门卫假期安全责任书（精选34篇）
田径运动队安全责任书
运动员同学们：
学校田径队春季集训已经开始了，为进一步加强学生训练安全管理工作，建立健全安全管理制度，使安全防范措施落到实处，切实保障学生的训练安全，为学生健康成长创造良好的环境，学校特与参训运动员签订学生人身安全责任书。
1、学校要经常对学生进行安全教育、文明礼貌教育、道德教育、法制教育，学习有关法律法规和一些安全防范急救措施，使其具有一定的安全意识和安全防范能力，做到警钟长鸣。
2、做好与学校的联系和沟通，请将家长联系电话准确无误的告诉指导教师，以便和您及时取得联系，以形成学校、社会、家庭相结合的教育网络。
3、父母或其它监护人要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育、 教育学生注意防火、防电、防食物中毒(不吃零食，不吃三无食品)、防交通事故、防人身伤害、防疾病等教育，确保学生的一切人身财产安全。
4、学生在校训练期间，要服从学校的领导，听从教练的指挥，尤其要注意训练时的安全问题，运动器械的使用要合理科学，使用体育器材前要跟教练提出申请，不做与训练无关的事。按时训练，有事要请假，事毕要消假，学生不能请假的由家长代请，如果无履行请假手续学生未到校训练，私自外出，所发生的一切事故，学校不负任何责任，责任有父母或其它监护人承担。。
5、夏天将至，同学们不到沟渠、池塘、河流等有危险的地方玩耍，以防溺水事故的发生;训练结束后要及时回家，不单独外出远行
6、每天训练结束学生要按时回家，训练期间学生无很特殊事情不能请假，如需请假家长要亲自到校或电话告知指导教师，否则、在途中发生的一切人身财产安全事故，由家长或其它监护人负责，学校不负任何责任。
7、本责任书一式两份，签字后学校留存一份，学生留存一份，有效期至X年5月13日。
谢谢合作!
学生签名:
教练签名:
学校盖章:
X年XX月XX日
在寒假期间，为了更好地做好学生安全教育工作，督促孩子增强安全意识，学会自我保护的知识和本领，签订如下责任：
一、教育子女增强“安全第一”意识，学会自我防范、自我保护的知识和本领。
二、严禁学生到机井、河、池、水库中滑冰或玩耍。
三、任何时间在家在外不准玩火，要安全使用火烛，不准放鞭炮，不能在田间放火，防止引发火灾。
四、注意交通安全。孩子外出应有家长陪同，行走或乘车应请注意安全，在公路上要靠右行走，横穿马路要从斑马线通过，交叉路口、转弯路口、陡坡注意来往车辆。不要乘坐无牌、无证的车辆，不准私自骑自行车外出。
五、要防止坏人的侵害。不要单独外出游玩，购物要有家长同行;不搭陌生人的便车，不接受陌生人的钱财、玩具、礼物或食物。不让陌生人进入房中。要学会使用“110”、“119”“120”等报警电话，但切忌随意拨打，否则要负法律责任。
六、要注意防止触电。不让孩子随意触摸电器、插座等有电源性物品，不让孩子使用热得快烧水，不用电热毯取暖，不用各种用电器充电，不私自使用各种电器。
七、防食物中毒。不随便吃腐烂、变质的饭菜、瓜果。不要随意吃不卫生的零食，不喝生冷水。
八、不准进行不安全的戏闹。如抛石头、土粒、杂物、弹弓、木棍、铁器、刀具等追逐打闹开玩笑，不准攀爬大树和各种建筑物。
九、室内用煤球炉取暖应该注意：保证室内空气流通，防止煤气中毒。掌握正确使用液化气常识，不单独开液化气炉灶。
十、教育子女不参加邪教组织，不参与黄赌毒活动。
总之，希望家长做好学生的监护工作，杜绝不安全事故的发生，让学生度过一个安全、祥和、平安的新春佳节!
学生：班级：
家长签字：班主任：
____年__月__日
为强化各部门主管的安全意识，责任到人，工作到位，更有效地做好学校的安全工作，确保正常的教学和生活秩序，为全体师生创造安全、和谐的工作、学习环境，校长室与各部门签定安全责任书，总务主任、总务副主任是总务处安全工作的第一责任人。按学校管理条例履行好自己的工作职责。
一、总务处每月定期进行一次对教学区用房、办公楼及体育设施、用电设施进行检查，发现有安全隐患要迅速及时加固维修，消除隐患。校内基建维修及其它临时性建设，必须在施工地带放安全警示牌，搭安全网或护栏，提高安全意识。
二、总务处要加强学校饮水管理。每月组织一次教室、办公室的消毒工作。
三、加强学校电教设备(微机室电脑、投影仪、教师办公电脑、广播系统、监控系统、宽带网络系统)的安全管理，每月定期进行一次安全检查，发现安全隐患和故障要及时排除。
以上有关设备安全的具体责任人：陈臣。
四、编辑校产清册，完善校产登记制度。对校产实行每期检查一次，保证校产完好，发现丢失或使用损坏要及时上报。对损坏校产之事要立即制止。对被损坏校产要责令其当即赔偿或及时修理。
五、重视对门卫的管理，严格执行门卫制度，经常性的督促门卫坚守岗位，把好校门关。
六、督促财务人员严格遵守财政纪律，严格执行财务制度，不得玩忽职守，避免被盗、被诈骗等安全问题。
七、管理和教育后勤人员做好安全工作，对相关人员赋予一定的安全责任，做到责任到人。一旦发生事故，及时向校长报告，需要紧急处理的，要周密考虑，妥善及时处理。
八、本责任书纳入年终期末考核，实行“一票否决”，发生重特大 事故依法追究责任人的责任。
九、本责任书一式三份，总务正副主任、校长各执一份，自签字之日起生效，直至相关人员离校或调动时离开时自然失效。
校长：
总务主任：
总务副主任：
年月日年月日
一、目的：安全工作责任重于泰山，学生安全重于一切。学校安全工作事关社会稳定和学校的教育教学秩序。为了全面贯彻落实“预防为主，安全第一”的工作方针，根据学校安全工作要求，特拟定本责任书。
二、安全责任人：驻楼层行政领导为该楼层第一安全责任人，分管干部为包干区域直接安全管理责任人。
三、安全工作职责范围：
1、自觉履行本职岗位职责要求，严格遵守学校有关规章制度，认真履行安全工作职责。
2、负责本区域的安全管理工作，制定本区域的安全计划，切实落实安全措施，鼓励全体师生人人关心安全。要善于发现并及时排除安全隐患，防患于未然。
3、提醒本区域内教师妥善保管好个人财物，现金和贵重物品不要存放在办公室过夜。不得私自配制组室钥匙，如因工作需要或办公室变动，应在保安员的监督和指导下收缴或发放办公室钥匙。
4、及时督促和指导本区域内值日工作，保持办公室清洁与整洁，督促教师将教学仪器、作业等物品摆放整齐。每天离校前检查电灯、电脑、饮水机、空调、电扇等电器开关电源以及门窗是否关闭。
5、要教育本区域教师关心爱护学生，坚决制止对学生进行体罚和变相体罚。提醒老师们对学生的不良行为要耐心教育，不要采取过激、粗暴的处理方式。
6、要积极配合班主任(临时班班主任)的安全教育工作，共同抓好本区域内学生的教育与管理工作。
7、若发生紧急事件，要立即按《广州市番禺区新英才中英文学校处臵重大突发事件的应急预案》和我校《学生校内意外伤害事故的处理预案》的规定程序，做好保护学生、控制事态、稳定学生情绪和及时上报等相关工作。
四、责任追究：在本区域职责范围内发生责任事故的(根据《行政责任的划分》)，学校将对教育管理不力、玩忽职守、违反制度而造成事故的相关责任人，进行批评教育，并追究其相关责任。发生安全事故及由此引发民事纠纷导致学校赔偿的(如损坏楼层公物)，相关责任人要承担管理过错责任(包括经济损失)：①非人为原因所产生的费用，不超过1000元的(含1000元)经济赔偿由楼层负责行政安排负责赔付;②超过1000元的(不含1000元)，由楼层行政和中层干部负责赔付50%，学校全体行政按照集团责任书规定的比例共赔付50%，超过行政赔偿标准金额的部分，由学校行政研究后在教师安全奖、定位和返校奖中开支。人为原因(如体罚等)产生的经济赔偿，由当事人无条件全额承担。
以上行政奖惩比例为：不足1000元的(包括1000元)：楼层行政10%、楼长10%、当天值日20%、当事人60%;超过1000元的(不含1000元)：
校长：
责任行政：
责任人：
广州市番禺区新英才中英文学校
20xx年二月十七日
根据镇中心校的通知精神，我校__X年国庆节放假时间安排为：10月1日至10月7日放假，共7天，10月8日(星期四)照常上课。作为孩子的第一监护人，您对孩子的健康安全负有直接责任。为确保学生假期安全健康成长，请您配合学校做好学生的校外安全监护工作。
一、教育孩子不到河、湾、塘、坝处洗澡、钓鱼、玩耍，以防溺水。
二、教育孩子不玩弄电器，家中的电器设备要有良好的触电保护装置。教育孩子远离高压线变压器，以防触电。
三、教育孩子防火防雷击。不要让孩子身上带火柴、打火机之类引火工具。在家做饭注意防火，特别教育孩子不玩火。教育孩子防雷击，雷雨天，教育孩子不要站在高处或建筑物底下以及树木附近，以防被击伤。
四、注意交通安全，教育孩子遵守交通规则，不在公路上玩耍打闹，不骑自行车乱跑，不驾驶机动车辆，外出乘车注意安全。不让学生到铁路及其附近玩耍逗留。
五、防止食物中毒及其他意外伤害事故。教育孩子不吃零食，不喝生水，使孩子养成按时就餐的好习惯，特别教育孩子食用生食瓜果一定要洗净，以防农药中毒。不论何时不要吃腐烂变质的食物。
六、注意规律生活、规律作息：教育孩子在放假期间，也要注意生活规律，安排好自己的休息与生活，合理安排学习时间。不要沉迷于网络与游戏。
随着社会的发展和科学的进步，威胁孩子安全的因素也是多种多样的，让我们密切合作，随时教育孩子学生，趋利避害，强化孩子的自我防护意识和技能，使您的孩子我们的学生健康成长。
__X
____年__月__日
高校实验室安全责任书范文
为保障教学、科研工作顺利进行，加强实验室消防、安全工作，预防和减少事故，保护师生员工人身利益和公共财产安全，结合学院的工作实际，特签订本责任书。
一、实验室安全管理工作坚持“谁主管，谁负责”的原则，各系(中心)必须制定消防、安全制度，实行安全责任制。各系(中心)主任全面负责本部门实验室安全管理工作，是本部门防火、防盗、防爆、防意外事故的安全管理工作责任人。
二、各系(中心)主任请务必将消防、安全工作纳入实验室的管理工作之中，与教学、科研、管理工作一样，同计划、同布置、同总结、同评比。
三、实验室要建立健全实验室的消防、安全制度，实验室每个房间的安全工作必须做到专人管理，专人负责。
四、实验室安全工作必须坚持“安全第一，预防为主”的方针，在进行科研、教学、毕业论文、毕业设计之前，实验室工作人员要对进入本室开展实验的教师和学生进行安全教育，各室应根据实验项目特点制定有针对性的实验操作规程和安全管理制度，并上墙公示。学生必须遵守实验室操作规程和各项安全管理规定。
五、实验室要制定消防业务学习与培训计划、灭火预案和疏散预案，开展各种形式的消防常识教育，提高自防自救能力，提高教职员工消防、安全意识。实验室要定期检查安全工作，做好日常安全工作记录，随时消除事故隐患。
六、教师或学生在假期进入实验室进行实验，须经实验室主任和岗位责任人同意并完成安全责任委托手续后方可进行，否则各实验室可拒绝提供实验场地和条件。
七、加强对易燃、易爆、易制毒化学品的使用和管理。必须严格执行《危险化学品安全管理条例》(中华人民共和国国务院令591号)《、成都中医药大学危险化学品管理办法》等相关规定，随领随用，安全管理。接触细菌、微生物、寄生虫的实验，必须谨慎操作，减少细菌向容器外繁衍的可能及生长途径。细菌室的废弃物应及时妥善处理，不能随意丢弃。
八、压力容器等特种设备使用管理人员必须持证上岗。气体钢瓶应分类摆放，妥善固定，远离火源和热源，标识标记完好。
九、对使用完和未使用完的化学试剂瓶和玻璃器皿不得随便乱扔、乱放、乱倒。
十、实验室要加强水、电的管理，不准超负荷用电，严禁非电工人员乱接、乱拉电线和随意在线路上增加用电设备，电源、电闸下禁止摆放易燃物品，防止电源打火引起火灾，出现问题要及时关掉电源。需要连续通电或连续用水运行的仪器设备，必须有专人守护，不得擅离职守。下班离开实验室之前必须关闭水、电开关。
十一、实验室改建、扩建的建筑物内部装修或变更建筑物用途的项目必须符合消防、安全规定，必须经实验室及设备管理处和基建处批准，工程竣工后要主动向学校主管消防、安全的部门申请验收，验收合格后方可使用。
十二、实验室必须制定消防、安全各种应急预案，一旦发生事故，应立即积极组织人员抢救，把损失降低至最低程度，并及时上报学校安全主管部门。
此责任书一式两份，系(中心)、学院各执一份。
系(中心)主任签字：
学院盖章：
二○一年月日
冬季很容易发生煤气中毒，以及暖气片烫伤时事件，为加强学校冬季取暖安全管理，保证广大师生安全过冬，切实做好冬季师生取暖、交通、消防等安全工作，消除各类隐患，严防危及师生安全事故的发生，使全校有一个稳定的教学秩序和良好的教学环境，确保师生人身和财产安全，特签订冬季取暖安全管理责任书，具体内容如下：
一、预防措施：
1、教师在办公室用煤炉取暖时，煤炉首先要装上烟筒，并检查煤炉和烟筒是否漏气，烟道有无堵塞，是否通畅，并根据当地风向确排烟方向，以防灌倒风。
2、刚刚生着的煤炉，最容易产生一氧化碳，应及时打开窗户通风，并等炉火着旺后，再封火。封火后对燃烧未尽的炉灰，应及时清理。
3、提高认识，增强安全意识。从预防做起，树立安全第一的思想，要做到定期检查烟筒和烟囱是否漏气，检查暖气片是否完好。
二、安全责任：
1、学校给各教职工提供取暖设施设备，并建立健全相关制度。 2、教职工要充分认识防火防煤气中毒、防烫伤的重要性，提高认识，消除麻痹思想，保证宿舍、办公室通风透气，班级宿舍暖气片运行正常，确保万无一失。
3、遵守学校的有关制度和越冬须知，严格按操作要求和有关制度取暖。取暖设施设备出现故障时，要及时上报学校并更换。
4、因教职工本人因素造成火灾、煤气中毒、烫伤等事故的，责任由教职工本人负责。
5、节假日期间，如教职工需在学校住宿，造成的任何伤害事故，学校不承担任何责任。
6、本责任书从20xx年11月7日起执行。
7、本协议书一式两份，学校一份，教职工本人一份。
学校领导签字： 教师签字：
1、严格执行门卫24小时值班制度.非本校师生进入学校,一律要先做好登记手续,经有关责任人签字后,方可放行.家长找学生,上课时间不准进入,一律在校门口等待.上学时间内,学生出校门,必须要有班主任(或科任教师)签字,并做好出入登记. 非本校车辆未经允许不得入内。本校师生进出校门一律登记。
2、在校期间为上班时间.上班时间不得擅自离开工作岗位,不得做与本职工作无关的事。
3、认真分发全校报刊杂志和信件,做到准确，及时,不积压。
4、保证学校公有财产的安全,如有损坏、丢失按价赔偿。提高警惕,发现异常情况就立即报警或告知学校领导。
5、保证学校大门口的畅通无阻，保护学生的安全，发现打架斗殴的现象及时阻止处理，并上报有关领导。
6、严格禁止教师、学生拾易燃、易爆、有毒化学药品、危险品等进入学校。
7、值班值宿人员在校内不得饮酒和留他人住宿，发生意外与学校无任何责任。
学校每学期对全校安全工作进行总结评比，对安全工作责任落实好，达到要求的给予表彰奖励。对未实现安全责任目标和安全责任要求并造成一定影响的给予批评或其它处理。对造成重大责任事故的，中心学校和区教育局追究其责任;构成犯罪的，依法移送司法机关追究刑事责任。
本责任书一式二份，学校和责任人各执一份。自签字之日起生效。
责任人：
日期：20xx年XX月XX日
教务处安全工作责任书
责任双方：
甲方：长寿区海棠镇初级中学校
乙方：海棠镇初级中学校教务处
安全工作重于泰山，稳定压倒一切。为了进一步加强学校安全管理，落实安全责任，强化学校安全“居安思危，预防为主，一岗双责”工作要求，根据有关法律法规，按照“分级管理、分级负责、谁主管、谁负责”的管理体制，拒绝或减少危险事故的发生，特与教导处制订本安全工作目标责任书。
一、教务处安全工作责任对象：
教务主任对其职责范围内的安全工作负责。
二、教务处安全工作控制目标：
在学校教学活动中不发生重大安全事故。
三、教务处安全管理工作要求：
1、定期(每月一次)检查教育教学设备、器材管理情况，及时维修，特别是体育运动场所和器材、电教设备、实验设备和药品，对于易燃、易爆、有毒的化学药品要规范管理，并要落实防霉、防腐、防盗、防火措施。
2、实验课，要指导学生严格按照实验操作程序进行操作，对于有危险实验(如易爆、易燃、有毒、易触电或引起短路等)，应事先落实安全防范措施。
3、体育课，要注意教育规范，要根据学生的年龄、性别和健康状况科学地安排活动量，要耐心地指导学生练习，要使学生知道每一种活动可能发生的意外和应注意的事项，懂得锻炼和保护方法。
4、学生外出参加各类正规竞赛(或比赛)，教务处要落实好带队教师、交通工具，并加强安全教育。
5、重视体育中考的安全工作，考前要做好安全、纪律教育，带队人员和班主任要坚守岗位，直到全部考生安全离开考点，在考试中，发生意外事故及时救护，并紧急告知家长和学校。
6、抓好教师教育观念转变和教育方法改进，引导教师运用科学的正确的手段教育学生，严禁体罚和变相体罚学生。力避教师不良行为造成的学生出走、心理畸变造成学生伤害等恶性事件。
7、控制学生的在校作息时间，做到合理、科学、劳逸结合，严格注意教学时间之外的辅导。
8、结合学校教学实际，充分利用各种机会和条件，如思想政治课、劳技课、心理--健康教育课、社会实践活动等，积极开展形式多样的安全技能的学习和训练。
9、严禁教师参加邪教组织;严禁教师吵架、打架和造谣滋事
10、积极做好“班班通”等网络安全管理工作，引导学生文明上网、上文明网，教育学生不上营业性网吧。加强校园网络安全的管理，坚决阻止反动的、腐朽的、迷信的、不健康信息的传播，防止网络滋生不安全、不稳定事端。
11、狠抓教学过程管理规范化，严禁教师中途离开课堂或放任学生自流，建立学生到班点名制，对于旷课逃学学生要进行记录，并且及时通知家长。
12加强对教师的安全教育，不仅让教师了解、掌握基本的安全常识，同时要增强教师的安全教育工作责任感，特别是教师外出参加教研活动和培训，要注意安全。
13、一旦发现发生紧急事件，立即组织人员按应急处理预案做好保护救治学生、控制事态发展、稳定学生情绪和及时上报工作。
14、管理规范、保持信息畅通、整理好业务范围内的安全档案并及时上报。
四、责任追究：
.在部门工作范围内和值班期间发生有责安全事故，除追究具体责任人的责任外，学校将追究教务处负责人的责任。涉嫌犯罪的，移交司法机关追究刑事责任。
五、本责任书一式两份，甲乙双方各执一份，限期一年，即20xx-20xx学年度。本责任书自签字之日起生效。
甲方代表(签字)： 乙方代表(签字)：
X年XX月XX日 X年XX月XX日
为进一步加强对我镇药店的管理，明确药店责任，加强经营者的安全意识，杉木桥镇人民政府与药店签定20xx年工作目标责任书。
一、药店必须无条件服从政府的管理，严格遵守各项规章制度，积极配合杉木桥镇人民政府及上级部门的工作及检查，及时认真的改进所提出的存在的问题并承担违反管理的全部责任。
二、根据药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径不同，对药品分别按处方药与非处方药进行管理。处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、出售和使用。
三、进一步完善药品质量认证和日常监管制度，严格执行药品经营许可、索证索票、进货台账制度，禁止超范围经营。药店的药品、药品专柜要做到：证照齐全并上墙，场所整洁卫生;严格执行药品购进查验、索证索票和台账登记制度;完善药品储存条件，做好库存药品养护;按规定销售和使用药品;从业人员具备相应资质。严禁无证无照、超范围经营药品;严禁销售和使用假劣药品;严禁发布违法虚假药品广告。
四、严禁向群众出售，供应超过保质期的药品，违者承担全部责任。
杉木桥镇安监站(公章)：
责任单位：
单位负责人签字：
责任人(签字)：
20xx年3月1日
X街道办事处社区安全员工作职责
1、社区安全员是本辖区安全生产直接责任人，在社区安全生产领导小组和镇安全生产监督管理办公室的领导和指导下开展工作。
2、认真贯彻执行有关安全生产的法律和方针政策，坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针。
3、监督检查本辖区内安全生产各项工作的落实和执行情况，查处各类安全生产违法违规行为，督促检查企业整改事故隐患。
4、对一时难以整改的安全隐患，应跟踪督查，确保限期整改到位;对屡整不改或无法整改的企业，应及时上报，依法查处。
5、定期组织社区安全生产工作会议，研究制定本社区安全生产工作计划，提出和解决本社区安全生产各种难点、热点问题。
6、按照“横向到边、纵向到底”的原则，切实做好本辖区各类生产经营单位和个人的安全生产责任制签订工作，并按照责任制备案制度的要求，切实做好办事处的备案报送工作。
7、按照《山西省安全生产条例》的规定，切实做好企业主要负责人、安全管理人员和特种作业人员的教育培训工作，确保持证上岗。
8、积极推进社区应急救援体系建设，并组织实施有效的适时演练，切实提高企业员工自我保护和自我救援能力。
9、 督促企业建立健全各类规章制度和操作规程，并加强自身的制度建设和档案建设，切实做好分年度统一规范建档工作。
10、对各类安全生产违法违规行为的投诉、举报做好受理、协调和处理工作。
11、认真做好各类事故的调查配合工作。
12、完成上级部门交办的其他工作。
签名：bfanwen.com
日期：年 月 日
为了明确员工家属及小孩在公司居住期间的安全管理责任，确保家属及小孩的人身安全，公司坚持以人为本，尽最大努力为员工家属及小孩在公司暂住创造良好的条件。本着“预防第一，安全第一”的管理原则，依据公司的安全管理相关制度，经双方协商，签订本安全责任书。
公司会尽到以下责任创造安全环境：
1、为员工及小孩提供无安全隐患的房屋居住;
2、负责在宿舍区域内设置安全警示标识;
3、负责告知员工和家属及小孩的安全知识;
4、负责对员工和家属提出的安全隐患区域及时整改。
父母、家长是孩子成长道路上的法定监护人，为了您家庭的幸福和孩子的健康成长，员工家属在公司居住期间，公司员工必须切实履行以下对孩子的教育、监护、管理的法律义务和责任。
1、所有员工家属带孩子进宿舍入住时必须到公司行政部进行登记，登记时注明进厂时间。
2、员工家属及小孩必须遵守公司的相关安全和管理规定，加强对孩子在公司期间的交通、活动、饮食、用电、用火、防溺水、防爆等方面的安全教育和安全管理，或者以言传身教的方式增强孩子们的安全意识;
3、员工的家属及小孩严禁进入公司生产区域和施工区域，不听劝告者如有事故发生，监护人、当事人承担全部责任，与公司无关。
4、对未成年小孩在公司生活区域活动要有成年人陪同、监护，严禁私自活动造成安全隐患。
5、严禁到公司消防水池、井口边、临时建筑物下等容易对人造成损伤的地方活动。
6、不准携带易燃、易爆、易伤人等物品进入公司。
7、严禁随意变更宿舍的设施、设备及物品。人为原因的事故发生都有当事人和监护人承担全部责任，与公司无关。
8、如有违反规定及因自己监管不力造成安全事故的，所有责任由员工自己承担，与公司无关。
本责任书一式两份，双方各持一份。以上内容自双方签字之日起生效，至员工家属及小孩离厂时自动失效。
各位家长，公司与您均有一个相同的心愿，那就是让您的孩子健康成长，为了这一共同的目标，让我们一起努力。
家长签字：
家属签字：
小孩姓名：
签订时间：
为了做好我校的值班工作，规范值班行为，保证假期学校的财产不受损失，维护正常的教学秩序，特签订假期值班责任书。
一、按时值班，实行24小时全天候值班。
二、值班人员在值班期间，要注意接听电话，做到上传下达，并记好值班记录。
三、值班人员在值班期间，无论白天还是夜晚要注意巡逻，尤其是重点部位(微机室、仪器室、图书室、体育器材室)。
四、值班人员在值班完毕要进行交接班，在值班记录中注明值班情况及交接情况。交接班在每天早8点进行。
五、值班人员到校后，要及时锁好大门，无关人员不得进入校园，尤其是学校微机室严禁外人进入。夜间值班时，要锁好值班室，打开报警器。
六、值班人员要做好值班期间的卫生工作。
七、对因不负责任或者不按时到校值班而造成学校财产损失的由值班人员赔偿损失的90%，校长赔偿10%。
责任人：
日期：20xx年XX月XX日
尊敬的学生家长：
根据上级教育主管部门的部署安排，20__年国庆节假期定于10月1日——10月8日，10月9日开学。假期中，我们把孩子完全交给你们。根据《中华人民共和国义务教育法》、《中华人民共和国未成年人保护法》，家长是学生的法定监护人。敬请各位家长在暑假期间督促、教育好子女遵纪守法，注意安全，使学生的身心得以健康成长，确保万无一失。现提醒家长尤其注意以下几点：
1、不准私自下溪、河、池塘、水库等水域游泳洗澡或游玩，不准在水边戏水、捉鱼、划船等。
2、不准骑自行车上路，禁止驾驶机动车辆，自觉遵守交通规则，注意交通安全。不准乘坐“三无”车辆。
3、不准玩火、不准私自野炊，不接触易燃易爆物品，不准随便接触电源和带电电器;不得在雷雨时避于树下、电线杆下或其它易发雷电的地方。
4、不准参与非法组织活动，不偷、不抢、不骗、不打架斗殴、不酗酒闹事，不吸食毒品。严禁未成年人参加农村封建迷信活动，不抽烟，不喝酒，不赌博，不看“黄色”书刊、音像，不摆阔气乱花钱。
5、严禁学生进入“三厅、两室、一吧”活动。
6、不准随便吃零食、野果，不买“三无”产品，不吃过期和霉烂变质的食品，防止食物中毒。
7、未经家长同意，学生不准私自外出、外宿和远游，防止被不法分子绑架、拐骗和走失。不准进行不安全的戏闹，如抛石头、土块、杂物、弹弹弓，拿竹木棍、铁器、刀具等追逐打闹。
8、按照要求做好甲型h1n1流感防控工作，具体要求另有“一封信”。
家长是未成年子女的法定监护人，担负着教育子女成长的义务，在假期中确保学生安全，让您的孩子，我们的学生从小成为文明、守纪的好公民。
本责任书有效期自20__年9月30日起至20__年10月8日止。
家长(签名)__________
班主任：(签名)____________ 学生(签名)____________
甲方：
乙方：
为进一步加强城市道路开挖(临时占用)的管理，完善城市道路挖掘审批管理工作。按照“谁申请开挖、谁负责修复保养”的原则，根据《城市道路管理条例》等有关规定，由申请单位与建设主管单位共同签订施工安全责任书。
城市道路开挖(临时占用)审批由执法部门审核，城管办负责道路开挖(临时占用)前置审批。施工方案提交建设主管单位审定，原则上可以顶管的尽量要求顶管，主车道6米(含6米)以上砼路面不准开挖。经批准临时施工的，应遵循便民、畅通、安全的原则，必须遵守下列规定：
一、乙方按批准的施工方案进行施工。
对路面的修复和绿化的修复必须按以下要求完成：
(一)开挖标准：行车道的开挖宽度不能小于1米，行人道的开挖宽度不能小于0.5米。回填土应分层夯实(每层不得超过0.3米)，密实度应达到95%以上。
(二)行车道的修复要求：
①安装管道后必须用砂回填至路基垫层高度并灌水冲实。
②路基垫层：20cm厚碎石垫层，压实(夯实)。
③稳定层：20cm厚6%水泥石粉层，碾压。
④砼路面：22cm厚砼面层(抗折强度≥4.5mpa)。
⑤砼面层需要安装Ф[emailprotected]，原砼面层两边钻孔纵向用Ф12钢筋连接。
(三)行人道的修复要求：
①安装通信管后必须用砂回填至垫层高度并灌水冲实。
②稳定层：5cm厚素石粉层。
③砼路面：12cm厚C25砼面层。
(四)绿化的修复要求：
①绿化植物必须按原品种和规格补植并负责养护恢复原貌。
②乙方必须向伦教市政管理处交纳修复位置(按实际开挖面积计算)的绿化保养费(元/平方米年)1年。
二、乙方按规定设置安全护栏、交通导向标志及路障警示灯、并进行围蔽作业。
三、乙方施工作业不得压占检查井、消防栓、雨污水井等设施。
四、乙方应在施工现场设立专职安全文明施工管理员、质监员，主要负责施工现场的组织管理、质量监管，接受甲方的监督检查。
五、施工现场须设置明显标志和安全防围设施，围档外严禁摆放施工机具或堆放施工材料。凡是横挖街、巷、通道或单位车辆出入口，必须设置跨槽通道，力求做到方便行人和车辆的通行。挖掘沟槽的泥土必须向围栏内侧堆放，余土必须及时清运，不得影响市容卫生。
六、涉及设计测量标志、地下管线、文物保护标志等设施时，应当采取保护措施，不得移位损坏。
七、可能对其他管线和设施的安全和维修产生影响的施工，乙方须通知有关管线单位派人到现场监护，并采取相应的保护措施。
八、需要限制车辆通行或实行临时交通管制的应当事先报请公安交警部门批准。
九、道路挖掘施工要严格控制作业长度，可采取逐段挖掘，逐段恢复的方法依次前移，要保证围档的实际效果。否则，甲方立刻中止乙方施工待整改达到要求后方可施工。
十、在人流量较大的道路进行施工的，上下班等高峰期间应停止施工，并采取有效措施恢复通行;在拥挤的道路挖掘修复施工的，应组织施工方案，尽可能利用休息天和非重要节日时间施工。
十一、在临近居民区挖掘道路的，夜间22时至凌晨6时不得进行有噪音污染的施工活动。
十二、挖掘沥青、混凝土路以及水泥人行道时应采用切割机进行路面面层切割，必须切割整齐，不得损坏开挖范围外的路面。
十三、严禁在主要车、人行道上搅拌水泥砂浆等拌合物，使用商品混凝土确有困难的，经甲方批准，可在施工现场附近占用部分道路或场地作为堆放材料和搅拌的场所。
十四、乙方在沟槽回填时应严格把握质量标准。回填土应分层夯实(每层不得超过0.3米)，密实度应达到95%以上。回填夯实后，必须通知甲方，待甲方代表检查回填合符质量要求后，方可进行铺装行道板、沥青、混凝土路面(人行道)，否则乙方需返工，待甲方确认加填合符质量为止。完工后由甲方组织有关人员验收，不合格的限期整改。
十五、乙方须按审批时间、地点、范围和要求施工。如需延长施工时间、扩大施工范围，应先到甲方申请补办手续，经批准同意后方可施工。
十六、沿途管道如涉及城市桥梁架设的，必须独立办理审批手续。
十七、乙方应严格遵守上述管理规定，自觉接受相关部门的管理和监督，违反上述规定，甲方提请执法部门将按照《城市道路管理条例》的相关条款进行处罚。
因施工损坏道路附属设施、地下管线设施的，以及在施工过程中发生质量事故和因安全防范措施不当而造成责任事故的，应当由乙方承担全部责任。
甲方(盖章)分局代表：
乙方(盖章)工程有限公司代表：
年月日
茂名市公安局支队：
为了加强对计算机信息网络国际联网的安全保护，维护公共秩序和社会稳定，促进互联网上网服务活动的健康发展，根据国家相关法律法规对互联网上网服务营业场所(网吧)的安全管理要求，本互联网上网服务营业场所(网吧)承诺做到以下几点：
1、本场所向所在地的县(市、区)公安机关网监部门提出申请，报地级市公安机关网监部门审批合格后才开始营业。
2、本场所的地址搬迁、责任人变更、网络结构变化、接入线路改变和电脑数量变化等事项要先经得地级市公安机关网监部门审核通过后才能进行。
3、本场所向公安机关提供一个可以24小时随时联系到本场所经营管理人员或安全管理人员的电话，并在该电话发生变更时立刻通知公安机关。
4、保证本场所内所有电脑的机器名、内部IP和电脑编号一一对应。
5、本场所建立上网用户登记制度，在用户上机前告知其上网的有关规定，并且对上网用户的姓名、单位、住址、证件号码、用机代码及用机起止时间等内容进行登记，登记记录保存期不少于60日;建立完善的日志文件管理功能，日志文件保存期不少于60日。
6、本场所的经营管理人员和安全管理人员先经公安机关培训、考核合格，具备必要的安全技术知识和熟练的操作管理技能，持《安全员证》上岗。
7、本场所保证落实各项网络信息安全管理制度和网络安全技术措施，落实有效的互联网有害信息过滤封堵措施。
8、保障公安机关安全管理软件的正常运行是互联网上网服务营业场所(网吧)的责任和义务，本场所保证做到以下几点：
(1)提供一台稳定WIN20xx系统的电脑(带可正常使用的光驱)用来安装公安机关安全管理软件，安装安全管理软件的电脑绝对不提供给用户使用，也不另作其它用途。
(2)安装安全管理软件的电脑在营业时间内保持开机和正常运行,每次营业结束关机前，需通过安全管理软件向公安机关总局发送停机信号“茂名市公安局支队，**网吧在**年**月**日时分申请正常下线”。
(3)保证不会故意影响安全管理软件的正常运行，每小时(以正点开始记录)检查一次安全管理软件的运行情况，发现安全管理软件出现运行故障时(发现途径有：1、网吧主动发现;2、公安机关通知;3、软件维护公司通知)立刻通知软件维护公司，并保证在4小时内恢复该电脑的软硬件系统(不含安全管理软件)，软硬件系统恢复正常(硬件无故障、操作系统正常运行、网络稳定畅通)后立刻通知软件维护公司前来修复安全管理软件。
(4)积极配合软件维护公司的工作，确保尽快恢复安全管理软件的正常运行，绝不以任何理由妨碍软件维护公司的正当工作。
9、对计算机信息网络中发生的案件和重大安全事故采取应急措施，保留有关原始记录，在24小时内向当地公安机关报告;犯罪嫌疑人在现场的，本网吧保证在不惊动犯罪嫌疑人的前提下立刻报告公安机关，或者在有把握控制犯罪嫌疑人的前提下将其扭送公安机关。
10、自觉接受公安机关的安全监督、检查和指导，积极配合公安机关公共信息网络安全监察部门的管理工作。
若有违反上述承诺的行为，愿意承担法律责任。
责任单位：(盖章)
单位法人代表(负责人)：(签字)
年月日
为了强化暑期岗位职责意识，构建完善的学校治安防控体系，坚决杜绝意外事故的发生，确保学校财产安全，经校务会研究决定，根据门卫职责以及守校教师的要求，特签订以下寒假值班责任书。
一、门卫责任
1、门卫值班人员于每天24小时到值班室上班。
2、做好有序开门或关门，严禁闲杂、陌生人员进入校园。
3、假期值班期间，不允许任何人进入校园，确保校园安全。
4、校院内任何物资不允许任何人带出校门，如遇特殊情况，经主管领导同意后方可带出门。
5、关注校门口的通道，不让物资在门口停放，保证门口畅通无阻，及时清扫校门口卫生。
6、经常检查校门的牢固程度，发现有异常现象及时报告校长或总务处，催促学校及时处理。
7、门卫房屋及相关设施经常检查，尤其是用电状况，发现问题及时报告并处理。
8、坚守工作岗位，保证正常工作时间有人值班。
9、巡视校园若干次，检查各办公室及其他安全情况，检查有无可疑人员进入，做好放盗、放火工作。
10、接受学校领导或教师对门卫工作的监督，实事求是地汇报有关工作，不得隐瞒、谎报。及时向校长或当天值日的校务委员反映门卫、安全等情况，对需要紧急处理的事项、应周密考虑，及时而完好地处理。
二、处理
1、门卫人员在规定的时段内不在值班室，经校务会成员抽调监控录相查出，立即取消其值班资格，学校安排他人值班，并作相应处理。
2、因值班不力，造成闲杂人员等进入校园出事、发生校园失窃等重大事故，针对门卫失责行为，学校将给予其严肃处理;严重的交由上级部门或司法机关处理。
三、本责任书一式两份，门卫和学校各执一份，自签订之日起生效。
校长(签字)：
门卫(签字)：
责任人：
日期：20xx年XX月XX日
教练员安全管理责任书
为加强培训工作管理，根据上级有关安全法律、法规和学校安全管理及安全生产管理责任制度。遵照安全工作“谁主管、谁负责”的原则，特签订以下责任书。
一、严格遵守和执行安全生产管理相关文件、会议、指示精神及制度规定。积极参加安全例会学习，提高自己安全防范意识。
二、对学员开展安全教育，强调学员安全练车，遵守训练场安全管理规定，训练中坚守岗位，不离岗、脱岗，做到“人不离车、人离车停”。
三、认真按照教学规程施教，教育学员遵守训练纪律，杜绝学员教学员指挥学员现象。
四、遵守职业道德，做好“礼让三先”，履行安全操作规程，坚持搞好“出车前、出车中、收车后”的例行检查工作。
五、熟悉教练车安全技术性能，发现教练车运行故障及时报告，及时修复。定期对教练车进行维护、保养，确保性能良好。
六、粗心大意、工作马虎，造成车辆或者训练设施损坏，承担赔偿责任。
七、严禁饮酒后驾驶教练车培训学员，学员饮酒后不准上车训练，候训学员安排在候训区域等待参训，不准在训练场内乱走乱串。
八、训练期间，不带与训练无关的人员，不私自带教非本校学员，因违反操作引起的自身和他人的安全事故追究责任人责任。
九、教练车辆收车停放后，不准任何人动用教练车。凡私自动用教练车造成事故的，当事人自行负责。爱护车辆，保证车辆主要机件符合安全技术要求，保持车容车貌整洁。因疏忽检查或操作失误造成的损失，按学校车辆责任书的事故处理规定处理。
十、遵守学校各项规定制度，维护学校利益，不做损害学校声誉的事情，把教学安全放在自身工作的首位，做安全教学的带头人。
十一、接受学校监督，在培训过程中不弄虚作假，履行事故报告制度，实事求是向学校报告并积极配合学校对事故的处理，按规定承担责任。
十二、有违反上述条件的，按学校有关规定处理。
十三、本责任书一式两份，责任单位(驾校)责任人(教练员)签字生效。
责任单位：(盖章)
责任人：(教练员签名)
签订日期： 年 月 日
甲方：
乙方：班级姓名
为了加强对走读生的教育和管理，强化走读生安全责任意识，学校要求所有的走读生必须做到以下几点：
1.严格遵守学校作息时间，按时到校，准时回家，中途不得在外逗留。必须佩戴胸卡，在规定的时间内凭胸卡或出门证进出校门。
2.所有走读生必须住宿在家，不得住宿在外。如寄宿他处，必须由家长向班主任书面申请，并报学生处备案得到同意后方可寄宿他处。学生私宿他处引起的一切后果由学生本人及监护人承担。
3.走读生不得留寄宿生和社会其他人员住宿，否则给予警告以上处分。
4.走读生如因特殊情况需临时寄宿在校，必须告知家长，经班主任同意，并报生活指导老师批准。
5.走读生必须签定安全责任书，来去途中(包括因教育、教学需要晚间到校的)的安全由本人及监护人负责承担。
6.走读生原则上不允许在学校上晚自习。如要求在学校上晚自习的要书面向学校申请，来去学校途中需要有家长陪同，安全问题自负。
7.走读生的校外活动由家长负责，禁止与不良青年交往，违者给予警告以上处分。
8.不回家吃饭的走读生一律办理磁卡在校就餐;回家就餐的学生必须由家长写好书面证明;所有走读生不得在校外就餐，更不得在外喝酒，违者视情节给予警告以上处分。
9.严禁进入营业性网吧、桌球室、游戏机房、录相厅等营业性娱乐场所，禁止抽烟、打牌，违者予以纪律处分。
10.必须遵守交通规则，不得追逐打闹、并行。
11.走读生在家必须认真温习功课，完成各科作业，作业完成情况由家长协助老师检查。
12.学生因事、因病不能到校，必须事先请假。亦可由家长电话告知班主任，但必须事后补假。
13.走读生每周至少向家长汇报一次学习、纪律、生活情况。每月以班级为单位书面向学生处汇报一次。汇报情况列入班级考核。
14.学生必须严格遵守国家法律法规及学校规章。由于学生自身原因，如看阅黄色书刊、音像资料、盗窃及斗殴等行为而导致违法犯罪的由学生及监护人分别承担相应的法律责任。对他人造成伤害的，家长必须及时垫付有关费用，依法办事，不得无理取闹。
15.学生家长要加强对子女的安全教育与监护，经常督促子女严格遵守学校各项规章制度，指导子女加强安全自护。必要时应协同子女共同做好安全保护工作，对于子女在家庭中显露的不良苗头，家长必须及时告知老师，并配合学校积极做好指导工作。
16.此责任书由学生及监护人签字后生效。如弄虚作假造成的一切后果，由学生及监护人负责。
走读生(签字及手印)：
走读生家长(签字及手印)：
走读生监护人(签字及手印)：
为了认真落实县委县政府食品药品安全目标责任，切实加强对食品药品安全工作的监管，有效防止和遏制食品药品安全事故发生，镇政府决定与各村、各单位签订本责任书。
一、组织领导
1、各村委会、各单位对本村、本单位食品药品安全负总责，保障监管工作顺利开展，要成立专门机构，由专人负责监管，层层落实责任，实行“一票否决”。
2、及时研究分析食品药品安全状况，解决工作中遇到的问题，每季度召开一次调度会。
二、市场整治及监管
1、继续开展“利剑行动”，整治学校周边小卖部、建筑工地食堂等重点领域和节假日期间食品生产经营秩序，打击制售假劣行为，确保不发生重大食品安全事故。
2、完善农村自办家宴管理制度，强化申报备案，村监管员负责对各个环节监管，确保农村家宴不发生安全事故。
3、开展“快剑行动”，整治药品经营秩序，对本村医疗卫生机构开展检查监督。
4、开展食品生产、加工、经营餐饮等环节诚信建设，加强村卫生室规范药房建设和药械经营诚信建设，保证老百姓饮食用药安全。
5、协助相关部门开展对食品药品违法案件的查办，并杜绝利用义诊等形式在乡村销售保健品的行为。
三、应急救援
1、修订完善本村(单位)《重大食品安全事故应急救援预案》，及时科学处置食品安全事故。完善《药品安全事故及不良反应事故处置方案》，对突发事件及时上报。
2、开展食品药品安全应急演练，提高应急处置能力。及时将食品、药品安全信息上报乡政府办、食安办。督促各药品经营、使用单位及时上报医疗器械不良反应事件。
四、宣传教育
对村民、从业人员采取多种形式进行食品药品安全法律法规及安全知识宣传，促进安全饮食、合理用药。
五、推进“三统一”工作
按照县政府“三统一”工作目标，对本辖区落实国家基本药物制度，加强基本药物流通、使用进行监管，协助相关部门对配送药品实行全覆盖抽检，保证老百姓用药及时，价廉质优。
六、夯实责任
按照监管职责细化分解到具体的责任人，保证不发生重大的食品药品安全事故。
七、本责任书从20___年___月___日至20___年___月___日日有效。
___镇人民政府(盖章) 村委会、单位(盖章)
分管领导(签字)：_______ 负责人(签字)：_______
时间：20___年___月___日
体育课安全责任书
尊敬的学生家长：
为了保证学生体育课的人身安全，使学生更好更顺利地完成初中体育课程，学校本着对社会、对家长、对学生负责的原则，望学生家长教育学生和监护学生严格执行：
1、教师上课期间强调安全注意事项，学生应该严格遵守规定，按要求执行，如果学生不听指挥，出现事故后果由本人负责。
2、学生上体育课期间严格遵守《中学生日常行为规范》。课堂上不追逐打闹不大声喧哗，不经允许不得离开练习场地。按规定内容、要求、保护与帮助方法进行练习，注意安全。服从指挥，统一行动不得单独行动或从自己兴趣出发自行其是，另搞一套。如果由此发生的安全事故由本人负责。
3、学生上体育课应穿运动服，运动鞋;身上不得带小玩具和小刀等金属尖锐物品。不得携带影响教学的饰物、饰品和影响活动安全的物品。如有携带，出现事故，由本人负责。
4、学生上体育课时不准随意离开课堂上厕所等，特殊情况，须向体育教师请假。
5、学生在上课期间，不得勾结校外闲散人员，扰乱课堂秩序，由此带来的后果，应由本人负责。
6上课期间，出现不可抗拒的突发或自然灾害等，引起的安全事故，与任课教师无关。
学生家长同志，为了孩子的安全和学习，为了您家庭的幸福美满，请勿必积极做好学生人身安全的监督和教育工作。
学生姓名：
家长姓名：
超市消防安全责任书为贯彻执行《消防法》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》，结合时代超市消防管理现状，为进一步强化公司全员消防安全防范意识，体现消防安全“全员参与、人人有责、预防为主、防消结合”的消防工作方针，加强和规范公司各个部门的消防安全管理，明确消防安全责任，有效预防火灾和减少火灾的危害，确保顾客、员工和公司的生命财产、财物不受损失，特与时代超市各个系统主管签订以下消防责任书。
各系统(部门)主管，为该系统(部门)的消防安全责任人，对该系统(部门)涉及消防工作的事项负全责。各系统(部门)消防安全责任人直接对时代超市总经理负责(租赁柜台以及各门店)。
(一)、贯彻执行消防法规，保障超市涉及消防安全的事项符合规定，掌握本超市的消防安全情况。(必须做到：办公(卖场)区域杜绝吸烟、没有烟头，在指定区域吸烟，烟头丢在烟灰缸，下班前对本超市区域内进行安全检查，做到人走灯灭，不留安全隐患。)
(二)、加强对本超市安全员和其它员工、各个商户消防案安全知识的宣传，(安全员必须持证上岗)使每个员工、商户都懂得怎样使用消防器材，怎样安全逃生，怎样疏散顾客，做到“人人重视消防安全、人人参与、人人有责”.同时履行消防预案职责。
(三)、柜台进场装修前，组织人员对施工图纸进行安全审核，装修完毕后，由工程部(施工监理、电工)、保卫科进行完工验收，缺一不可。
(四)、建立上岗消防安全防范巡查制度，划分区域，明确责任人。
(五)、确定本超市的逐级消防安全责任人、实施消防安全制度和保障消防安全的操作规定，确定各个岗位的义务消防安全监管员、消防安全防范宣传员和信息员，划分区域，明确其责任。建立义务消防队、义务巡查员，制定制度、明确其责任。
(六)、组织人员参加公司组织的消防安全检查，并积极消除在检查中发现的消防安全隐患。
(七)、与保卫科共同组织营业员的岗前消防安全培训，确个营业员参加率达到100%。
(八)、对各个商户，损坏或者擅自挪用、拆除、停用消防设施、器材，圈占、遮挡、埋压消防器材，占用防火间距，堵塞消防通道，本超市应组织人员与其协商，并制止其违法行为。同时超市应保证各个消防通道长期畅通。
(九)、超市安全部四超市消防安全工作的主力军，是超市消防工作的管理部门和实施部门，对超市的消防工作负主要责任，必须认真贯彻执行消防法规，严格按《消防法》的要求标准对超市消防安全进行管理，超市安全员必须做到：熟悉掌握超市消防安全情况，熟悉超市消防器材、设备设施的性能及使用方法。掌握怎样使用消防器材、怎样安全逃生、怎样疏散群众、怎样扑灭初期火灾，做到重视消防安全、人人有责任。
(十)、部门负责人和部门员工必须高度重视消防安全，承担超市的消防安全工作责任。
备注：各部门(门店)消防安全责任人，就负责管辖的范围(门店)承担相应的责任。
为加强公司安全管理，防止运输事故的发生，本公司实行道路货物运输安全生产责任制，所聘车辆驾驶员为车辆安全生产责任人。
车辆安全责任人应当遵守以下规定：
一、认真学习、严格遵守公司各项安全管理规定、道路交通安全法规、道路货物运输法规和有关规定、标准，熟悉岗位职责，严格按照操作规程作业，杜绝违章违规运输，严防事故发生。
二、按规定经运管机构考试合格，取得相应的上岗证件方可上岗作业。严禁无证上岗。
三、按规定进行车辆的二级维护、等级评定和年度审验。
四、车辆必须按公司规定足额购买各类车辆保险、司乘人员保险，强化事故抗风险能力。
五、车辆必须按公司运输作业计划的要求装载、运输货物，严禁超范经营、超限、超载，否则一经发现，视情况给予停运整顿，并处以相应罚款。
六、驾驶员严禁酒后开车、超速行驶、违章超车、强行会车、疲劳驾驶和驾驶中打手机。
七、严禁车辆在厂区和货场内乱停乱放，临时停车要停放整齐，不得妨碍车辆和人员通行。
八、如发生事故，应立即向公司及当地部门、安全生产管理部门、环境保护部门、质检部门报告并看护好车辆、货物，采取一切可能的警示、救援措施。
九、本责任书一式二份，公司与驾驶员各持一份。
驾驶员签字：
年 月 日
为确保我校田径运动会期间的安全，为创造良好的运动会环境，按照上级部门和学校的实际要求，经我校领导会议研究决定在运动之前对全校师生进行一次安全知识教育，并要求每位学生必须保证做到：
1、运动会期间，全校白天课堂停课比赛，上学放学时间照常。晚上自修照常进行，家长注意提醒学生每天按时到校参赛、上课。校运会期间，要求全体学生穿校服。遵守学校纪律，不出校园外玩耍，有事外出必须请假。
2、在比赛中观众和运动员：禁止不文明、不道德的行为发生;不影响、不干扰、不侵犯运动员、裁判员、工作人员;尊重对手、尊重裁判、尊重观众。
3、在比赛中，要避免身体接触、违规抢(或串)道等危险行为发生。
4、比赛中，运动员有身体不适的一定报告班主任或裁判员，有必要的到医务处检查、治疗。
5、运动员比赛前一定要检查：穿适宜竞赛的运动服和运动鞋，衣服上不要带校徽，不带各种首饰，衣、裤的口袋内不要装小刀、钉等锋利的物品。
7、运动前要做准备活动，给机体一个适应的过程。运动后要做整理活动，让机体逐渐安静下来，以免造成对心脏的伤害。
8、无项目的同学不在赛场内串行、玩耍和观看比赛，按照指定位置文明观看比赛，以免被飞来的实心球砸伤，严禁非运动员到比赛场地带跑，避免和正在比赛的运动员发生碰撞。
9、在比赛中要遵守赛场纪律，服从调度指挥。服从教师的管理，不得随意穿越跑道，应按划出的通道行走，不得在终点附近和投掷区嬉戏、打闹、逗留，不得进入禁区，以免造成伤害。
10、注意饮食卫生。教育学生不买、不食三无产品：不买、不食腐败变质的食品。不能再比赛后马上饮食，也不能在运动场上边走边吃，不得在塑胶跑道上吃口香糖。要讲究饮食卫生，切实做到饮食安全。
11、运动会期间不得携带贵重物品，以免出现财产安全事故。
12、校运会期间，不经请假班主任同意擅自出入校门的(放学时间外宿生除外)，一切安全责任自负。
保证人签名：
(育才中学初1307班)家长签名：
20xx年11月x日
为保证观众、演职人员的人身安全和中心的消防安全，根据《中华人民共和国消防法》、国务院《企业事业单位内部治安保卫条例》的有关规定，特签订本协议：
甲方：河南保利艺术中心管理有限公司 乙方：租场单位
一、租赁、使用河南艺术中心的单位或个人在租赁和使用期间，应遵守以下各项消防安全管理规定。
二、除演出特殊需要外，请勿在观众厅内增加座位或设备设施。
三、请将演出布景、道具、景片等物品堆放在舞台指定区域，保持舞台和场门通道的畅通，请勿插锁场门。
四、演出单位应设专人负责演出现场的消防安全工作，使用中心车转台、升降台时，请安排专人负责安全。对中心提出的要求及整改意见，演出单位应安排专人负责传达和监督落实。
五、演出期间，演出单位工作人员应佩带工作证件，坚守工作岗位，演出结束后应有专职人员负责组织安全检查，切断设备的电源。
六、所有道具、布景、景片在进入中心之前，需要做防火处理。
七、演出单位在演出中，如需动用明火、电气焊等作业时，请提前在演出消防安全协议书注明，并写出安全措施、负责人、联系电话，经保安部确认安全后方可使用。
八、请勿在中心内留宿。请勿在中心内吸烟。
九、因演出布景架设电气设备请遵守中心电气技术人员的安排，所用电源应采用橡胶电缆线安装布置，请勿使用塑料线。
十、采光灯与电气导线、幕布及可燃物之间应保持安全距离，不能保证时应采取可靠的安全措施。
十一、化妆间内请勿使用电热器具和私自加装、使用电气设施。
十二、请勿擅自挪用和遮挡中心内配备的消防器材。
十三、请勿将易燃易爆等危险物品带入中心。
十四、演职人员进入中心前，由演出团体负责人对演职人员进行安全教育，以确保演职人员进入中心后的安全。
十五、演职人员进入中心后，贵重物品要妥善保管。如有遗失和损坏有演出单位自己负责与中心无关。
十六、遇有大型活动或遇有一级以上重大警卫活动时，乙方负责联系专业电器检测人员做电气防火安全检测，以确保中心设备设施的全面安全。
十七、遇有紧急情况发生时，请服从中心工作人员安排，按照河南艺术中心紧急疏散示意图疏散在场演职人员。
以上协议一经制定，双方应严格遵守、执行，乙方负责将以上消防安全管理规定向演出团体的每位演职人员进行传达，凡发生违反本协议且拒绝执行消防监督机关改进意见的现象，甲方可责令立即停止演出活动(其经济损失由责任者承担)，并保留进一步追究当事人责任的权利。
甲方签字(盖章)： 乙方签字(盖章)：
学生寒假安全责任书
尊敬的家长：
为了保证学生在假期中的人身安全，让学生度过一个欢乐、愉快、安全的假期，增强家长安全意识和监护人的责任意识，共同做好学生假期的安全工作。学校与您签订本责任书，希望家长高度重视，加大监督力度。
1、春节是走亲访友的高峰期，也是各类交通安全事故多发期，教育孩子寒假期间遵守交通法规，外出要遵守交通规则，过往路口要注意，不要在公路上追逐、玩耍，不随意横穿马路;严禁不满16周岁的学生骑电动车;严禁学生乘坐无牌、无证、无保险等“三无”车辆;严禁乘坐超载车辆;严禁学生乘坐报废车、拼装车、非营运车、拖拉机、三轮及准驾不符车辆，雨雪等恶劣天气玩出更要注意安全。若发生交通事故，要想法及时通知家长，并拨打120及时实施抢救。
2、教育学生不到水库、河、塘等危险的地方玩耍、滑冰，以防溺水事故的发生;教育学生不攀高或其攀爬他存在安全隐患的建筑物。
3、我们每天都可能会与火、与电、与煤气打交道，同学们要了解有关知识，在生活中要注意消除水、火、气、电等存在的隐患，做到不玩火，注意防火，若遇到火警时要知道及时拨打119报警。不玩电，不私自拆装电器防电;注意用气安全，防煤气中毒等。春节将至，上坟烧纸现象也将骤增，野外用火概率增加，风干物燥，森林防火形势严峻，要求同学们假期不要在林区及边缘地段玩火，严禁在林区及林区边缘地段燃放烟花爆竹、上坟烧纸、烧荒燎堰、杜绝带火种上山现象。
4、教育学生不要燃放烟花爆竹;禁止学生携带各种管制刀具，以防造成学生的伤害事故。
5、教育学生要注意饮食安全和传染病预防。根据天气变化，随时增添衣服, 防止学生着凉感冒，要督促学生加强锻炼，增强机体的免疫力和抵抗力。
6、重视提高学生防拐骗、防绑架、防敲诈、防盗的意识，教育学生未经家长同意不擅自外出，不到偏僻的地方，不随便搭乘便车，不随便与陌生人交往。
7、要高度重视燃煤取暖安全，预防煤气中毒事故的发生，要保持家庭内空气流通，做到经常开窗通风，家庭保持清洁;同时要注意家中用电线路安全，消除一切用电不安全隐患。
8、教育学生坚决不进营业性网吧、游戏厅、录像室、台球室。严格禁止学生玩游戏机、看不健康书刊或影像录像。
9、出门必须和家长打招呼，并按时回家。与陌生人打交道时，要提高思想警惕，谨防上当受骗。遇有紧急情况，要见义巧为，善用智慧取胜。
10、养成良好的卫生习惯，注意饮食卫生，不暴饮、暴食，要合理饮食，不吃腐烂变质的食物，不买“三无”食品，每个同学在假期中要做到不抽烟、不喝酒、不赌博。生活要有规律，按时起居，多锻炼，预防疾病侵染，提高身体素质。
学生在假期期间出现的安全事故，完全由家长和学生本人负责。
班主任签字： 家长签字： 学生签字：
x中学
X年1月8日
为体现“安全事事无小事”，增强职能部门对安全工作的责任感，提高职工对安全工作的认识，确保安全事故一个不能出。为把责任落实到个人，特制定鑫普水泥有限公司3200T/D水泥熟料生产线安全责任书。
一、组织机构及职责
总负责人：
组长：
成员：
职责：①由总负责人宏观控制全面的安全工作。 ②由组长制订具体措施方案，由其他成员负责实施。 ③由 具体负责后勤的安全工作。
④由 具体负责代销店中副食的安全卫生工作。 ⑤由 具体负责学校用电安全。
⑥由各班班主任个体负责本班学生在校期间的安全工作。 ⑦由 负责锅炉的安全使用和使用记载。
二、奖惩规定
1、本责任书作为相关责任人考核其政绩，评先授奖和职级升降的重要依据，考核结果和学校福利直接挂钩。
2、严禁教师体罚和变相体罚学生，轻者全校通报批评;较为严重者警告处分;造成后果的，由当事人承担全部责任。
3、班主任要结合学生实际，利用班会时间对学生进行安全教育，并做好记载。
4、严禁学生在校园内斗殴、追打，由于学生之斗殴、追打等发生的事故，医疗费用除开保险部分外，学校概不负责。
5、对能排查的设备隐患而未排查解决的，由此而引发的安全事故，医疗费用除开保险部分，由学校负责。各班教室、寝室如有安全隐患，该班班主任应及时向综治办主任主任反映，综治办主任及时向校长报告。如果班主任发现隐患而未及时报告，发生的一切安全事故由该班班主任负责。综治办主任未及时把班主任汇报的情况向校长报告而发生了安全事故，则由综治办主任和学校共同负责。综治办主任向校长报告而学校未及时整改，如果发生了安全事故，则一切后果由学校承担。
6、发生重大安全事故的班级，该学生所在班主任承担主要责任，学校和课任教师承担次要责任，上述责任人年终考核为不合格，不评优，不评模。
7、商店的食品安全，由商店店主负责。食堂的饮食安全，由后勤主任和司务长共同负责。发生与之相关的安全事故，一切由相关责任人负责。学校用电安全、门卫安全由吴佳韵负责，为第一责任人。
另附各相关责任人签字：(负责时间：20xx.2.12-20xx.7.1)
各责任人签字：
校长签字：
电工签字：
后勤主任签字：
司务长签字：
综治办主任签字：
代销店负责人签字：
锅炉工签字：
门卫签字： 永西中学
校委会综合治理办公室
xx年x月x日
为进一步加强安全生产工作，落实安全生产责任，强化安全生产意识，有效预防和控制各类事故的发生，全面落实矿井20xx年安全管理工作，确保完成20xx年安全管理目标，安全副矿长与通风科长签订以下安全生产目标管理责任书：
一、安全生产目标
1、轻伤事故为零。2、重伤事故为零。3、死亡事故为零。4、机电事故为零。5、设备故障率控制在5%以内。
6、交通责任事故为零(指员工上下班途中不发生交通责任事故)。7、保证设备的正常运转，机电设备完好率达到85%。
二、 安全生产管理目标
1、通风科长主管煤矿的“一通三防”业务管理工作。
(1)贯彻、落实上级关于“一通三防”的各种规定，制定本单位“一通三防”的各种管理制度、实施细则等;
(2)编制与实施“一通三防”年(月)度工作计划与“一通三防”工作总结;负责“一通三防”工作考核;
(3)协助总工程师组织每年的矿井瓦斯等级鉴定和反风演习;组织通风质量检查评比及“一通三防”检查工作;协助做好矿井通风阻力测定工作或通风量能力核定工作;
(4)制定与实施矿井风量分配、通风系统调整、瓦斯治理、综合防尘技术方案和安全技术措施;测定、整理、分
析“一通三防”技术参数;协助井下火灾的处理;组织开展“一通三防”技术难题的攻关;
(5)选定“一通三防”仪器仪表及局部通风机的型号;使用、维护、校正、检查“一通三防”仪器仪表;检查与验收“一通三防”工程、设施及相关工程的检查、验收;
(6)会同机电部门进行主要通风机的技术性能测定和试运转;
(7)绘制“一通三防”各种图纸，填报“一通三防”各种报表、台帐、牌板;
(8)审核“一通三防”设计、方案及安全技术措施;
(9)掌握“一通三防”工作动态，组织处理“一通三防”隐患，协助安全部门对“一通三防”事故进行追查分析。
2、建立建全通风安全生产管理网络，班组配备专职安全员，负责生产现场的安全监督管理工作。班组安全管理实行安全互保责任制，使作业现场的安全监督落到实处。
3、每月组织一次通风专项安全隐患排查整改;每月召开一次班组长以上(或全队员工)参加的安全生产工作会议，检查部署通风安全管理工作，督促员工搞好安全生产工作，作好记录并认真落实。
4、按时组织员工参加矿组织的各种安全技术培训。
5、发生事故时，通风科长和机电科长、班组长必须立即上报矿调度室和值班领导，并严格按照《矿井灾害预防和处理计划》和《安全事故应急预案》组织抢救，严格服从矿领导的指挥。
6、及时掌握矿井机、运、排设备的安全运转情况，
发现重大事故隐患，积极组织研究制定防范措施，认真及时处理，消除事故隐患。发生重大事故时要亲自参加抢救工作，防止事故扩大。参加事故的调查处理工作。总结经验教训制定防范措施，确保安全生产。
7、通风现场安全管理必须符合《煤矿安全规程》的规定，操作时必须严格遵守《技术操作规程》和《作业规程》的规定。每10天进行一次全面测风，做好记录工作。
8、每月下井不少于二十五班次。
三、奖励
由安全副矿长直接考核，按矿规定进行奖励。
四、处罚
发生事故，严格按照煤矿的有关规定执行。
五、否决
实行安全生产一票否决制，超出安全生产指标将否决全队的评优选先资格。
考核方：马关县马白镇煤矿 被考核方：马关县马白镇煤矿
安全副矿长签字： 通风科长签字：
年 月 日
**中学学生运动员安全责任书
为保证**县20xx年中学生篮球运动会安全、有序、高效的召开，确保**中学球队全体成员人生、财产安全，落实相关责任，**中学特与各运动员签订如下安全责任书：
一、每个运动员要牢牢树立安全第一，友谊第一，比赛第二的思想，严格遵守比赛的规程，按时作息，按照教练的要求到指定的地方用餐和住宿，不得私自外出活动。
二、每个运动员，注意自身的言行举止，作我们的运动员，认识到自己代表了学校，自己的一言一行关系到学校的现象，要做到语言美和行为美。
三、在比赛之前要严格遵守教练的的要求，注意自己的饮食安全，不得乱吃其它零食，或容易造成肚子疼就生病的食物，不得做可能引起自己受伤或者与篮球无关的活动，如：骑车，上网等。
四、在比赛过程中注意遵守比赛规则，做得胜不骄败不馁，注意调控自己的情绪，不得与其他队员发生冲突。赛出风格赛出水平。
五、在比赛期间，各队员要严守纪律，不得饮酒和外出上网和游玩，走读生也应该按照教练的要求，不得在校外违纪。
六、注意自身安全，有什么事情要及时与教练员联系，反映情况，争取妥善解决。
凡不遵守上述要求者，出现的如何安全事故由本人及其监护人负责，本责任书一式一份，由学生政教处存档。
中考体育考试安全责任书
尊敬的同学之家长
我校定于X年4月1日(星期三)上午8点在织金七中考点进行中考体育考试，为保障您孩子的安全，学校特作出要求：
一、学生今日起至考试期间不饮用不卫生水，不到不卫生的食堂、摊点就餐。防止出现食物中毒。不食用不认识的人送给的饮料、食品、水果等。以防止上当受骗被抢夺钱财。
二、考试期间，家长必须亲自陪同到考点对孩子进行管理。若不能陪同，请委托班主任老师或其他教师对孩子进行监管并签订委托书。否则，考生出现任何安全问题，学校概不负责。由学生及其家长自己负责。
三、考生提前半小时到达考试地点。考生结束后，自行安排返回，如因为你们的失误耽误了考试及往返途中出现安全意外责任由家长及其考生自行负责。
四、考生在往返途中及考试期间必须遵守交通规则，严禁乘坐非法营运车辆，听从带队老师的安排，对违反交通规则造成的安全事故，由考生及其家长负责。擅自行动所造成的一切后果责任自负。
五、考试期间必须穿运动服、运动鞋。
注：以上各条请学生家长认真阅读，如不遵守以上规定;出现任何意外事故，责任自负，学校概不负责。
本责任书一式两份，学校和学生家长各留存一份。
甲方：织金县马场中学
乙方：学 生 ： 学生家长：
织金县马场中学
X年3月27日
20xx年长顺县校园足球赛开赛在即，为了保证同学们的人身安全，参赛队员报名前需仔细阅读并签署以下协议方可参加训练和上场比赛:
足球运动是一项带有不可预知及不可抗拒的高风险和高危险的体育活动，任何不可预测的情况均有可能随时发生，活动中发生的各种情况皆有可能对活动产生重大影响。活动参加人员认同以下几点并完全自愿参加：
1.训练和比赛期间，参加活动人员必须服从教练或学校的安排，凡因个人擅自行动所造成的一切后果完全由自己承担。
2.参加训练前个人必须向球队教练主动、如实告知本人身体状况，凡因个人隐瞒实际情况(病史、身体状况及其它状况)所造成的一切后果完全由自己承担。
3.凡参加活动人员必须认真遵守球队组织纪律，如个人之间发生的纠纷完全由其自行解决;导致后果的，由造成伤害或损失的双方负责，教练或学校不承担任何责任。
校园足球安全协议书校园足球安全协议书4.学校为确保训练安全，并为每位参加队员投保，参加人员如发生意外伤害，学校积极配合向投保保险公司索赔。
交麻中心校园足球教练或学校已明确告知本人上述条款，本人已清楚认识到足球比赛系一项危险性较大的活动，本人已清楚地认识到尽交麻中心校校园足球教练或学校已采取周到的安全措施，足球比赛仍有可能发生意外伤害和损失，并且该项活动不适于健康状况不佳之人。
经慎重考虑，本人自愿加入，并将严格按相关安全和管理规范行事，且本人身体健康，并且承诺不向交麻中心校校园足球教练或学校提出任何索赔和诉讼要求。
本责任书自20xx年6月20日起执行，一式二份，家长和学校各存一份。
我已仔细阅读以上协议并同意参赛。
参赛队员签名：
学校盖章：
监护人签名：
交麻中心校20xx年6月20日
安全生产责任书
甲方：
乙方：
为确保采石场施工期间的人身、设备安全，以及运输中设备的安全，进一步明确施工中甲乙双方职责，落实安全生产责任，特制订本安全生产责任书，有关条文如下：
一、施工期间甲方有权对施工现场进行安全监督，发现违章作业及危及人身、设备安全时，可及时制止、纠正，必要时有权停止其工作，并向乙方提出整改要求。
二、乙方必须建立健全主要负责人、安全生产管理人员、岗位安全生产责任制，进行三级安全教育及交待现场安全注意事项和相关记录，方可进场作业。
三、乙方为确保安全生产，必须制定下列安全生产制度：安全检查制度、职业危害预防制度、安全教育培训制度、生产安全事故管理制度、重大危险源监控和重大隐患整改制度、设备安全管理制度、安全生产档案管理制度、安全生产奖惩制度等规章制度、作业安全规程和各工种操作规程;
四、采石场从业人员必须按规定接受安全生产教育、培训，特种作业人员必须有特种作业操作资格证书;
五、采石场从业人员必须遵守安全生产法律、法规、规章和安全生产标准、规范、作业规程以及安全技术措施等相关规定，并接受甲方、当地政府及安监主管部门对其安全生产主体责任履行情况依法实施的监督管理;
六、乙方必须按照国家有关规定对危险性较大的设备、设施进行定期检测、检验、维护、保养、定期检测，并登记建档。施工期间，各种交通工具和设备等均由乙方自备。工程使用的施工机械、工器具及防护设施必须有安全检查记录。交通工具和设备维修与保养，以及在使用过程中发生故障或伤亡事故的费用由乙方负责承担，甲方不负任何连带责任。
七、乙方应在施工现场的危险部位设置明显的安全警示标志。施工时，乙方严格执行安全操作规程，并做好各种安全防范措施，指定专人负责安全工作，明确安全员。施工中一旦发现有安全隐患的，乙方应立即停工，并报告甲方及其他有关职能部门，采取措施整治后确保万无一失再施工。乙方必须制定防治职业危害的具体措施，并为从业人员配备符合国家标准或者行业标准的劳动防护用品，施工人员进行作业时必须正确穿戴好安全防护用品，切实保证施工中的人身安全。乙方对工程施工可能造成损害的毗邻建筑物、构筑物和地下管线、电力、通信线路等，应当采取专项防护措施，如没有防护，或防护不当而导致既有设施损坏，由乙方承担一切责任。
八、采石场必须建立应急救援组织、签订应急救护协议，以及配备应急救援器材、设备并经常维护、保养，定期进行事故救援演练;
九、采石场开采周边安全距离必须符合相关法律法规、标准的规定;
十、采石场必须采用自上而下台阶式或分层顺序开采; 十一、乙方必须按照《生产安全事故报告和调查处理条例》规定程序、时限，及时上报各类事故，启动预案，发生事故后采石场主要负责人必须立即赶赴现场组织抢救，保护现场，协助配合有关部门调查，提供相关情况，并做好事故善后处理工作;
十二、采石场必须建立健全边坡管理和检查制度，按规定建立边坡监测系统，对边坡重点部位和有潜在滑坡危险的地段采取有效的防治措施;
十三、若因合同期内乙方维护不力或安全防护措施不到位，造成重大安全责任事故，一切后果均由乙方承担全部责任。甲方并且可以作出取消其施工资格，合同终止的处理。若因乙方人员违反本责任书或违反《安规》及安全规章制度，由此造成的一切后果均由乙方承担全部安全责任。
十四、本责任书一式二份，甲方、乙方各执一份，责任书中未尽事宜，双方协商解决。本责任书经双方签章后生效。
代 表： 代 表：
签订日期： 签订日期：
1.严格遵守24小时巡逻值班时间。不迟到、不早退，不得空岗，如果打电话一次无人接听，每隔八分钟再打一遍，如果连续三遍无人接听则视为空岗，发现空岗一次罚款30元。
2.值班人员，如果有事情不能值班需要调整值班时间必须自己调好岗位(双方自愿)，并向带班领导打电话请示，否则自己私自调岗一次罚款20元。
3.值班教师在值班期间注意接听电话，做好上传下达，并记好值班记录，如果没有记录按照空岗计算(罚款如上)。
4.值班人员在值班期间必须全面负责学校公私财物、设施的安全，无论白班还是夜班要注意巡逻，尤其是学校的重点部位(校务办公室、图书室、电教室幼儿园、寄宿部等地方)。如果发现安全问题要第一时间反应给带班领导，如果问题较大带班领导要第一时间反映给校长。
5.值班人员在值班完毕要进行交接班，在值班记录中注明值班情况及交接情况。交接班按照学校规定的时间准时交接班。
6.值班人员值班期间，不得让无关人员和车辆进入校园，更不得让无关人员进入学校各处室和幼儿园。如果学校财产没有损坏或丢失，一次罚款10元，财产丢失一次罚款50元，并按照丢失物品或损坏物品价格赔偿，值班教师赔偿损失的80%，带班领导和校长各赔偿10%。值班教师值班期间不准家属代替值班，如果私自调班或家属代替值班出现财产损失、损坏物品按照丢失物品或损坏物品的价格100%赔偿。
7.值班人员在值班期间要做好值班室及校内卫生工作，否则一次扣10元。
8.如果值班期间出现问题但是自己没有发现，按照空岗计算，罚款如上。
9.学校领导班子成员没有按照值班要求值班，每人罚款加倍。
10：学校带班领导要对自己负责教师值班情况进行不定时的查岗，并做好查岗记录。(教师要自觉的按照学校排的值班时间值班，学校领导不再提醒
责任人：
日期：20xx年XX月XX日
了贯彻落实《食品安全法》、《药品管理法》、《国务院关于加强食品等产品安全监督管理特别规定》，保障人民身体健康和生命安全，制定2019年工作责任目标如下：
一、食品安全
(一)食品安全工作责任
1、建立管理处(场)负总责、部门各负其责、企业是第一责任人的责任体系，在管理处(场)的领导下、指导协调、检查督促食品安全监管工作。
2、及时提出食品安全监管工作方面的意见和建议。
3、协助解决食品安全监管工作中存在的问题。
4、组织协调食品安全重大事故调查处理和应急救援工作。
5、负责辖区内创建“食品餐饮消费安全先进单位”具体工作。
6、完成管理处(场)交办的其他食品安全工作。
(二)食品安全工作目标
1、全面落实管理处下达的食品安全工作目标。
2、按时参加食品安全监管领导小组会议，指导协调、检查督促食品安全监管工作。
3、积极落实省财政厅、省食品药品监督管理局联合下发的《关于切实做好全省食品安全综合监管经费保障工作的通知》文件精神，将食品安全综合监管经费纳入同级政府财政预算。
4、在管理处(场)统一领导下，配合实施“食品安全六大工程”，深入开展食品安全专项整治，并结合农村实际，制定具体的行动方案，实现工作目标。
5、建立食品安全事故应急处理机制，参与协调食品安全重大事故调查处理和应急救援工作。
6、建立食品安全监管信息报告、通报、分析、共享、预警、发布制度，定期发布食品安全和市场检查信息。定期向市食品安全监管领导小组报告食品安全工作情况。
7、推进食品安全信用体系建设工作。积极协助开展食品安全监督网、责任网和流通网建设工作，加强对农村食品安全监督，确保本辖区食品安全。
8、协助相关部门开展食品安全宣传、教育和培训工作，强化食品企业是食品安全第一责任人的意识，增强广大消费者的食品安全意识和自我保护能力。
9、力争每个行政村创办一家“便利食品放心店”，创建达标率不得低于90%。
10、建立本辖区食品生产、加工、经营户档案。
11、加强学校食堂和餐饮业的监管，辖区内集中供餐学校和餐饮业量化分级管理达100%，农村集体集餐备案率达80%。加强食品经营企业的管理，食品经营企业索证索票、建立台账率达100%。
二、药品安全
(一)药品安全工作责任
1、在管理处(场)的统一领导下，对辖区药品经营单位、医疗机构进行检查督促。
2、支持和配合食品药品监督管理部门人员依法开展检查。
3、协助解决监管工作中存在的问题。
4、发现药品、医疗器械安全事故及时报告。
5、完成农村药品“两网”建设领导小组交办的工作任务。
6、完成管理处(场)交办的药品安全工作。
(二)药品安工作目标
1、辖区无假劣药品，无非法渠道购药，无证经营药品行为。
2、农村药品监督网络建设的主要目标是：完善以行政监管为主体，技术监测为支撑，社会监督为补充的农村药品监管体系，实现农村药品监督网乡镇、行政村全覆盖，切实提高监管网络运行实效，确保农民群众用上安全有效的放心药品。
农村药品供应网络建设的主要目标是：建立诚信规范、主体清晰、效用稳定、满足需求的农村药品供应体系，实现农村药品供应网覆盖到95%以上的行政村，力争覆盖到100%的行政村，满足广大农民群众的用药需求。
三、建立食品药品监督管理机制。认真贯彻《省药品管理条例》，乡镇食品药品干事和村级(社区)信息员定期召开联系会议，切实履行食品药品安全工作职责。
四、大力推进食品药品安全示范创建工作。积极参与市食品药品安全示范区建设，大力推进食品药品安全示范村、示范单位和示范经营户创建工作;完成辖区内创建“食品餐饮消费安全先进县(市)”相关工作。
管理处(场)食品药品安全监管责任目标予以确认，年终据此进行考核，并按有关规定进行奖惩。
_____管理处 (单位)
领导签字：__________负责人签字：__________
___年___月___日 ___年___月___日