甲方:__________
法定代表人:__________
地址:__________
联系方式:__________
乙方:__________
身份证号:__________
地址:__________
联系方式:__________
鉴于:__________
甲乙双方于____年____月____日签订了《_____________合同》,乙方单方面提出解除合同并要求退款,其不符合合同约定的退款情形,但为了避免乙方无休止地索要退款影响甲方商业信誉,甲方愿意退款给乙方,但乙方需履行保密义务。双方在遵循平等、自愿、协商一致、诚实信用的原则下,就双方商定退款保密成如下协议:__________
第1条 价格保密
1.1 经甲乙双方商定,在双方建立合作关系基础之上,乙方给于甲方退款______元。
1.2 乙方保证,不得向任何第三方透露甲方给予乙方退款事实。
1.3乙方发现第三方知悉或可能知悉该退款事实的,应立即告知甲方。
1.4乙方一旦因违反本保密协议,无论有无过错,应当立即停止违约行为,并及时采取一切必要措施防止退款事宜的扩散,尽最大可能消除影响。
第2条 保密期限
自本合同签订之日起始至甲方同意公开时止,在此期间,乙方必须始终承担保密义务。
第3条 违约责任
3.1乙方若有违反本协议之规定,泄露或可能泄露保密内容的,应立即告知甲方。
3.2 乙方如有违反保密义务的,甲方有权要求乙方同时承担下列责任:
退还乙方收取的劳务报酬;
向甲方支付违约金人民币_________元;
赔偿甲方全部损失。
第4条 其它
4.1本协议自双方签字或盖章后生效
4.2 本合同一式两份,各方各执一份,具有同等法律效力。
4.3因履行本协议而发生纠纷的,可以由双方协商解决;协商不成,可向甲方所在地人民法院起诉。
4.4其他补充事项:____________________________________________________________________。
签署时间:__________ _____年 _____月 _____日
签署地点:__________
甲方(盖章):__________
法定代表人或授权代表(签字):__________
乙方(签字、捺印):__________
甲方:______________医院
乙方(患方):_________________
患者基本情况:_________________
姓名:_________________性别:_________________年龄:_________________住址:_________________
住院号:_________________
调解人:_____________律师事务所律师:_____________
患者于___ 年 ___ 月 ___ 日在甲方住院,诊断为:_________________⑴⑵。住院天,患者治疗结果:_________________。
乙方认为是甲方造成的。
甲方认为.
经过调解人调解,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:
1、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商解决。
2、甲方自愿退还乙方所有医疗费用,并赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、精神损害抚慰金等,共计
元。
3、赔偿款给付时间:
4、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。
5、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金元。
6、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报卫生局一份。
甲方:_________________乙方:_________________
调解人:_____________律师事务所律师:_____________
___ 年 ___ 月 ___ 日
不论是口腔方面的医疗事故,或是其他方面的医疗纠纷,都适用上文提供的口腔医疗纠纷退款协议书。遇到相关纠纷,如果确定是院方确实存在过错,导致患者的生命等安全受损,那就必然涉及赔偿,如果能够私下达成调解,也应签订规范的医疗纠纷协议书,避免后续的问题。医疗纠纷的相关知识就为大家介绍到这里。
甲方(出借人、抵押权人):_______________
身份证号码:_______________
身份证号码:_______________
乙方(借款人、抵押人):_______________
本合同甲乙双方因签订借款抵押合同,现双方协商一致就借款抵押合同达成补充协议如下:
一、鉴于
1、甲乙双方就借款
借款抵押合同,并由乙方办理相关房产抵押手续。
2、乙方希届时直接以抵押物折价归还借款本金与利息。
二、双方达成一致如下:
1、甲乙双方约定,借款合同到期之日45日内,乙方将直接以该房产作为借款及利息折价返回甲方,并配合办理相关过户手续;
2、过户手续费用由甲方承担;
3、乙方将抵押物折价返还借款及本金的,如抵押物价值超过借款及本金部分,乙方不与主张,如抵押物价值不足利息及本金部分,甲方表示放弃;
甲方_______________
乙方_______________
_____年_____月_____日