自身安全责任书（通用17篇）
初中毕业体育考试工作
安全责任书
一、加强对体育考试安全工作的宣传教育，认真制定本单位考试安全措施，层层签订责任书，严格安全制度，责任到人。
二、各学校要认真做好考试安全教育工作，增强学生安全意识。主管校长带队，班主任、任课教师各负其责，保障考生人身安全。
三、认真组织考生参加考试，严把考生交通安全和饮食卫生关，保证考生安全参加考试。
四、严格审核免试手续。各学校要做好学生思想工作，如实上报疾病，既不隐瞒也不虚报，消除不安全因素，保证做到20xx年体育考试工作万无一失，圆满成功。
五、各学校要严格落实学生考试前的体检工作，以学校为单位在体育考试前提供学生身体健康证明，考生方可进入考场进行考试，杜绝体育考生带病进入考场。
六、本责任书一式二份学校和体卫站各一份。
责任单位(盖章)： 考试办公室(签名)： 校 长(签名)： 负责人(签名)：
X年04月 日 X年04月 日
为认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，切实保证学生参加体育活动的安全，体育教师除履行任课教师安全职责外，还要履行以下几项安全制度：
1、体育教师是体育活动的第一安全责任人，必须牢固树立“安全第一”的思想，将师生的安全放在各项工作的首位，切忌存在侥幸心理。每节体育课必须对学生进行安全教育。上体育课之前，体育老师要亲自点名，并把旷课的学生报告班主任，然后组织学生排好队伍，带领学生安静缓步进入体育场地，课后或者训练结束必须整队总结，督促学生离开活动场地。按照体育课常规，体育课上必须带领学生先做准备放松动作，培养学生正确的运动姿势和体育运动习惯，确保学生的身体健康发育。体育课和体育训练时，体育教师必须亲自带领、指挥，做好安全防范工作。
2、要经常性地检查活动场地和活动器材，如发现安全隐患，及时上报学校并立即采取措施，进行维修、加固或撤除。
3、在投掷区进行训练时，指导教师必须始终在场监督，并及时遣散围观的学生，确保训练的安全。
4、组织学生自由活动或训练时，教师必须始终在场，运动强度要适合学生的心理承受能力和体质健康状况，防止发生伤害事故，对个别体质特别弱或者有疾病的特殊学生，应尽量减少其运动量或禁止其参加体育活动，以确保学生安全。
5、学生集会或者学校进行大型活动，体育教师负责整队，并作周密安排，要加强组织和管理，做到安全、有序，防止伤害事故的发生，确保师生安全。
6、如果学生在上体育课时发生安全事故，按事故的性质及程度，追究体育老师相应的事故责任，严重的报上级按法律法规处理。
此责任书自签订之日起生效。
责任人：
日期：XX年XX月XX日
为认真贯彻落实国家有关安全生产的法律法规和“安全第一，预防为主”的方针，进一步加强安全生产管理，落实安全生产责任制和“一岗双责”制度，预防各类安全责任事故的发生，确保人员生命和财产安全。根据上级有关安全生产规定和责任人岗位安全生产工作责任范围，按照“管生产必须管安全”的“一岗双责”原则，山东省德商高速公路聊城至范县段项目建设办公室岗位负责人 与岗位责任人 签订安全生产目标责任书。
一、安全生产预控目标
年度在本岗位工作范围内，不发生与责任人有连带责任，经济损失一次超过5万元(含5万元)或产生恶劣影响的责任事故。
二、安全生产工作指标
1.学习国家、省及行业有关安全生产的法律法规，学习省交通运输厅、厅公路局、省项目办有关规定、制度，积极参加上级和本部门组织的教育培训，增强安全意识，牢固树立“安全责任重于泰山”的思想观念;
2.严格遵守和执行有关安全生产工作的规章制度，将安全生产贯穿到每项工作中，确保不发生责任事故;对本职业务范围内的安全负管理责任，接受安全管理部门的指导和监督;
3.提高安全意识，熟悉掌握自己所在岗位存在的各种危险因素、防范措施及事故应急措施，做好办公室及办公设施的防火、防盗等工作，熟悉应对措施和操作规程，不做违章操作;
4.提高自身安全文化素质，时时想到安全，事事注意安全，坚决做到“三不伤害”，积极配合做好各种安全检查和各项安全活动;
5.做好安全生产管理的日常事务性工作，经常对职责范围内的工作进行安全检查，发现问题，立即整改，做好防范;
6.增强责任感和集体观念，发现安全隐患，及时向领导报告，严防各类安全事故发生;一旦出现险情事故，及时向有关领导汇报，并积极采取应急措施，把损失降到最低;
7.做好安全生产管理的日常事务性工作;
三、安全生产工作职责
(结合自身工作,安全生产工作职责,由本人填写)
四、考核与奖惩
1.自交纳安全生产风险抵押金开始一年内未发生安全责任事故，经考核合格，返还个人交纳的安全风险抵押金，并给予个人交纳安全风险抵押金同等数额的奖励;返还时根据考核次数，可以一年返还，也可半年返还。
2.不严格履行自己所担任岗位职责引发安全隐患的或未完成安全生产监管责任目标的，根据情节轻重进行处罚：
(1)发生经济损失一次不超过5万元(含5万元)的事故，对责任人处罚个人50%的安全风险抵押金。
(2)发生5万元以上重大安全责任事故、被上级通报的、发生工作责任范围内安全事故隐瞒不报或弄虚作假的，对责任人处罚全部安全风险抵押金。
(3)对责任人进行处罚的安全风险抵押金，统一留作安全生产应急救援经费使用。
五、安全生产风险抵押金
按照山东省德商高速公路聊城至范县段项目建设办公室确定的风险抵押金标准，交纳安全风险抵押金 元。
六、责任期限
X年1月1日至X年12月31日。
安全风险抵押金在执行期间，人员因调动、辞职等情况，交纳安全风险抵押金不足三个月，但未发生安全责任事故的，返回个人交纳的全部安全风险抵押金;交纳安全风险抵押金超过三个月不足六个月未发生安全责任事故，返还个人交纳的安全风险抵押金，并按个人交纳数额的50%予以奖励;超过六个月的按调动前的责任进行考核。
七、本责任书一式三份，其中一份责任人自存，一份存所在部室，一份交综合部存档。
岗位负责人：(签字)
岗位责任人：
X年十二月三十一日
(签字)
为强化各部门主管的安全意识，责任到人，工作到位，更有效地做好学校的安全工作，确保正常的教学和生活秩序，为全体师生创造安全、和谐的工作、学习环境，校长室与各部门签定安全责任书，总务主任、总务副主任是总务处安全工作的第一责任人。按学校管理条例履行好自己的工作职责。
一、总务处每月定期进行一次对教学区用房、办公楼及体育设施、用电设施进行检查，发现有安全隐患要迅速及时加固维修，消除隐患。校内基建维修及其它临时性建设，必须在施工地带放安全警示牌，搭安全网或护栏，提高安全意识。
二、总务处要加强学校饮水管理。每月组织一次教室、办公室的消毒工作。
三、加强学校电教设备(微机室电脑、投影仪、教师办公电脑、广播系统、监控系统、宽带网络系统)的安全管理，每月定期进行一次安全检查，发现安全隐患和故障要及时排除。
以上有关设备安全的具体责任人：陈臣。
四、编辑校产清册，完善校产登记制度。对校产实行每期检查一次，保证校产完好，发现丢失或使用损坏要及时上报。对损坏校产之事要立即制止。对被损坏校产要责令其当即赔偿或及时修理。
五、重视对门卫的管理，严格执行门卫制度，经常性的督促门卫坚守岗位，把好校门关。
六、督促财务人员严格遵守财政纪律，严格执行财务制度，不得玩忽职守，避免被盗、被诈骗等安全问题。
七、管理和教育后勤人员做好安全工作，对相关人员赋予一定的安全责任，做到责任到人。一旦发生事故，及时向校长报告，需要紧急处理的，要周密考虑，妥善及时处理。
八、本责任书纳入年终期末考核，实行“一票否决”，发生重特大 事故依法追究责任人的责任。
九、本责任书一式三份，总务正副主任、校长各执一份，自签字之日起生效，直至相关人员离校或调动时离开时自然失效。
校长：
总务主任：
总务副主任：
年月日年月日
餐饮服务食品安全责任书
根据《中华人民共和国食品安全法》、《食品安全法实施条例》、《餐饮服务许可管理办法》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》等法律法规的规定，结合本乡餐饮服务单位实际情况，进一步落实经营单位主体责任，确
保餐饮环节食品安全， 乡(镇)食品药品监督管理所与餐饮单位: 负责人: 签订餐饮服务食品安全责任书。
一、牢固树立餐饮服务单位是食品安全第一责任人的意识，全面做好食品安全工作，杜绝发生食物中毒或食源性疾患。
二、认真学习贯彻《食品安全法》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》以及其他相关法律法规，强化法律意识、食品安全意识、行业自律意识，保证向消费者提供健康合格的食品。严格按餐饮服务许可证核定的经营项目从事经营活动。
三、建立并落实食品、食品原料以及食品添加剂和食品相关产品的采购查验和索证索票制度，认真做好进货台帐记录、进货验收工作，食品索证验收登记台帐建立率达100%。对库存食品及原料要定期进行清查，发现过期、变质食品及原料应及时进行销毁处理。
四、采购的畜禽肉类100%来自定点屠宰企业，必须从正当渠道进货，证、票齐全，杜绝使用病死或来源不明的肉禽及其制品。
五、杜绝使用“劣质食用油(地沟油)、不合格鲜肉或肉制品(瘦弱精)、不合格调味品、工业用盐或非食品原料及滥用食品添加剂的行为”。
六、保证所有食品从业人员按规定进行健康体检，合格后持健康证上岗工作，食品从业人员持健康证上岗率达100%。
七、建立健全食品安全管理制度，加强对从业人员食品安全知识的培训，配备专人或兼职人员负责食品安全管理工作，并坚持每日进行检查， 督促落实餐饮服务食品安全管理制度。
八、不得滥用食品添加剂，规范使用食品添加剂并建立食品添加剂使用台帐。加工制作凉菜必须在凉菜间内进行，并做到专人、专间、专用冰箱、专用空调、专用工具和容器。“五专”实施率达100%。
九、随时维护维修餐饮服务食品安全设施设备，保证其正常运转使用。
十、加强餐(饮)具消毒工作，掌握正确的餐(饮)具清洗、消毒和保洁方法，餐(饮)具消毒和保洁合格率100%。
十一、保持餐饮加工经营场所内外环境卫生，垃圾桶应密闭加盖，并做到日产日清;做好防蝇、防鼠、防虫工作。
十二、发生食物中毒或疑似食物中毒时，要在第一时间报告食品药品监督管理部门，积极配合相关部门调查，主动做好善后工作，不得迟报、瞒报。
十三、在进购食品中因不慎、疏忽购进不合格食品(三无产品);不得销售来源不明、不合法、票证不齐全的食品，凡擅自进销者，一经发现，严肃处理，决不姑息迁就。
本责任书自签订之日起生效,损坏或丢失后需补签的在乡食药监所补充签订。
监管单位(盖章) 责任单位(盖章)
负 责 人(签字)
年 月 日 年 月 日
为了认真落实冬季取暖期间安全防护措施，切实做好冬季员工取暖、交通、消防等安全工作，消除各类隐患，严防危及员工安全事故的发生，使公司有一个稳定的秩序和良好的环境，确保员工人身和公司财产安全，特制定本责任书：
1.要认真按有关规定如期取暖，取暖期间，坚持每天检查和定期维护制度。
2.严格做到事事有人管，不留死角，不埋隐患，将工作落实到每个环节、每个时段。
3.取暖前，各部门要进行一次取暖、消防为隐患的大检查，检查要仔细、细致、全面、彻底，发现隐患要立即整改，不能整改的及时上报公司。如公司未收到相关书面隐患通知则视为无安全隐患。
4.冬季取暖安全管理实行责任事故追究制，公司提供采暖设备及煤炭保证员工冬季上班工作时可采暖。凡因乙方管理不到位、措施不得力、责任不落实，发生冬季取暖责任事故的，由乙方自行承担全部责任。
山东中沃置业股份有限公司
乙方：
日期：
贵家长：
您好!___年寒假已至。为让孩子度过一个安全、健康、愉快的假期，请您在寒假做好孩子的安全教育、管理工作。
1.请您对孩子进行自律、自护、自救方面的常识教育。帮助孩子从小树立“安全第一”的意识，教给孩子掌握一些必要的安全自护知识和安全防护技能。(安全用电、用气、防盗窃、防投毒、防抢劫、防爆炸、防火灾、防溺水、防坏人、防交通事故等)，培养学生在各种环境中保护自己的能力和辨别是非的能力。
2.请您教育孩子严禁燃放烟花爆竹;随意触摸电器，不私拉乱接电线。3.请您注意培养孩子的食品安全意识，远离三无食品，预防食物中毒事件的发生。
4.请您教育和管理孩子不上网，不随意约会网友。不吸烟、不喝酒，自觉抵制邪教或不良信息的诱惑，不看不健康书籍和不健康影视制品，不玩不健康游戏。
5.请您教育孩子不单独外出游玩、不在外留宿、不接受陌生人的小恩小惠，不与陌生人交往。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或拨打报警电话。禁止孩子到江、河、湖、海等危险区域玩耍。
6.严格遵守交通法规，不乘坐无牌无证车辆，不追车，不爬车，不在公路上玩耍。
7.请您指导和监督孩子不到人员密集的场所聚集、玩耍，不参与各类非法集会、聚集活动，遵守社会公德，不拉帮结伙，不打架斗殴。
8、不携带火种或易燃易爆物品进入林区，不放火烧荒、焚烧废纸杂物等，特别是文明祭祀时，防止火灾发生。
假期发生的一切安全事故，由家长负全责。
学校(盖章)班主任签名：
家长签字：年级学生：
____年__月__日
餐饮服务食品安全责任书
一、严格遵守《中华人民共和国食品安全法》等相关法律、法规、标准，配备食品安全管理人员，建立健全食品安全管理制度，严格执行餐饮服务岗位操作规范，牢固树立安全第一、诚信经营的理念。
二、严格执行从业人员健康管理制度，定期做好从业人员健康检查和食品安全知识培训教育，监督从业人员保持良好的个人卫生。
三、保持餐饮服务加工经营场所内外环境整洁，采取有效措施，消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其它有害昆虫及其孽生条件。
四、严格落实餐饮服务食品采购索证索票规定，建立食品进货查验记录制度，不采购和使用标识不规范、来源不明的食品及食品添加剂，不采购和使用食品添加剂以外的任何可能危害人体健康的物质。
五、严格规范食品添加剂的保管和使用行为，落实食品添加剂“五专”(专人采购、专人保管、专人领用、专人登记、专柜保存)管理制度，按照规定的品种、使用范围、用量使用并建立使用台帐。
六、如有自制火锅底料、自制饮料(包括调制和现榨)、自制调味料的，保证按要求向餐饮服务食品安全监管部门备案所使用的食品添加剂名称，并在店堂醒目位置及菜单上予以公示。
七、食品制作过程各环节操作规范并符合安全要求，不使用非食品原料加工食品，不使用过期变质和被污染的食品，不使用非食品用具及容器、包装材料。
八、严格落实餐(饮)具清洗、消毒及保洁制度，按照规范流程洗消餐(饮)具, 不使用未经消毒合格的餐饮具、工具和容器。
九、餐厅设置醒目的禁止吸烟禁语和标志，并配备专(兼)职人员对吸烟者进行劝阻。
十、自觉接受消费者、新闻媒体的监督，如实、主动回答消费者、媒体有关餐饮服务食品安全的咨询。如有违法行为，本单位愿承担由此带来的法律后果。
为提高农村贫困居民的抗灾减灾能力，解决好农村困难群众基本住房安全问题，改善农村居住环境，根据中央和省委、省政府的统一安排，截至目前20xx年已下达两批危房改造任务。按照“谁主管、谁负责、乡镇领导负总责”的原则，各责任乡镇人民政府责任人向市农村危房改造领导小组组长签订如下责任书：
一、经农村危房改造领导组研究决定，20xx年安排你乡镇农村危房改造任务，第一批 户，第二批 户，共 户，10月底前完成建设任务，11月底前完成竣工验收工作并彻底完善网上信息录入工作。
二、乡(镇)人民政府、办事处要切实加强领导，成立专门机构，组建专门班子，具体承担组织、协调、指导村、组开展农村危房改造工作，按照市政府下达的计划任务分配到村到户，对农村危房改造工作各乡(镇、办事处)要明确专人负责。
三、农村危房改造工作落实“六到户”，即：一是任务到户，7月10日前要把全部任务分解到户，改造要求落实到户;二是公示到户，每个危房改造户都要按照村上“四议两公开”的程序进行公示，接受村民监督;三是建档到户，建立健全纸质档案和农户档案信息系统，按要求及时进行信息录入并按阶段逐步完善;四是监督到户，村镇助理员要对施工过程进行逐户监督检查，并做好记录;五是标识到户，危房改造完工后统一加挂标识牌;六是验收到户，各乡镇要及时组织、抽调相关人员对危房改造户逐户进行验收，并填写好验收资料。对验收不合格的予以整改，直至整改完毕，由各乡(镇、办事处)及时组织人员再次验收。
四、做好农村危房改造资料报送工作，按要求填写相关资料，及时报送，
改造前、中、后的照片及公示照片必须完整、清晰。每月15日以前将危房改造月报表加盖公章后，传真至6777721。
五、严格按照《XX市20xx年农村危房改造工作实施方案》和《关于解决好农村困难群众住房问题的意见》(黔政发„20xx‟25号)文件要求做好改造工作，确保工程质量和工程安全，严防发生任何安全和质量事故。
六、加强资金管理，做好改造补偿工作。各乡(镇、办事处)严格按照标准发放补助资金，确保资金到位，专款专用，不得截留、挪用、克扣。
七、今年危房改造任务采用百分制考核办法，与市政府和各乡(镇、办事处)所签目标责任相挂钩，年底按照实际得分所占比例作为各乡镇的最终得分。具体各项分值分配比例如下：
(1)所建房屋质量符合标准，数量与所分配任务一致的，得50分
(2)每月15日前及时报送危房改造月报的，得10分
(3)8月底前报送危房改造申请表及其相关资料，10月底前报送纸质档案表，资料报送及时完整的，得15分
(4)11月15日前将竣工验收资料及时报送且资料完整的，得15分
(5)网上录入及时且11月底前彻底完善网上录入信息的，得10分
(6)对未完成改造任务的乡镇，每一户在总分中扣除5分
(7)对超额完成改造任务的乡镇，每多一户在总分中加5分
(8)能坚持整村推进，形成集中连片的或在危房改造中有创新、有特色的乡镇，在总分中加10分
八、各乡(镇、办事处)是农村危房改造的责任主体，在农村危房改造中发生的一切问题，包括任务完成情况、质量、安全、稳定、资金使用等，各乡(镇、办事处)要负完全责任。
甲方：xx乡人民政府乙方：
(签章)(签章)责任人：
责任人：
年月日
安全是学校一切工作的前提，为了使领导干部切实履行“一岗双责”高度重视学校安全工作，增强全体教师防范意识，形成领导具体抓、师生配合抓、标本兼治、常抓不懈的局面，根据“谁主管谁负责”和“安全工作随事走”的原则，签订本安全责任书。
一、协助校长实施安全管理工作，对所分管工作的安全负总责。
二、根据时令、季节、气候等诸方面因素，及时对学校安全工作进行布署、安排、调控;对学生进行安全教育。
三、树立安全第一的思想，对学生安全工作做到天天讲，周周讲，提高学生对安全的认识，增强学生的安全防范意识。
四、建立学校安全工作网络和齐抓共管的机制，落实各类目标责任，形成“人人头上有目标，安全工作大家挑”的安全工作局面。
五、共同对学生及设备设施进行经常监控、检查，做到“上看天、下看地、中间看学生”。发现不安全隐患及时排除，确因个人能力不能排除的应向学校校长报告。
六、经常对教职工进行安全教育，对教师的教学活动、学生实践活动实施安全监控、安全调查，坚决杜绝教学活动中的一切不安全事故。
七、协调搞好安全工作，经常教育教师在教育教学活动中，教育行为要规范，把学生安全放在第一位。
八、对校内安全工作影响较大或有警示作用的人(事)主动处理并告知分管领导，在全校通报信息，以警效尤。
九、建立健全安全制度，分管领导负责对各年级实施安全目标管理及考核。负责安全档案管理。
十、建立安全检查、安全事故登记、安全事故报告制度，及时、主动、妥善处理、报告突发事件、不安全事故。
十一、共同做好学校的综合治理、联防联动工作，抓好日防夜护、治安保卫工作和周边环境的整治工作
十二、实行安全工作负责制，因宣传不力，预见性不强，协调不当，管理不善，疏忽大意或对事故处理、上报不及时造成的后果，承担全部管理责任。后果严重的还要承担民事责任或刑事责任，除年度师德、教学业绩考核“不合格”外，并按教育局相关文件处理。
十三、本责任书有效期为20xx年9月1日到20xx年8月31日。
中层干部签字：
校长签字：
20xx.9.1
寨岗中学校医室安全工作责任书
为了贯彻落实中央、国务院、省委、省政府以及上级教育行政部门对安全工作的部署，坚持“安全第一，预防为主”的方针，明确职责，落实责任，切实加强安全防范工作，杜绝各类事故和防止重、特大安全事故的发生，确保学校财产和师生的生命安全，促进学校稳定和社会稳定，特与学校相关责任人签定安全工作责任书。
一、学校校医室安全工作责任人的确定
学校校医是各自承担自身岗位及管理工作范围内安全工作的直接责任人。
二、学校校医安全工作责任人的职责
1、认真贯彻执行国家、省、市和上级安全工作的法律法规，校医室管理制度和《寨岗中 学安全工作管理制度》的要求，把安全工作纳入本职工作计划，严格按照有关规定落实校医室使用和管理的安全防范工作。
2、每月至少组织一次对校医室安全工作检查，切实抓好校医室防火、防盗工作，发现安全隐患的，应立即向学校主管部门领导报告，提出整改措施，落实整改工作。
3、从安全角度严格控制药品的购置和使用，禁止购进假药和失效药品。
4、对在校医室就诊的师生，要迅速制定方案，组织治疗，对不适宜在校医室治疗的病例，应及时建议上送相关医院治疗。
5、每学期必须对本职工作从安全角度进行总结，不断提高安全工作的意识和水平。
6、切实做好自身及家庭人身财产的安全防范工作。
三、奖惩
1、学校每年对学校各类安全工作相关责任人进行一次考核，对认真履行职责，在安全管 理工作中做出显著成绩的，与年度考核结果、年度评优、评先挂钩，对没有认真履行职责、安全工作任务未完成的，年度考核结果不得评为优秀、不得参与各类评先、评优。
2、对本职工作范围内的安全隐患不采取措施或措施不力和因失职而造成重大、特大安全事故的，依照有关规定，构成犯罪的由司法部门依法追究刑事责任。
连南县寨岗中学(盖章) 工作类别(签字)：
代表： 直接责任人：
时间： X年 3月 13 日
尊敬的家长朋友：您好!随着天气逐渐转热，我市学生溺水事故频发，5月份以来，吴忠市已经发送孩子溺水死亡事故4起，溺水死亡5名孩子，一个个血的教训提醒我们要时刻关心孩子安全。请您一定监护好孩子，严防溺水事故发生!
为切实加强安全教育、防止发生溺水死亡事件，我校特与家长签订防溺水安全责任书，希望家校互相配合重视对孩子进行防溺水教育工作，提高学生防溺水的自觉性和识别险情、紧急避险、遇险逃生的能力。家长应尽的义务与职责如下：
1、家长加强对学生的防溺水知识教育，坚决不允许学生在节假日和上、下学路途中私自或和其他学生结伴去池塘、水库、江河等水域附近玩耍、洗澡、游泳等，不得与不三不四的闲杂人员往来，对居住在可能发生溺水事故隐患地段的家长更要教育和监管好子女。
2、各位家长尤其是外出务工的学生家长要切实落实对子女的监管。教育孩子按时到校、回家。节假日对孩子的活动去向更要多加关注，不得让孩子参加有安全隐患的活动，发现孩子随意外出，及时寻查去向。
3、家长要向孩子进行识别险情、紧急避险和遇险逃生的安全知识教育。
4、家长要加强安全教育与监管，做到按时上学、按时回家，在学生往返校途中若因家长教育或监管不力造成的一切安全事故与学校无关。
5、所有学生家长(或监护人)在得到学校告知学生生病或有安全隐患等消息后，必须及时到校协助解决，否则造成的后果自负。
6、学生到校后一般不得外出，因病或因事外出必须家长亲自给班主任请假，经班主任同意，履行好请假手续，否则不得私自外出。
亲爱的家长朋友，安全无小事，请按照以上规定教育学生认真遵守本责任书，严格看管孩子，否则后果自负，让我们共同携起手来，在学生的心中筑起一道安全防线。
学生签名：
家长签字：
班主任签名：
吴忠特殊教育学校
20xx.6.13
体育教师体育课、体育活动安全工作目标责任书
进一步规范体育行为。杜绝体育活动中的伤害事故，学校特与体育教师签订以下体育课、体育活动安全工作目标书：
1、教师在开展体育活动之前，必须认真备课，对于教学过程中可能出现的情况，要作充分的估计，对所有问题要做到防患于未然。
2、在进行体育活动之前，教师必须向学生讲清有关活动的注意点，让学生明白，该做什么，不该做什么，该怎么做，不该怎么做。讲清各种器材的使用规则，可能出现的不规范操作所引起的危险与不良后果等。
3、教师应针对每项体育活动预先采取防护措施，在活动进行过程中，必须不离学生，不离场地，对单杠、双杠、铅球、铁饼、标枪等项目，教师必须亲自负责直接对学生进行保护。
4、教师对学生活动的场地、范围可以使用的和不可以使用的体育器材等必须先告诉学生，对学生不遵守规定的，要及时加以劝阻。
5、加强对学生在课外体育活动中的随意性举动的监管力度，尤其是有损于(或危及)他人(或自身)人身安全的举动，如追逐打闹、推搡、扔石块、攀爬围墙、栏杆等。对学生在体育活动中发生的伤害事故，首先是及时救护，其次是及时报告主管理领导。
6、建立伤害事故登记制度。对发生的伤害事故及时登记，及时上报，认真分析原因，从中吸取教训，目的是为了不再发生类似事故。
7、课间操各教师到指定地点，到岗到位，各负其责。
8、由于教师没有履行上述各条而引发的事故，教师应负一切责任。
9、其他安全事项。
以上各条，体育教师应认真遵守，并与学校签订责任书。 体育组负责人： 教导处：
中川中学
年 月 日
在寒假期间，为了更好地做好学生安全教育工作，督促孩子增强安全意识，学会自我保护的知识和本领，签订如下责任：
一、教育子女增强“安全第一”意识，学会自我防范、自我保护的知识和本领。
二、严禁学生到机井、河、池、水库中滑冰或玩耍。
三、任何时间在家在外不准玩火，要安全使用火烛，不准放鞭炮，不能在田间放火，防止引发火灾。
四、注意交通安全。孩子外出应有家长陪同，行走或乘车应请注意安全，在公路上要靠右行走，横穿马路要从斑马线通过，交叉路口、转弯路口、陡坡注意来往车辆。不要乘坐无牌、无证的车辆，不准私自骑自行车外出。
五、要防止坏人的侵害。不要单独外出游玩，购物要有家长同行;不搭陌生人的便车，不接受陌生人的钱财、玩具、礼物或食物。不让陌生人进入房中。要学会使用“110”、“119”“120”等报警电话，但切忌随意拨打，否则要负法律责任。
六、要注意防止触电。不让孩子随意触摸电器、插座等有电源性物品，不让孩子使用热得快烧水，不用电热毯取暖，不用各种用电器充电，不私自使用各种电器。
七、防食物中毒。不随便吃腐烂、变质的饭菜、瓜果。不要随意吃不卫生的零食，不喝生冷水。
八、不准进行不安全的戏闹。如抛石头、土粒、杂物、弹弓、木棍、铁器、刀具等追逐打闹开玩笑，不准攀爬大树和各种建筑物。
九、室内用煤球炉取暖应该注意：保证室内空气流通，防止煤气中毒。掌握正确使用液化气常识，不单独开液化气炉灶。
十、教育子女不参加邪教组织，不参与黄赌毒活动。
总之，希望家长做好学生的监护工作，杜绝不安全事故的发生，让学生度过一个安全、祥和、平安的新春佳节!
学生：班级：
家长签字：班主任：
____年__月__日
体育运动能使人产生无穷的乐趣，同学们通过体育锻炼不仅可以增强体质，促进身心健康。同学们参与运动时不仅要与人、环境发生直接接触，而且还要直接运用各种体育器材，运动时如不注意安全防范，就有可能造成伤害事故，为此学校提出体育课课堂常规及需要注意的安全注意事项，望全体学生认真遵守：
1、克服麻痹思想，增强安全防范意识，提高自我保健意识。
2、遵守纪律，听从指挥，采取必要的安全措施，应穿运动鞋和硬底鞋，不戴围巾，衣袋内不装有碍活动安全的杂物及尖硬物品。如有违规者，并造成自我和他人伤害的，后果自负。
3、上体育课期间，学生擅自离开学校带来的安全事故，由学生自己承担。
4、学生参加各项体育活动、测试等，未按照老师的要求私自违规操作规则发生的安全事故。
5、要根据自身的实际情况适当控制运动量，学生有先天性或后天严重生理疾患情况的应向体育教师说清后给予免体。没说明情况的造成的事故自己承担责任。
6、掌握运动要领，严格执行规定的安全措施。没有执行带来的一切后果自负。
7、因病不能参加体育活动的学生要事先向教师说明情况。带病参加的学生造成的伤害，由学生负全部责任。
8、上早操，课间操过程中，学生要统一听从教师指挥，严禁随便抛掷器械，严禁用器械打闹。如有违犯，带来的一切后果，由违犯者承担责任。
9、在球类项目的训练、活动中逐渐增强自我保护意识和安全意识。在任何一场比赛中学生们都要发扬友谊第一、比赛第二的思想，真正做到尊敬对手，遵守比赛规则，遵守体育运动道德。
10、学生上体育课，必须在老师辅导下认真做好准备活动，严格按老师要求的内容、程序、规范及注意事项进行活动，不得在操场追逐、乱跑，不得攀爬围墙，不得做危险动作，不得乱打乱闹。违犯者带来的伤害事故，由违犯者承担全部责任。
11、体育课、课间、课外活动过程中造成的意外伤害，由学生自己承担。
德育处签字： 班主任签字：
河坝镇中心完小校园足球训练安全责任协议书
20xx年大通湖区校园足球赛开赛在即，为了保证同学们的人身安全，参赛队员报名前需仔细阅读并签署以下协议方可参加训练和上场比赛:
足球运动是一项带有不可预知及不可抗拒的高风险和高危险的足球活动，任何不可预测的情况均有可能随时发生，活动中发生的各种情况皆有可能对活动产生重大影响。活动参加人员认同以下几点并完全自愿参加：
1. 训练和比赛期间，参加活动人员必须服从教练或学校的安排，凡因个人擅自行动所造成的一切后果完全由自己承担。
2. 参加训练前个人必须向球队教练主动、如实告知本人身体状况，凡因个人隐瞒实际情况(病史、身体状况及其它状况)所造成的一切后果完全由自己承担。
3. 凡参加活动人员必须认真遵守球队组织纪律，如个人之间发生的纠纷完全由其自行解决;导致后果的，由造成伤害或损失的双方负责，教练或学校不承担任何责任。
4. 学校为确保训练安全，并为每位参加队员投保，参加人员如发生意外伤害，学校积极配合向投保保险公司索赔。
河坝镇中心完小校园足球教练或学校已明确告知本人上述条款，本人已清楚认识到足球比赛系一项危险性较大的活动，本人已清楚地认识到尽管河坝镇中心完小校园足球教练或学校已采取周到的安全措施，足球比赛仍有可能发生意外伤害和损失，并且该项活动不适于健康状况不佳之人。
经慎重考虑，本人自愿加入，并将严格按相关安全和管理规范行事，且本人身体健康，并且承诺不随意向河坝镇中心完小校园足球教练或学校提出任何索赔和诉讼要求。
本责任书自20xx年1 月 15 日起执行，一式二份，家长和学校各存一份。
我已仔细阅读以上协议并同意参赛
参赛队员签名：小学生足球训练安全协议书
监护人签名：
大通湖区河坝镇中心完小 20xx年 1 月 15 日
孩子是祖国的未来，民族的希望。现在又到了溺水安全事故频发的季节，学校和家长都有义务加强对孩子的防溺水安全教育，为确保学生高高兴兴上学，平平安安回家，学生、家长要积极配合学校做好子女的相关安全教育工作，真正担负起监护责任。现根据教育局文件精神，制定学校和家长防溺水安全责任书：
学校方面：
1、宣传防溺水的重要意义，加强对学生的防溺水安全教育，教育学生不到有水源附近玩耍嬉戏，不得私自或结伴下河游泳，增强学生防溺水的意识和能力。
2、普及游泳注意事项，让学生掌握有关防溺水、自救等知识，在紧急情况下，会进行简单的处理。
家长和孩子方面：
家长是孩子的监护人，家长要负责监督孩子的防溺水安全，教育孩子做到以下几点：
1、严禁孩子私自在河、湖、江、水库、水沟、池塘等附近玩耍嬉戏，以防滑入水中。
2、严禁孩子私自下水游泳或擅自与同学结伴游泳，如确需游泳的，要在家长或监护人的陪同下，到有安全防护措施和救护人员的游泳场所游泳，不到不熟悉的水域游泳。
3、在没有家长或监护人的陪同下，严禁私自或结伴去划船。
4、乘坐船只时必须要坐好，不要在船上乱跑，或在船舷边嬉水。
5、教育孩子如果发现有人溺水，不要盲目下水施救。
6、提醒孩子汛期主动远离危险水域，严防意外事故发生。
7、家长履行学生上学和放学途中以及放假期间的安全监护责任、做好孩子溺水防范工作。
8、学校设立学生私自游泳举报电话，鼓励家长和学生相互监督及时报告学校处置，电话：
上述各条希望学生和家长认真遵照执行，如因家长安全工作不得力，学生经教育后仍不自觉遵守责任书的相关规定，私自外出或结伴外出嬉水、游泳或划船造成学生溺水安全事故的，责任自负，学校不承担责任。
责任人：
日期：XX年XX月XX日