疾病诊断证明书模板（精选13篇）
诊断证明书是有一定法律效力的医疗文件，司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。因此，开具诊断证明是政策性很强的医疗工作，为进一步加强管理，特制定本制度。
1、临床医师要以科学、严谨、实事求是的态度，认真开具诊断证明书和病假证明书，每项诊断都应具备客观、科学的诊断依据。
2、诊断证明书必须由本院主治医师以上人员开具并加盖个人签章，出具诊断证明书的主治医师对所做出的诊断负责。
3、临床医生开具疾病诊断书和病假证明书，应字迹清楚，项目填写齐全，病休时限必须大写，不得涂改。
4、门诊医师为门诊病人开具疾病诊断证明书，必须有本院相应的检查报告，诊断明确、依据充分，并在门诊病历中做相应的记录。
5、医师为门诊病人开具的疾病诊断证明书，由门诊办公室盖门诊印章。为住院病人开具诊断证明书由医生所在科室盖章。持章人对医师开具的疾病诊断书和病假证明书要认真审核，严格把关，遇有异议，可请示专科主任决定。凡复印件、复写件均不予盖章。
6、如疾病证明涉及计划生育、离退休、刑事案件、民事纠纷、工伤鉴定、医疗保险、事故赔偿等问题，必须经科室主任审阅签字。如需出具病情介绍，则应持介绍公函经医务科批准后，由科室主任指定专人书写，科室主任审阅及签字。
7、对学术上有争议的诊断，需开诊断证明书时，应由医务科负责组织专家会诊讨论后，慎重开出诊断证明书。
8、医师不得为非本专科病人开具疾病诊断证明书和病假证明书；在无诊断依据或未亲自诊治病人时，临床医师不得为病人开具相关证明书；临床医师不得出具各种护理证明、工伤评残、劳动能力鉴定的`证明书。
9、病假证明书只证明病人因病需要休息，休息时限按诊疗规范填写，一般情况，急诊病人因病休息不超过3天，普通门诊病人不超过7天，特殊病人如活动性乙型肝炎、骨折等经专科主任签字可酌情延长，但不超过8周。
10、为本院职工开具的诊断证明书和病假证明书，必须由医师所在科室主任签字盖章。本院职工持病假证明书请病假的，必须携带门诊病历（或出院小结）、检查报告单及疾病诊断书。
11、对医师未按规定要求出具诊断证明书和病假证明书产生不良后果的，视情节轻重给予通报批评、罚款、取消处方权1—3个月等处罚；引发医疗纠纷的按医院有关规定处理。
姓 名________
医保证号________
主要病史及治疗经过
诊断部门________
意见________
县医保专委会意见
性别________
年 龄________
人员类别________
单位名称
医师签字： ________年 月 日
医师签字：________ 年 月 日
(章)
年 月 日
县医保中心审批意见
审核签字：________
年 月 日
负责人签字：________ 年 月 日
注：⒈此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。
⒉“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗经过。
⒊“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。
疾病诊断证明书
姓名：________
性别：________
年龄： ________岁
身份证号码：________
工作单位/家庭住址：________
检查结果：________
诊断意见：________
处理建议：________ .
医生签名： ________
签发时间： 年 月 日
备 注：
1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间)的情况
2、涂改或者未盖病情证明章无效。
(病情证明章)
No：
福建医科大学附属第一医院
疾病诊断证明书
姓名性别年龄电话
单位未知门诊或住院号 地址不详病情摘要：
科医师20xx年1月26日注：1、未盖本医院医疗章无效。
2、以上内容仅限电脑打印，涂改无效。
3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。
姓名________
性别________
年龄________
电话 ________
单位 ________
门诊或住院号________
地址________
病情摘要：________
诊断：________
医嘱及建议：________
地址________
病情摘要：________
诊断：________
医嘱及建议：________
注：1、未盖本医院公章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。
科医师
年 月 日
姓 名________
医保证号________
主要病史及治疗经过
诊断部门________
意见________
县医保专委会意见
性别________
年 龄________
人员类别________
单位名称
医师签字： ________年 月 日
医师签字：________ 年 月 日
(章)
年 月 日
县医保中心审批意见
审核签字：________
年 月 日
负责人签字：________ 年 月 日
注：⒈此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。
⒉“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗经过。
⒊“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。
XX医院疾病诊断证明书 存根
姓名性别 年龄 门诊或住院号：
地址或单位：电话： 病情：
诊断：
医嘱及建议：
医师： 年 月 日
注：1、未盖本医院医疗章无效。
2、医院章盖在医生处及骑缝章方有效
3、涂改无效。
4、只作当时疾病证明。
5、医师处应有执业医师审核
XX医院疾病诊断证明书 姓名 性别 年龄 门诊或住院号：
地址或单位： 电话： 病情：
诊断：
医嘱及建议：
医师： 年 月 日
注：1、未盖本医院医疗章无效。
2、医院章盖在医生处及盖骑缝章方有效
3、涂改无效。
4、只作当时疾病证明。
姓 名________
医保证号________
主要病史及治疗经过
诊断部门________
意见________
县医保专委会意见
性别________
年 龄________
人员类别________
单位名称
医师签字： ________年 月 日
医师签字：________ 年 月 日
(章)
年 月 日
县医保中心审批意见
审核签字：________
年 月 日
负责人签字：________ 年 月 日
注：⒈此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。
⒉“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗经过。
⒊“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。
疾病诊断证明书是临床医生出具给病人，用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书，常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据。因此，开具疾病诊断证明书是一件政策性很强的医疗工作，每一位临床医生均应本着实事求是和对国家、单位及个人负责的精神，认真、严肃、科学地做好此项工作。为进一步加强我院疾病诊断书的管理工作，特作如下规定：
一、每位医生都要以科学、严谨、求实的态度，亲自诊察病人，认真开具疾病诊断证明书，每项诊断都应具备科学、客观的诊断依据。
二、一般诊断证明书须由具有执业医师资格的医师签字，由院收费处盖章后方能生效;特殊疾病证明书须由具有执业医师资格的专科医师签字，由医务科盖章后方能生效。开具诊断书的医生应对所作出的诊断负法律责任。
三、病休证明的时限：原则上急诊一般不超过三天，门诊不超过一周，慢性病不超过一个月，特殊情况不超过三个月。
四、诊断证明书的内容应有病历记载，并与门诊病历或出院小结相符。医生不得开具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的`诊断证明书。
五、诊断证明书(病休证明)日期应填写就诊当日，且三日内盖章有效。
姓名________
性别________
年龄________
电话__________
单位__________
门诊或住院号________
地址________
病情摘要：________
诊断：________
医嘱及建议：________
注：
1、未盖本医院公章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。
___
__年__月__日
住院号：
姓名： 性别： 男 年龄：16岁 入院日期： 出院日期：20xx-12-22 住院天数：21天 出院诊断：儿童广泛发育障碍—孤独症伴攻击行为
出院建议：
1、注意休息，适宜活动，避免过度劳累等。
2、定期复查，内科门诊药物配合治疗。
3、继续口服抗癫痫药物丙戊酸钠500mg Bid(自备)， 坚持规律用药，服用丙戊酸钠期间根据情况监测肝肾功能和血常规，必要时查血药浓度。
医师：
日期：
姓名________
性别________
年龄________
电话 ________
单位 ________
门诊或住院号________
地址________
病情摘要：________
诊断：________
医嘱及建议：________
注：1、未盖本医院公章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。
科医师
年 月 日
姓名：________
性别：________
年龄： ________岁
__号码：________
工作单位/家庭住址：________
检查结果：________
诊断意见：________
处理建议：________ .
医生签名： ________
签发时间： 年 月 日
备 注：
1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间)的情况
2、涂改或者未盖病情证明章无效。
(病情证明章)