭动,就这样,折腾了老半天,那阿姨急了,大嚷道:"你再动,再动就给你多打几针!"还边责令母亲将我按得动弹不得,此刻想来,如果当时那个护士不是那么隐,而是微笑症鼓励我,也许我就不会那么害怕了吧!
随着时光的推移,我慢慢地长大了,应对人生选取时竟然也戏剧化地做了一名护士,成了人们眼中的"白衣天使",当我成为儿科护士的第一天起,我就告诉自我说:既然我也是一名儿科护士,就必须要用我的微笑来应对生病的孩子,改变我孩提时脑海中那咱面无表情,看上去让人生畏的护士形象。前不久,有一位6~7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候,我就像平时一样面带微笑一样走进病房,他就总是盯着我看,到了第二年,他哭吵着奶奶要找我给他打针,听他奶奶说本来有护士准备给他打针的,可他硬是不肯,握着小拳头不让人碰,偏要找我,于是我就去了,他看到我之后竟然不器了,只是乖乖地伸出两只小手由我挑选,我很诧异,为什么这个小男孩会有这样的举动,但当时没有问,只是在思考,接下来几天的治疗都由我为他进行的,可由于工作忙,打完了他的针,我便忙着我自我班上的事儿去了,好久没看到我,他就说打针的部位很痛,要奶奶找我去看他,我去了之后,边微笑着轻轻抚摸,边细声问道:还痛吗?他眨眨眼望着我说:不痛,其实一点都不痛。到了他出院的时候,我就问他,为什么每次打针都找我,而他说了句让我十分感动的话,阿姨,因为我想看见你对我笑。
这次我们从20xx年7月24日至31日,在卫生系统开展的干部管理培训班上,接近300余人次参加了由解晨教授所讲的《开发人力资源,拓展管理新思路》,李加宁教授的《护理记录常见问题与应对方法》、《从护理质量安全现状看护理系统管理的必要性》和刘鑫教授的《护理执业风险防范与案例分析》这些课程对所有学员都受益匪浅,特别将对提高我院护理质量,减少护理风险等的发展目标起到十分关键的作用。
现将上述各教授对医院人力资源管理、护理风险防范等提出的常见问题并结合我院的工作现状及存在的问题作以下总结:
一、人力资源问题
1、医护人员配备比例倒置,医护比为1:0.87。
2、人员结构差:主任及副主任护师为0,主管护师2人约占7%,护师4人占15%,护士10人占37%,未获的护士资格证11人占40%。
3、护理人员数量少,影响护理质量。工作负荷过重,暴露问题较多,病员易发生院内感染的比率增加,易发生褥疮、跌倒等事件和家属报怨率增加。
4、医院用于护理教育投资不够,教育培训形式简单化,片面化。5人力资源使用中未很好按工作年限,学历水平、工作经验等来分层次使用,未能达到最大效能的发挥。
6、由于人力、时间等原因,对新进护理人员缺乏规范培训及考核。
7、普通护理人员对护理管理者的角色及管理工作理解不到位,给护理管理工作带来一定的压力与阻力。
二、护理质量安全现状问题
1、“遵医嘱”习惯的思维和方式,导致护理行为主动性差;“护理常规”的定势思维,不考虑病人的真正需要。
2、一般护理人员忙于常规治疗和护理,外出进修学习机会少,无法更新观念、更新知识,较低的专业文化水平,使得解决病人的问题及技术手段有待进一步提高。
3、病人的维权意识提高,而护理人员的安全防范意识淡漠;病员的“专业化”问题增多,护理人员专业知识却未见明显提高。
4、护理质量管理中的各种制度,操作流程、护理常规等建立健全,但检查、监督执行力不足,对护理缺陷原因分析不彻底,改进措施也不够全面。比如:可能在x些制度的执行过程中,只有在形式上的,而未能注重改造人的思想和心态。一些护理人员在个性上不追求完美,对工作执行的偏差没有感觉,也不觉得重要,最终导致护理质量得不到保障。
5、分级护理医嘱定界不够明确规范,一些医生为规避医疗风险过于提高护理级别,给护理工作增加工作量。
6、护理人员对错误的医疗行为认识不足,特别是对“不作为”的护理行为的后果无意识。
7、对护理人员从法律角度识别护理记录的问题的培训知识较缺乏,以致于对护理记录的功能扩展不了解,如:护理记录可以作为医疗鉴定及医疗损害培偿的依据,也可以成为医保付费凭据,甚至是刑事或民事伤害中的证据等等功能。若记录不规范,将举证无力。
8、护理人员待遇低,队伍不稳定,随着医改制度,医疗市场竞争更加激烈,护士主动开拓市场的能力有限,医院重医轻护,护士地位低收入比医生少,造成心理不平衡,不能安心本职工作,随时都想离职。
三、护理执业风险问题
1、基层医院的一些病员因文化素质有限,再加护理工作人力、时间等的缺乏,导致护患沟通少。常因缺乏信任或告知不彻底,而发生一些医疗纠纷,如大量病员未经允许擅自离院,潜在风险较多。
2、护士长过于参加临床一线护理操作,对病区的重点病人,重要管理工作无法一一过问,反而易发生医疗风险。
3、多数护理人员对依法执业的含意理解不到位,只表面认为只须具有独立的护士执业资格,而忽略了重要的是还要遵守法律法规,规章及技术规范来指导护理操作环节。
4、对护理风险的认识可能只注重于病人,也忽略了停水、停电、火灾、病人的财物被盗等而引起的纠纷、风险问题。
针对以上我院存在的问题现将下一步的工作计划和建议确立为下:
1、积极主动地向院领导汇报此次学习的内容,让其了解当前我院的护理人力资源状况及护理存在的风险问题,给予灌输“医院吸引病人靠医生,但留住病人靠护士”。护士与医生一样是医院非常重要的资产,他们是值得信任、需要被尊重对待和能够参与工作决策,并且他们每个人都有自我成长和发挥全部潜力的内在动力。
2、提高护士地位,增加护士收入,稳定护理队伍,加强护士职业道德和素质培养。医院可根据具体情况由院部或护理部针对性对树立护理人员爱岗、敬业的精神开展培训工作。同时建议提高护士奖金比例,重视护士劳动强度和风险,使护士待遇真正得到提高。充分调动护士的主观能动性,要以护理质量来提高护士地位,使护理工作可以成为支撑医院战略成长的有效部分,真正彰显护理的价值。
3、适当的增加护理人员,尽量减少床、护比例的差距。主要目的在于使各项护理工作得到落实,护理质量得到保障,减少护理差错。
4、鼓励护理人员采用多途径的学习,以取得更高的学历,钻研更多、更新的业务知识,并对“三基”“三严”常抓不懈,严格执行护理部和各科室执定的在职培训计划。低年资护士完成量化指标:每月写读书笔记一篇,每日进行提问式查房,通过不断的理论、技术,操作训练和评价,调动大家的学习热情。通过专题讲坐、典型个案分析等明确护理记录法律问题,掌握纠纷发生的一些内在规律,也可提高护理观察判断及客观及时记录的功能和提高对突发事件的应急能力,为病员提供安全、有序、有效的服务。
5、要重视护士长解决问题的能力。
一、要加强护士长的管理知识,所以我们要对护士长采取经常进修、参观、短期培训等培养方式。
二、要督促护士长要加强业务学习,熟悉新业务、新技术、新知识,解决疑难问题。
6、护士长要充分发挥管理职能,一、要重视科室内的规范化管理。二、护士长要定期或不定期用质量控质标准来检查、督促、指导、使规范化护理质量标准落到实处,渗透、惯穿到每个护士的全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。三、做好协调工作:护士长只有协调好本人和上级、下级、同事、患者的关系;协调好本部门和其它部门的关系才能顺利的开展工作,提高管理工作的效率。
7、加强护理人员对《护士条例》《医疗事故处理条例》《处方管理条例》等相关条例的学习,并作为下半年重点学习培训内容之一,提高护士的自我保护法律意识。
8、当前我院医疗护患纠纷发生的主要原因是护患之间缺乏信任,因此加强护患勾通,建立互信的医疗模式及履行护理风险告知义务,及严格执行护理文件书写规范是我们减少护患纠纷的重要措施。
9、重视细节管理:一、细节来自制度,结果要靠过程来保证,“要想时间走得准,必须控制好秒针的运行。
二、细节来自于习惯,任何一项工作都要以分成无数个细节,若无数个细节都严格执行形成一种潜意识,使其成为一种好习惯就有好的结果;细节管理应渗透到每一项护理工作质量标准中。要想把细节做好:第一是认识,第二是训练,第三甚至是以制度为导向的奖惩方法。所谓“于细微之处见精神”,而品牌体现在细节,细节是保证质量的必然因素。
10、加强护理团队建设;充分调动每位护士的积极性的创造性,“以人为本”关心、尊重、理解护士,在对工作中严格要求的同时,要充分尊重每一位护士的人格,坚持按照“对事不对人”的单独批评和优良表现而公开表扬的原则。实行年终先进护理工作评比,使护士感受到被尊重,更感受到自己的责任和义务,让护士身心愉快的投入到工作中去,互相激励,发挥最大的效能。在我院护理队伍相对年轻化和工作经验相对不足的实际情况下,认真做好管理者自身检查及时做好规范性示范是提高护理人员整体素质的有效方法。要善于帮助低水平、低年资的护士,而不是一位的鄙视和批评,自身的模范作用比批评更具有影响力。
实践证明:随着现代医学护理模式的发展,患者的要求及期望值越来越高,这就对我们护理工作提出的更高的要求。因此不断改善和提高护理质量是每个护理管理者工作的重点和核心,而作为医院院长在寻找护理工作价值的过程,在x种程度上就是医院管理创新的过程。
在工作的几年中,慢慢体会到需要不断的累积自己的护理经验,这样在日常的护理工作中,自然可以得心应手。其实护士作为一个帮助者,有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果,而起到治疗的作用,护患关系也就成为治疗性的关系。治疗性的护患关系不是一种普通的关系,它是一种有目标的、需要谨慎执行、认真促成的关系。由于治疗性关系是以患者的需要为中心,除了一般生活经验等上列因素有影响外,护士的素质、专业知识和技术也将影响到治疗护理过程与患者良好的护患关系上。
为了病员的生命,我们放弃了多少个节假日和休息天,为了病员的康复,我们又暗自吞下了多少泪水?这一切的一切,外人是不能理解的,只有那些被称之为“天使”的人,才懂其中的心酸。
总结以下几点:
1、面对矛盾的时候,学会对事不对人。
2、科室里面一定有好的好朋友,但是好朋友并不意味着小团伙,不要因朋友而丧失原则。
3、真诚对待所有的人,而不仅仅是朋友。
4、有自己独立的思想和见解,不必迷信权威。
5、抱怨虽然能够缓解心理压力,但是无助于问题的解决。如果不能改变周遭,就请改变自己。
6、不在背后说别人的坏话,不传播谣言,不谈论科室的是非。
7、爱自己的病人,用真诚的微笑去面对他们。他们虽然不是上帝,但他们毕竟是病人。病人需要爱,包括那些无理的病人。
8、理解你的护士长,她们夹在中间很不容易。
9、靠真本事吃饭,不拉关系,不拍马逢迎,阿谀奉承。
10、如果我们期待公正和公平,那么先从我们自己做起,不向利益低头,不向强权低头,坚持正义。
11、别欺负实习护士。别把苦活累活全部推给实习护士。
12、工作很累,但一定要注意休息,千万别拿自己的健康开玩笑。
13、如果你在医院被欺负了,一定不要退缩,不要软弱,学会对欺压你们的人说”不”。
14、如果有一天当了护士长,善待自己的手下,为自己的手下说话
15、多读读书,书可以让你成熟。
16、多学学法律,它或许可以保护你。法律虽然不是万能,但是不懂法律却是万万不能的。
17、把英语学好,它会很有用,尤其对于护士。
18、尽量避免在工作中和病人发生情感纠葛。
19、护士站可不是扎堆聊家常的地方,让自己变得职业起来,才能获得别人的尊重。
我科的护士总是微笑的对待病人,用细心和耐心来感动病人。记得有位病人不理解我们的工作,态度总是非常的生硬,总是有这样那样的不满。来到病房里,微笑着喊病人的的名字,病人也只是淡漠地看了她一眼。我们的护理工作就是这样平凡而“简单”,每天都做好这些看似“简单”的工作,那么一定是不简单的人,我们的队伍一定是一个不简单的`群体和团队。
从同级别的大医院到同级别的小医院,实际情况和自己想的有出入,第一周有很多抵触,尤其是写病历分析病例,在这个医院病历查的很紧,几乎到了很变态的程度,每天中午不能睡觉还得在那写啊写,周末好不容易休息了一下,醒来躺在床上想,难道我以后就要这样过下去吗?no,就算这些老师再不济,就算这个医院的医院的制度再有问题,他们临床工作多年还是有很多我们需要学习的东西,在20天之内带我的老师换了2个,两个都很利萨的人,但感觉不一样,有对我放心让我自己放手去干的也有认真核对我做过的每一件事情然后指出来让我重做,甚至因为一个病程里有刮涂的痕迹会影响整体效果而让我整页重抄的,现在想想看都是为了我好,她们愿意腾出自己的时间教我已经是为我好,要是到了其它地方大家都很忙,谁理你,你自己干不了,就走人吧,有人愿意指出你的错误应该很庆幸,很感谢这位老师。
上了临床才发现研究生3年什么都没学到,化验单上的每一个异常都要分析,不然被查到这份病历,300块钱就没了,虽然这种制度有点变态,但从长远来考虑是为了我们着想,试想如果有难缠的病人把你的这份病历拿到法庭上指着各项指标问你的时候,你还有时间去查书去分析吗?被问得哑口无言倒是很有可能,从对自己严格要求开始也是为了保护自己而为,每天不要抱怨,而是想想今天我又学到了什么,自己独立出门诊一上午,下班后回想还是有很多遗憾,有很多需要排除性的检查我们应该想到的,但在面对病人时,那是一个很短暂的过程,需要你在短时间内做出很多的可能性,如果单单局限在自己的专业范围之内难免会遗漏,大学里面最重要的书是大内大外和诊断学,每天翻看都会有很多新的收获,尤其是在临床面对一个活生生的病人时,碰到过一次就会永远难忘。
学会和病人交流,和他们多聊聊,有时候聊家常都可以想到他发病的原因是什么,现在人们的疾病不仅仅是表现在表面我们所能看见的,其实更多的是身心疾病,心里疾病对身体的影响程度远远大于周围环境对她的影响,从心里上去贴近他们,试想着如果这个人是我的父母我会怎样对待他,查房不仅仅是自己每天早晨过去问问他昨晚有没有事,停下来和她多聊聊就可以知道他的心结所在,该从以后的治疗上和谈话上采取什么样的方法,换位思考很重要。今年暑假,怀着对学习的一份惶恐,对自己缺乏信心的不安,对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑,带着一份希冀和一份茫然来到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林医学院附属医院见习。
附院是一所环境优美设备先进技术精良融医疗教学科研为一体的综合性医院。自1985年建校以来,医院建设得到了飞速发展特别是改革开放以来在医疗教学科研以及医院规模功能综合实力方面已经成为桂北地区首家通过国家评审的综合性”三级甲等医院”。该院始终坚持”以病人为中心”的医疗工作方向坚持”医疗第一,服务态度第一,病人利益第一,医院声誉第一”的办院宗旨以建立科学管理机制大力实施科技兴院强化基础医疗支流昂和精神文明建设来达到高水平三级甲等医院的目标——“以病人为中心,创优质服务”是桂林医学院附属医院全体医务人员的执着追求。
见习10天,让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如:每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在见习前没有好好学习,加上填鸭式的传统教育模式,被动的接受知识害惨了学生,更可悲的是,我们只能获得短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料,只要不断翻书,真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊。曾几何时闹出了这样的笑话:”一位实习医生在接受病人的询问时,因囫囵吞枣,对于该知识的不甚了解,就借口说要上厕所,而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿。那么再遇到下一个问题,该以什么借口去逃避呢?”因此,学习科学知识,尤其是生命攸关的医护知识,来不得半点虚假,我们一定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己,酿成大错啊。
学会了理论联系实际,在那里,我也深知建立良好的护患关系,对于顺利实施护理是势在必行的。那么怎样才能够建立良好的护患关系呢?
再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,立誓为医学事业贡献自己的力量。
良好的护患关系在治疗过程中发挥着重要的作用,做好与患者的沟通工作离不开对病人的真诚关心及尊重。应对病人所有信息严格保密,密切关注患者情绪、病情变化,并积极与患者互动交流,及时了解患者问题,满足其需求,使患者感受到院方的人文关怀和温暖,建立信任感,愿意并乐于与医护人员分享、交流自己的感受。同时,医护人员在平时巡房时还可多向患者进行健康知识宣讲,及时向患者提供健康科普信息,在各项例常检查护理中,多同患者说说话,消除患者的紧张恐惧感,让患者感受到关心、放心、舒心、温暖和重视,以便能获得更为理想的治疗效果。
三月科室考核的题目还印在我脑海中,规范的护理知识是我们日常工作的基础。有一件事,让我认识到了护理不仅仅是机械执行医嘱的工作,而是要用自己的行动让患者感受我们的关爱。
613床老徐是一位肝癌合并梗阻性黄疸的患者,来医院时又瘦又黄,情况非常不好。为了缓解病情,陈卫主任经过仔细研究为他进行了胆道引流术。术后第二天,护士王芳芳晨间护理时发现老徐被套和床单上有黄色液体的痕迹。细心的王芳芳随即检查了老徐的穿刺点,发现伴随翻身穿刺处会有液体渗出,更换敷料后,不一会儿纱布又浸湿了。这时,护士长想到了运用外科病人的造瘘袋,减少渗液对皮肤的影响。她熟练地为病人装上造瘘袋,边装边讲解,让我受益匪浅。经过两天的观察,我们发现老徐有腹水并不断从胆道穿刺处渗出,渗液量增多和胆汁合并在一起,准确计量和预防感染成了护理的新问题。护士长再次想到了改进的'方法。这次,她使用了尿路造瘘袋,并进行了改良,将胆汁引流管从造瘘袋里穿出固定,缝隙处裹上留置针敷贴确保密闭,再在造瘘袋和胆汁引流管的下方各安装了一个引流袋。这样一来,方便观察胆汁引流液和腹水颜色,每次放液也很方便。这个方法真好用,让我开了眼界,切切实实上了一节灵活运用的护理课。出院时,家属激动地说:“你们是真正的白衣天使,是你们救了我们老头子的命啊”。
护理工作需要耐心和细心,同样也需要创新。面对不同的患者,因人制宜、活学活用是成长为一名优秀护士的必经之路。
随着社会的发展进步,人们的保健意识增强,护理活动有了新的内涵:过去护理人员提供的只是护理技术,而现在注重的是护理服务,变被动服务为主动服务。
卫生部于20xx年1月在全国卫生系统开展了“优质护理服务示范工程”活动。我院是20xx年5月开展优质护理服务的,在院领导、护理部的支持督导下,我科遵循“以病人为中心,以质量为核心,用心服务,让你满意”的宗旨,在全院率先开展优质护理示范病房的工作,从中得到一些体会与大家共同分享:
一、工作开展情况:
1、组织宣传和学习
组织全科护理人员认真学习《护士条例》、“优质护理服务示范工程”的活动方案及相关文件。组织学习《优质护理服务手册》内容包括基础护理服务项目、基础护理服务工作规范、岗位职责、工作流程、礼仪规范等。通过学习和动员,护理人员转变了观念,由“要我服务”向“我要服务”转变。注重临床实效,让患者满意是我们的最终目标,同时,也得到了科室主任和全体医生的积极支持和参与。
2、落实基础护理,优化服务流程,营造温馨病房
落实基础护理,实行基础护理三化一体。做到基础护理技术专业化,基础护理服务个体化,基础护理工作人性化,要求做到“三短、六洁、十知道”。
以人为本,实行入院零分钟接待,做到病有人引,检查有人陪,吃药有人拿,住院有人送;为每个病人送上主管医生、护士及科室名片,让患者随时能与医护人员联系;科内提供便民箱,给他们的日常生活带来较大的方便,便民箱虽小,却发挥了大作用,指甲钳、纸笔、头梳、吹风机等东西一应俱全,拿取方便。每间病房张贴温馨提示语、防滑标识牌、主管护士名,图文并茂,营造温馨病房,给患者以家的感觉。
3、温馨护理,微笑服务,护理内容多样化
良好的服务态度及行为是提高护理质量、为患者提供最佳服务的关键。我们的护理工作要求做到五点:仪表美一点、问候多一点、巡视勤一点、观察细一点、业务精一点。尤其是护士们真诚的微笑、关切的眼神,拉近了与患者的距离,增加了理解和包容,为沟通架起了一座稳固的桥梁。
每天早上8点护理人员会面带微笑准时来到病房,为每一位患者及家属带来最真挚的问候,整理床单元,打好开水。生活护士7点就会来到病房,为生活不能自理的患者漱口、洗脸、喂饭,及晨间护理。对生活半自理的病人我们协助他们翻身、拍背、功能锻炼,并认真讲解功能锻炼的重要性,取得患者配合;对生活能自理的病人,我们做得更多的是健康教育。
上午是治疗最繁忙的时候,护士们迈着轻盈的步伐,穿梭在病房内,主动及时地为患者提供护理服务,杜绝了红灯呼叫加液的情况。这样既加强了我们的责任心,也使我们在巡视病房的过程中,能够及时了解病人的需求和病情的动态变化,及时处理,增加了病人的安全感,同时还可以减少陪护,减轻病人的负担,保持病房安静有序。病床前,护士姐妹们甜甜的亲情称呼:爷爷、奶奶、叔叔、阿姨、老师等让患者倍感亲切。她们在病床前,或开心交谈、或作细心疾病指导、或给予体贴的梳头、修剪指甲、理须等,一切都是那么自然。护患之间、护士与家属之间少了隔阂,多了份亲切和理解。下午,我们会根据级别护理要求,为卧床病人擦洗,及时主动的解决他们各项护理问题。晚上,我们会根据病人的护理级别,给予相应的晚间护理。
4、加强业务学习,提高技术水平
丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容,实行优质护理服务要令病人满意,最重要的是要业务水平高。我在网上见过这样一个帖子,有一持续胃肠减压患者,家属稍微有点意见,护士老担心病人、家属对自己不满意,有一天夜里家属说负压引流器漏气,鼓起来了,结果护士一晚上换了4个负压引流器。当然家属并没有因此而更满意,一年长护士检查了一下引流器,确实不漏气,然后跟家属解释:“鼓起来了,说明病人胃肠内有气体,引流出来了”,一两句话,病人家属就服了,这就是知识的力量,所以说最重要的还是我们的专业水平,是否能及时准确的完成治疗护理。知识丰富了,护士的专业素质提高了,在为病人做健康宣教的时候才不至于捉襟见肘,说话才有说服力,提高我们在病人心中的地位,从而更好的为病人服务。
5、重视健康教育,延伸护理服务
结合专科特色,不断丰富优质护理服务内涵,为患者提供从入院到出院后的全过程无缝隙护理,认真做好患者的入院教育、住院护理、疾病的相关知识及术前术后指导、出院指导及出院后访视等工作。科室准备有宣教手册,类别有针对性,取用方便,患者及家属们能更直观地了解自身疾病的相关信息。科室设立健康教育护士,每周组织病人及家属进行一次健康教育讲座。
6、加强管理,进行质量环节控制
护理安全是护理质量的基础,是优质护理的关键,也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。护士长及护理组长每天检查各班工作落实情况,及时发现并清除各类隐患、各种查对制度的落实情况、危重病人的基础护理落实情况、护理文件的规范书写、危重、老年病人是否使用床栏、是否履行告知义务并及时记录等等。
二、效果评价
在开展优质护理服务示范病区活动中,病房比以前更加安静、整洁、规范,达到了“四化八字”要求。病人的满意度调查率达到了98%以上,护士的整体素质提高,医护患关系更加和谐。但是还是有部分工作做得不够好,我们将继续努力,尽量做到住院病人少陪护、无陪护、陪而不护,进一步深化以患者为中心的服务理念,将“优质护理服务示范工程活动”持之以恒地开展好,让患者真正得到实惠,取得让患者满意、让社会满意的效果。
自6月产科加入优质护理病房的行列以来,我们护理人员的紧迫感、责任感愈加强烈,全体护士在科主任及护士长的领导下,牢记“病人至上”的服务宗旨,扎实推进优质护理工作,朝着“患者满意,社会满意,政府满意”的目标不断前进。随着优质服务的顺利开展,我们从内心里真正认识到了优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本分,把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善服务态度,提高护理质量,改善护患关系,让患者在轻松、安全、舒适的环境中住院。
为了更好的开展优质护理服务,护士长将工作模式及管理方法做了相应调整,实行“责任护士—责任组长—护士长”的护理质控制度,将护士分为两组,由责任组长及责任护士组成,负责本组孕产妇从入院至出院的一切治疗及护理。每天护士带着微笑来到病房,为患者整理床单位,会阴擦洗,剪指甲,协助翻身,进行各种治疗及护理。责任组长负责本组危重病人的护理及治疗,同时检查和指导责任护士的工作。通过分级管理,责任到人,加强了护士的责任心,使孕产妇从入院到出院随时能找到自己的护士,人人树立“我的患者,我的护士”理念。
新生儿的抵抗力差,而不注意手部卫生很容易导致新生儿腹泻及皮肤感染等多种疾病,因此我们采用多种形式向产妇及家属宣传洗手的重要性,在每个病房的洗手间张贴“六部洗手法”的图片,责任护士反复宣传洗手的重要性,并亲自示范洗手的正确方法及步骤,使患者及其家属能理解并遵照执行。通过一系列措施,减少了新生儿腹泻及皮肤感染的发生率。
为了促进新生儿身心健康发育,责任护士将新生儿抚触搬到了产妇身边,我们将每日一次的新生儿抚触,改成一日两次,并将抚触地点由新生儿洗澡间迁到了产妇身边,使产妇及家属更直观地学习了新生儿抚触的手法,在责任护士细心地指导下,产妇及家属学会了新生儿抚触的方法,掌握了抚触的`时机、力道以及注意事项,并学会了脐部护理,这样,既促进了新生儿身心健康的发育,又增加了产妇与新生儿沟通的乐趣。
我们建立了产科“QQ群”,使孕产妇从怀孕到产后,都有专业人员给予专业的指导,同时也为孕产妇提供了交流的平台,让大家从素未相识变成了朋友。
现在护理文书和交班报告都简化了,将护士的时间都还给了病人,使护士有更多时间留在患者身边。我们为患者创造较以往更加舒适的环境,随处可见的笑脸,使孕产妇对护士的信任度增加,愿意与护士交流,护士能及时掌握所负责孕产妇的病情及心里变化,及时给予治疗、解释、安慰和鼓励。孕产妇身心舒适,依从性提高,积极主动配合治疗及护理活动,使医患关系和谐。
优质护理让护士不再机械的执行医嘱,开始主动思考怎样更好的为患者服务。我们让病房更加安静整洁,让孕产妇身心愉快,从而使自然分娩率提高,促进了产后康复,而我们的服务也多次受到产妇及家属的表扬,在大家的口耳相传下,我们的病床使用率上升了,经济效益也得到了提高。在今后的工作中,我们会不断总结经验,提高服务质量,让更多的孕产妇收到更优质的服务。
在工作的几年中,慢慢体会到需要不断的累积自己的护理经验,这样在日常的护理工作中,自然可以得心应手。其实护士作为一个帮助者,有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果,而起到治疗的作用,护患关系也就成为治疗性的关系。治疗性的护患关系不是一种普通的关系,它是一种有目标的、需要谨慎执行、认真促成的关系。由于治疗性关系是以患者的需要为中心,除了一般生活经验等上列因素有影响外,护士的素质、专业知识和技术也将影响到治疗护理过程与患者良好的护患关系上。
如何建立良好的护患关系,我觉得应该多注重一些细节方面的服务,在与病人的交往中,我认为细节主要表现在:爱心多点,耐心好点,责任心强点,对病人热心点,护理精心点,动作轻点,考虑周到点,态度认真点,表情丰富点以及对人尊重些、体贴些、理解些、礼貌些、真诚些、关心些、大度些、原则些。
近几年,我们手术室将整体化、人性化的观念融入了护理工作,收到了可喜的成效。我们开展了术前、术后的护理访视和心理疏导工作。手术前一天,我作为手术室护士兼手术中的巡回护士要到病房了解病人的病情、身体状况和心理状态,告知病人术前、术中的注意事项,了解病人的特殊需求。手术前访视工作开展以后,病人提前有了思想准备,通过自我克制及术中镇静药物的合理应用,基本都能情绪平静、顺利地度过这一阶段。术前访视还能满足病人的一些特殊要求,排除了病人对手术的顾虑和心理压力。
总之,上述事例从心理学的角度分析来看,手术室的温度凉或不凉我们健康的医护人员和病人的体会是不同的,有时病人会因心理因素和情绪上的过度紧张、忧虑而产生一系列的神经官能症样的、非病理改变的临床表现,最终给手术正常进行造成了障碍,我们为病人准备这一块纱布的作用实际上体现的是一种关怀和心理暗示,通过我们的护理活动与病人建立起一种很人性化的、亲密的、信赖的关系。术前访视不仅达成了护患沟通,同时我们还提前查看了病人将在手术中需要穿刺的静脉血管,并记录在访视单上备案,这样在病人进入手术室后就能很顺利地进行静脉套管针穿刺,大大提高了护理操作的便利、效率和质量,保证了手术中液体、药品和血液通过静脉通道的及时补给。总之,术前访视对顺利手术进行良好铺垫,而坚持术后访视制度则有利于我们总结和改进工作。通过术后访视,病人对我们的术中护理工作都很满意。
我欣赏这样一段话:“什么叫不简单?能够把简单的事情千百次做好,就是不简单。什么叫不容易?大家公认的非常容易的事情,非常认真地做好它,就是不容易。”我们的护理工作就是这样平凡而“简单”,每天都做好这些看似“简单”的工作,那么一定是不简单的人,我们的队伍一定是一个不简单的群体和团队。
我于20xx年10月29-30日两天参加了我司组织的QCC品管圈培训。通过短暂的学习对QCC基础知识有了一些浅表的了解。下面我叙述一下在本次培训中我所学到的知识。
QC的意思是质量控制,QCC的意思是质量控制小组。QC小组是在生产或工作岗位上从事各种劳动的职工,围绕企业的经营战略、方针目标和现场存在的问题,以改进质量、降低消耗、提高人的素质和经济效益为目的组织起来,运用质量管理的理论和方法开展活动的小组。QC小组活动在企业经营活动中有多重的作用:
一、发挥人的主观能动性,激发积极性,提高人的素质。QC小组活动,就是从尊重人性的观点出发,认为人人都想做好工作,完成所交付的任务,使员工在工作中获得更大的满足感与成就感。QC小组作为现代企业发展的一个体细胞,人员自动自发进行质量管理活动所组成的小组,针对提出的问题,与组员一起进行研究分析,解决问题,因而改进工作及周围环境,从中获得成功的乐趣,体会到自身价值和工作的意义,体验到生活的充实与满足,有了这样的感受,人就会产生更高的工作热情、激发出巨大的积极性和创造性,自身的潜在智力与能力将会得到更大限度的发挥。
二、不断的改进质量,提高经济效益 。一个企业的产品、服务质量如何,关系到企业在市场经济中的地位,甚至关系到企业的兴衰,“以顾客为关注焦点”就要求企业必须向顾客长期、稳定地提供优质的产品和服务,企业只有持续不断地实施质量改进,才可能实现这一基本
的要求。任何一个企业,在生产、施工、服务等方面多多少少都存在着一些问题,通过QC小组活动,不断改进产品质量、工作质量、服务质量等,采取的旨在提高过程的效率和效益的各种措施,以纠正偶发性事故和改进解决长期存在的问题;另外,开展QC组活动,不断提高生产、服务效率,节约点滴物资消耗,提高物资资源的利用率,通过降低企业物资资源和人力资源的消耗,增强职工的效率意识与节约意识,最终提高企业的经济效率。
三、改善人与人之间的关系,增强团队凝聚力成立QC小 组 的 基 本 原则 之 一是 “自 愿 参加,上 下 结 合”,小 组 成员自觉参与质量管理,自愿结合在一起,自主的开展活动,在内部讨论问题,解决问题时,小组成员间相互平等,不分职位与技术等级的高 低,高 度 发 扬 民 主,各 抒 己见 ,通 过“头脑风暴法”等方法互相启发,集 思 广 益;而 不是 靠 行 政 命 令,小 组 成 员 就 不 会 有“ 被 迫”的 感觉,让成员有兴趣去完成该项工资,从而在其以后开展活动中充分发挥自己的主动性、创造性,创造条件自主的开展活动。在小组活动中,产生共同的兴趣爱好,通过长时间的交往,增进人与人之间的交流和了 解,塑 造 良 好 的 团 队 关 系,整 合 企 业 全 体 员 工 的 价 值 取 向,提 升 团队的整体凝聚力和作战能力。
四、改善和加强管理工作,提高管理水平。QC小组活动的一个重要任务是培养QC小组活动的骨干,通过活动,及时发现一些质量意识较高,热心于不断改进质量的'积极分子,有意识地对他们进行培养教育,使他们比别人先学一步,多学一些,既掌握质量管理理论,又会运用QC小组活动的有关知识和方法,将他们逐步培养成QC小组骨干,
通过QC小组活动的开展,掌握各种管理工具和方法,并能加以熟练的运用,从而提高他们的管理水平。QC活动不是靠行政命令开展的,而是靠骨干组员对QC小组活动的高度热 情、积 极 奉献、言传身教以及模范带头的行动团结全体组员、激励全体组员与自己一起主动地开展活动,最终带动全体组员的共同提高。
五、提高客户满意度 。QC小组大都是由企业基层员工组成的,因此他们与客户的接触最为密切,也往往能发现其中很多问题,因此QC小组活动的很多课 题都是为了解决客户不满意的问题;随着市场竞争的日益加剧,客户满意度是关系到企业生死存亡的大事,提高客户满意度是每个服务性企业的一项重要工作,通过解决顾客不满意的问题,就能更好的为顾客服务和保证生长经营的正常进行。
在实习的过程中我们应当把自己当作是一名护士,要用护士的行为规范来要求自己,很多时候,我都觉得自己是实习生,不敢动手,不该发问,不管来叫老师做什么都觉得理所当然的。其实我们有时候失去了很多锻炼机会,实习很重要,如果实习的很好对以后走上工作岗位,会懂得的更多一点。实习期间必须不怕苦、脏、累,付出比别人更多一点,这样你才能比别人学的更多。假如你多看、多想那么在你以后的工作中你可以不那么费劲,不要让自卑埋没你的才能。
当我们还在学校的时候,是多么地羡慕,那些学姐们看到她们洗着工作服,幻想着自己什么时候也能像她们那样穿着护士服,早点实习吧,心中无限期待。
刚实习时,很茫然,不知该干什么,从何入手找不到一点头绪,是带教老师引导我、鼓舞我。端正我的思想,护士不是简单的机械化,而是用心、用爱去关怀每一个病人,在工作中不断地学习,不断地完善,、提高,我们的技术,减轻病人痛苦。
带着一份希翼和一份茫然来到了沭阳县中医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……
在重症监护病房我的带教老师是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室带教老师老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
现在我进入了骨科。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,做起事来应得心应手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而带教老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
在外科的时候,经常有插胃管,每次看到带教老师插都想自己试一把,可当胃管递到手中时却不知该如何下手。看别人做事和自己做事是两把事,应该谦虚一点把握好每次机会!
现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了三年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纭。总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人,老师交流不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:
以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是医`学教育网搜集整理我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。
在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!
结论
在这九个月的实习期间,实习很重要我们一共三年,实习就占了将近一年。很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到改进,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。有了临床的实习我才更全面的了解护理工作,护理师一门伟大的科学,身为一名护士我感到无比自豪,这是我的实习心得。我希望和我一样的实习同学把握好每一次机会,实习很苦、很累,但我都有收获!想
接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。
转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始,准备着实习阶段又一个接力。
进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高。除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治。
了解了儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺,非一日之寒。”
经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟。在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教育,环境,衣着,心理护理等。向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别欣慰,劳动成果得到赏识。
要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗。除了一些常规的操作外,我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状,那么我们应该做到对症护理,注意室内环境,饮食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液较多,还应保持患儿呼吸道通畅,给于吸痰和拍背,雾化吸入等。同时要多与家属沟通,向其介绍有关知识,如病因,主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等。
在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并能融会贯通,对医患双方都是有利的。两周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者,还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖,每一个操作都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀,但这些积累起来,就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。
作为一名实习护士,我所能做到的也许是微不足道,但我正确认识了“护士”这一角色,充分发挥自身潜力,在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致,力求更好。
实习是我踏出临床工作的第一步,等待着我的是重重坎坷和艰辛,我不会退缩,而是勇敢地面对挑战!“工作”这座大山等待我无畏地攀爬!
“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。”
我院积极响应卫生部确定的“优质护理服务示范工程”,而我们内一科非常荣幸被选为全院的优质护理服务试点病房,在将近两个月的活动期间,科主任护士长不辞艰辛,积极带领,全科护士牢记“以病人为中心,优质服务从“头”开始的服务理念”,夯实基础护理,扎实推进优质护理服务工作,朝着“患者满意、社会满意”的目标不断前进,作为全院第一批“优质护理服务示范工程”示范病房,我们内一科全体护理人员积极行动起来,投入到“优质护理服务”活动中,我作为科室的一员感受颇多。
护士长每天在病房巡查,针对病区存在的问题及病员提出的意见积极进行整改。如针对我科病人多,护理工作量大,存在潜在风险,护士长及时调整排班模式,将风险降到最低,确保每位病员及时得到最好的护理;每天上午11;00下午16:00进行病房大检查,了解病员当天的治疗情况,每组基础和生活护理,健康教育是否落实到位,做到工作每日清,管理每日清。
科内护士加强护患沟通,尽量给病员创造舒适方便的环境。如我们每个班次接收的新病员以及上夜班带一天白班的护士都要向病员做自我介绍,主管医生、责任护士、病区环境、作息时间、相关检查等。在病房现有的条件下加强热水供应,备齐盆具等一次性用品,增加加床的置物架、屏风等。我们用实际行动演绎我们的优质护理服务。我们内一科病员多数是老年人,长期卧床病人饱受便秘困扰,使用开塞露后大
便仍未解出,我们的责任护士二话不说一点一点的用手把大便抠出来,并再三指导防止便秘发生的方法,减轻病员的痛苦,病员和家属非常感激,连声道谢,我们的责任护士就说了一句“这是我应该做的”。
我们增设了健康教育专职护士。每天我们的健康教育护士和包班护士来到病床前为每一位病员做疾病的相关知识宣教、饮食指导、康复训练等,言传身教。病员及家属细心的聆听着,还说“你讲的知识我们太需要了,希望这项工作能继续做下去。”
科内有两个护理小组,我是包一组的责任护士。每天早上7:30我们来到病房,为患者和家属带来真挚的问候,并为每位病人整理床单位、病房等。对病情较轻且生活不能自理的患者,协助刷牙、洗脸、喂饭、剪指甲、刮胡须等。我们包一组的病人大多是离休的老同志,因为住院时间长,私人物品也就特别多,床上床下、床头柜、窗台上到处都是,为此我们一遍遍地帮助他们整理,保持病房整洁。对生活能自理的病人,我们做得更多的是健康教育,从入院直到出院,护士们始终和患者及家属们进行温馨的交流,认真倾听他们的诉说。对生活半自理或完全不能自理的病人,我们协助他们定时翻身、拍背,加强肢体功能锻炼,认真讲解功能锻炼的重要性,取得患者配合。虽然每天工作很辛苦,但当看着患者舒适地躺在整洁的病床上,大家一天的劳累全部烟消云散了。
上午是治疗最繁忙的时候,我们由过去的呼叫器响了、家属或患者呼叫后才能见到护士,转变成现在的护士不断巡视病房,主动及时的为患者提供护理服务。患者们越来越信任护士了。我们对病人的称谓也
由以前的几床或某某某,转变成爷爷、奶奶、叔叔、阿姨或张老、李老,病人听起来觉得亲切,有犹如在家的感觉。在沟通和交流中,我们增进了医患感情,减少了矛盾,提升了护理服务质量。
中午我们主动为没有家属送饭或输液仍在进行的病人在食堂订餐并送至床旁,积极询问病人对饮食是否满意,针对病人意见,和营养食堂联系,做出相应改进。
下午我们会为卧床的病人擦洗,刚开始时许多病人不适应或不好意思,不让我们为他们洗头、洗澡、擦身,我们会亲切耐心地对他们说:“你们就当我们是你们的女儿,这里就像您的家,没关系的。”许多病人渐渐地接受了。我们由过去的侧重于治疗性护理,转变成加强基础护理。icu有一位老人排便困难,给予开塞露后大便仍不能自解,在医生的指导下,管床护士小陈带着手套一点一点的用手把大便抠出来了,患者和家属非常感动,连声说:谢谢,可小陈却说:“这是我应该做的。”在日常工作中,这些看似简单的小事,其实做起来还是需要一个心理转变过程的。
当然,优质护理服务示范工程创建活动离不开院领导和护理部的精心指导。护理部周详制定了争创优质示范病区的方法和措施,为我科增添了3名护士,实行了人性化弹性排班。大家分工合作,明确岗位职责,全科护理人员统一思想,提高认识,全面有效地提升了护理服务质量,为病人提供创新、人性化服务,得到了病人的称赞。创建活动不仅得到科主任和全科医生的大力支持,还与不断转变护理服务理念的全科
护士的支持密不可分,大家积极响应,练习基础护理技术,争创技术能手,开展文明用语和微笑服务,为患者实施基础护理,进行生活照顾,通过掌握专业知识对病人病情开展有效护理工作,牢记安全和生活护理同等重要,把心理护理和康复指导也渗透在对患者无微不至的关怀和照料中,不断改进服务流程,提倡全程护理服务。实现了生活护理到位、治疗护理安全,心理护理主动开展。
在开展优质服务示范病区活动中,我们获得了病人的好评,但仍需继续努力,尽力做到住院病人少陪护,无陪护,陪而不护,进一步深化以患者为中心的服务理念,将”优质护理服务示范工程”活动持之以恒地开展好,让患者真正得到实惠,取得让社会满意的效果。我们开展的优质护理服务还有很多,病员满意的微笑温暖着我们,病员康复的笑声激励着我们,我们有信心将优质护理服务继续做得更好。 20xx年创建护理服务示范病房以来,经过全科人员的共同努力,于今年9月份被评为省级护理服务示范病房。这是自20xx年内一病房首次获得此殊荣后的又一示范单位落户我院。
近年来,产科护理组坚持“以病人为中心”,先后开展了细节服务、温馨护理。今年在“666”服务的基础上又推出了“四前”服务(想在病人需要前、巡视病人呼叫前、做在病人开口前、解决在病人困难出现前)和“六多”服务(入院多介绍、晨间多问候、操作多解释、术前多安慰、术后多询问、出院多关照)。通过开展24小时电话咨询服务、孕妇学校、产后随访,增进了与孕产妇的沟通和交流,扩大了服务外延,同时对院外开展婴儿游泳、抚触、洗澡,
满足了产妇及家人的需求,大大提高了社会满意度,收到了良好的经济效益和社会效益。创新服务是产科护理工作的亮点之一。工作中鼓励护理人员以病人提出问题为资源进行服务创新、技术创新及小革新,如:针对新生儿胃管较粗的问题,采用头皮针代替新生儿胃管洗胃,减少了新生儿胃粘膜损伤,增强了洗胃效果;创新了足背浅静脉采血方法,做到一针见血,大大减轻了新生儿的痛苦。在工作中创新,在创新中不断总结提升,近两年来,产科护理组共发表省级论文12篇,国家级论文1篇,申请国家专利6项。
护理质量是确保科室安全的重要组成部分,加强孕产妇产前监护、新生儿病情观察、危重病人监护技术,参加危重病人病历讨论并及时组织有针对性的护理查房。加强护理安全管理,强化安全意识,节假日、双休日、手术集中日安排技术好、责任心强的护士值班,增加值班和听班人员,严格查对制度等关键制度的落实。不断修订护理质量考核细则,实行不定期量化考核,以工作绩效取酬。
深化护理服务示范病房,使科室工作更加规范化、制度化、标准化。对七室物品进行定点放置,定人管理;科内物品专人负责并定期维护;科内各项工作均实行专项专人管,做到主次明确,相互配合,让护理人员在工作中处处施展才华,人人有用武之地。积极构筑学习型团队,营造学习氛围,做到“工作学习化、学习工作化”,不断提升护理人员的集体荣誉感和团队意识。
“一分耕耘一分收获”,产科护理组将继续努力,进一步做实细节管理,用心打造护理服务品牌,积极探索,不断总结经验,让产科省级“护理服务示范病房”的旗帜更鲜红更耀眼。
我院自去年实行护理能级分类管理以来,能级晋升考核一直是大家最关心的话题,作为一名其中参与者之一,我对此也深有感触。
目前,N4级技能考核在护理部组织下如火如荼地举行,这次能级考核以临床案例为主,要求操作者在相对限定时间内完成二个基础护理操作和三个专科操作。考核的目的就是为了让我们护理人员能根据患者病情变化熟练完成一系列护理服务和技术操作规范,并针对性地解决相关延伸护理问题。整个考核过程充分体现了对一个护理人员在实践工作中关于核心制度落实、请示汇报制度执行、护患沟通技巧、急救意识和技能、突发事件应变等综合能力和素质的全面考察,由此对临床护理实践工作具有较大的引领、规范和指导意义。
从考核结果来看,大多数操作者在考核后普遍有一种较深的感触:案例贴近临床,会做不难,但要做全、做细、做规范并不容易,尤其难的是:如何在病人护理过程中面对突发的病情变化而进行针对性地个性化需求、人性化服务等方面的应变性护理服务和操作。恰恰在这方面能力考核上,一部分人的操作考核并不让人感到满意,应急能力显得参差不齐,有顾此失彼的感觉,这也说明了我们依然在理论知识和操作能力上还存在有短板之处,还需要我们不断学习、补充、完善和提高。
在护理实践工作中,我们常常需要面对不同临床疾病患者,他们身心需求各不相同,病情瞬息万变。因此,我们必须与时俱进学习,以扎实的理论基础,过硬的技术操作,良好的沟通技巧,丰富的临床经验,更好地为病员提供优质护理服务。我深深感觉到操作考核只是一种手段,考核的最终目的就是籍此不断发现我们工作中的不足,以此不断完善、规范临床护理服务流程、不断提升护理人员技能,进而实现自我价值提升,赢得病人及社会双满意。
前段时间观看了临终患者护理技术视频,听着视频里老师讲临终患者的状态及护理过程,脑海中也呈现了相应的画面。
第一感慨刹那芳华,红颜弹指老;人生如梦,醒时万事空。时光如白驹过隙,所谓我们拼命的长大,您们却老去,在此时此刻真正的感受到了那种离别。
第二是学到了很多详细的临终患者临床知识及护理技术。
第三是联想到了未来以后我们在临床中实习或者工作,反思如何做一个合格优秀的白衣天使。从新生命的迎接到人生中最后一站的陪伴,在每个过程中我们如何认真的照顾病人,面对死亡,我们要做的不仅是让每个生命带着尊严谢幕。更要用我们的专业知识与技能,让临终者家属积极面对,陪伴临终者共同享受生命的最后一缕阳光。
很喜欢葛文德作家《最美的告别》中的一段话:“人生的最后一道考题就是如何面对死神的召唤,恐惧、沮丧、忧伤是人之常情,再坚强、豁达的人在死神面前也无法高傲、从容起来。”在临终阶段,患者除了生理上的痛苦之外,更重要的是对死亡的恐惧。那么对于我们即将成为一名白衣天使的接班人十分重要学会临终关怀病人。
首先我们要建立好护患关系,具备亲切温柔自然的表情,镇定自若的眼神,这样患者才会无戒备心理容易接近,使患者具有安全感,不会感到慌乱。
我们需动作灵敏轻柔的操作,以降低噪音,增加患者的舒适度。对于不同心理阶段的也应采取不同方式的护理。如对于否认期的护理,我们要坦诚,理解患者,耐心倾听患者的诉说。最后尸体的护理,我们要严肃认真,一丝不苟;适当遮挡,减少惊扰;妥善处理遗物遗嘱;消毒隔离;做好家属的安抚工作。
总之,做好临终老年患者的关怀护理是一个值得探讨的重要课题。也让患者有尊严而无悔的安详地度过人生旅途的最后一站,为临终患者提供全面的身心照顾与支持,是护理人员应尽的职责。
有这样一段话始终在护理队伍中广为传颂“护理工作是一门艺术,护士要有一颗同情心,要有一双愿意工作的手,一切要从心做起。”这是护理先驱南丁格尔说过的话,如今,我在平凡的护理工作岗位上感同深受。
在从事护理工作的一年里,我勤奋自学,一直服务于临床一线,打针,发药,铺床,输液,从术前准备的心理辅导和肠道准备,到术后生命体征监测,观察切口,观察输液量和输液滴速等等,在紧张而有序的工作中,我不断的成长进步,不断地加强理论知识的学习,在苦中感受着呵护生命的快乐。接班,交班,白天,黑夜,在累中把握着挽救生命的航舵,我有苦有甜,有笑有泪,有喜悦有烦恼,但在平凡的岗位上我对工作认真负责,兢兢业业,热情为患者服务,同时也获得了患者更多的信赖和微笑。
护理工作是非常琐碎的,我认为只有提供了质的护理服务,才能产生有效的沟通,它们是相互贯通的。妇科病房曾经收治了一位子宫肌瘤的患者,她说:去了十堰人民医院我们没在那住,就是看好了你们这的服务和技术。可见优质护理服务的魅力了,所以在今后的工作中要多学习和掌握语言艺术。
通过这次活动的展开,资历尚浅的我被有幸评为沟通明星护士,使我受到极大的鼓舞,所以感谢各级领导和护士长对我的关怀,也感谢同事们给我的帮助和支持
随着医院的不断发展,为我们护理工作带来了更大挑战,我作为新一代的年轻护士,一定会顺应护理发展的需求,顺应医院发展的需求,坚持不懈的努力,为我们伟大的护理事业奋斗终身。
今年6月我们医院启动了三甲创建。围绕三级医院评审要求,更好地体现“以病人为中心”的服务理念,为病人提供优质的服务,根据护理部护理优质服务标准,通过规范管理、培训、服务评价及奖惩制度,规范了护理人员的服务行为,提高了患者对护理服务的满意度,提高了护理人员综合素质。
在管理方面护士长针对科内低年资护士专业知识不全面、沟通技巧有欠缺这一现象,科室除了发放健康教育宣传册、设立健康教育宣传栏及健康教育小处方以外,另外要求责任组长每月召集患者们进行一次健康教育讲座,时间选择在每月10号,对患者进行更全面、更深入的健康宣教,同时也对患者提出的问题进行答疑解惑,组员在一旁倾听并做好记录。通过这样的互动交流,患者、组员、组长都收益颇丰。
在我科生活不能够自理的病人相对较多、基础护理量大的情况下,我们该怎么提高我们的护理满意度呢?在与科室护士们交流的时候,大家总是将自己的心得体会毫无保留地拿出来共享,到底患者最需要的是什么,我们又能够为他们做些什么。肿瘤科护士们的确很努力,也很用心,她们将优质护理服务的内涵渗透到了工作中的每一个小细节。为了把优质护理服务工作做得更好,大家积极主动出谋献策、互相之间取长补短,不断丰富服务内涵,全面提供满意服务。
每个人也为其自己对优质服务的理解而作出了自己特色的优质举措。而我觉得加强沟通是共建和谐医患关系的重要内容之一,因为沟通是架起医患关系的桥梁,作为医护人员应主动营造医患双方相互尊重、相互沟通、彼此配合和共担风险的医疗氛围。
首先,要建立医患信任关系。尽管医患关系不和谐的成因有多种,但医患之间缺乏真诚的信任仍是主因。目前,因为种种原因,不能满足患者对多元化医疗服务的需求,使患者信任度降低。建立医患信任的主导是医护人员,只要我们切实转变服务意识,做到认真诊疗、合理用药,帮助患者早日康复,才能在工作中偶有失误的情况下,也能得到患者的理解。
其次,医务人员须与患者真诚沟通,因医务人员不愿与患者沟通,或者不会沟通、沟通不到位而引起的医患矛盾占绝大多数。所以,改善医患紧张关系,应从规范我们的行为入手,强化医务人员的沟通意识,掌握沟通技巧,真诚与患者沟通。医患沟通并不复杂,只要在患者就诊、住院、检查、出院或存有异议时,多说一些安慰、解释、鼓励的话,就可以收到良好的效果。
在开展优质服务活动中,我们获得了病人的好评,但仍需继续努力,进一步深化以患者为中心的服务理念,病人期望得到的优质护理服务包括:良好的服务态度、仪表仪容;优美的病房环境;快速准确地执行医嘱;娴熟的技术操作;细心的生活服务、心理服务。
以上就是开展优质护理服务以来我的一点体会,学到了很多,我们都深有感触,以病人为中心不只是一种形式,也许在我们看来只是举手之劳,多一声问候,多一句解释,一次轻轻的握手,都会让病人感动,病人满意让我们感到莫大的欣慰。我们从最初的抱怨、反感渐渐地变成了理解、接受和喜欢,虽然我们付出了很多,也较之前更加忙碌了,但当我们看到患者病愈满意出院时,我们知道所有的付出没有白费,从他们身上我们收获了感激﹑感动和感谢。我们仍会继续努力,将“优质护理服务”活动持之以恒的开展,真正实现生活护理到位,治疗护理安全,心理护理主动。让患者得到实惠,取得让社会满意,患者满意的效果。