劳动工资报酬仲裁申请书（精选34篇）
申请人：_________________市钢窗厂。
住所地：_________________市__________区_____________大街__________号。
法定代表人：_________________张__________，厂长，电话：________________
委托代理人：_________________王__________，__________市__________律师事务所律师。
被申请人：_________________省__________市__________房地产开发公司。
法定代表人：_________________李__________，经理。
案由：_________________购销合同纠纷。
仲裁要求：_________________
一、立即支付货款_______________元。
二、赔偿损失费_______________元。
事实与理由：_________________
此致
__________人民法院
申请人：________________
_____________年_____月_____日
被申请人:_________药业集团公司。
法定代表人：:_________。
性别：男。
年龄：26。
职务：总经理。
地址：北京市。
电话：__________________。
邮编：100001
案由：工伤待遇争议
申请人：_________。
性别：男。
年龄:26。
工作单位：_________药业集团公司。
用工性质：聘任制。
住址：北京市_________区_________路。
电话：_________。
邮编:100000被申请人:_________药业集团公司。
法定代表人：:_________。
性别：男。
年龄：26。
职务：总经理。
地址：北京市。
电话：__________________。
邮编：100001
劳动_____请求事项:
1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人医疗费4962.1元;
2、请求裁决先予执行被申请人支付申请人扣发的工资(5899.83元)及其25%的补偿金共7374.78元;
3、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金6031元;
4、请求裁决被申请人支付申请人护理费1400元;
5、请求裁决被申请人支付申请人交通费2272元;
6、请求裁决被申请人承担申请人申请_____的一切费用包括误工费、交通费;
7、请求裁决被申请人承担全部_____费用.
事实与理由:申诉人于20_________年1月10日参加被申请人组织的篮球赛致膝关节严重受伤。
20_________年8月1日至14日在北医三院住院治疗，20_________年11月22日由tt区劳动和社会保障局认定为工伤，20_________年12月29日经tt区劳动鉴定委员会鉴定为伤残六级。
由于被申请人未能及时为申请人申报工伤，致使申请人在工伤认定前被迫自费承担了医疗费4962.1元(见医疗_____手册及有关的医药_________)。
《工伤_____条例》第十七条明确规定,"用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担."。
申请人工伤治疗期间，被申请人于20_________年3月扣发了申请人工资564.42元(税后)、20_________年8至11月份扣发了申请人工资5335.41元，合计5899.83元(见本人的工资存折本)。
在劳动保障部门作出工伤认定结论后，被申请人迟迟不予补发，拖欠申请人工资至今。
根据《_________市工资支付规定》的有关规定，被申请人应当向申诉人支付所欠工资25%的补偿金。
根据《工伤_____条例》第三十四条的规定，"职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇:从工伤_____基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为:五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资"。
此致
__________劳动仲裁委员会
申请人：_________________
_____年____月____日
撤销_____申请书范文
撤销_____申请书
申请人：李某某，男，年 月日出生，汉族，现住址：沈阳市铁西区 。
被申请人：沈阳某某有限公司。
住所地：沈阳经济技术开 街 号。
法定代表人：孙某某。
申请事项
1.请求人民法院依法撤销沈阳_____委员会于 _________年12月27日作出的(_________)沈_____字第 号_____裁决。
2.本案诉讼费由被申请人承担。
事实和理由
被申请人依据申请人与其签订的《网吧游戏数据更新还原系统技术开发合同》于 _________年5月5日向沈阳_____委员会申请_____，请求裁定李某某与申请人履行合同，并给付剩余开发费12.1万元;由张X与申请人赔偿其违约金3.9万元;由张X与申请人对以上请求承担连带赔偿责任;由张X与申请人承担_____费用。沈阳_____委员会在_____此案过程中，存在诸多违反法定程序情况，具体表现如下：
1.未尽审查义务，依据伪造的'授权委托书即准卢某作为申请人的代理人(特别授权)参与_____;
2.未在_____规则规定的期限内将_____申请书副本和_____规则、_____员名册送达申请人(_____被申请人);
员的选定违反_____规则，剥夺申请人有关_____中选任_____员的权利;
庭组成后，_____委员会未按_____法规定将_____庭的组成情况书面通知申请人;
委员会未按规定通知申请人开庭，未告知申请人相关_____权利，剥夺申请人在_____中的提出反请求、举证、辩论等权利。
申请人认为沈阳_____委员会严重违反法定程序作出(_________)沈_____字第 号_____裁决，根据我国_____法第五十八条第(三)项规定，应当依法撤销，请人民法院作出公正裁决。
此致
沈阳市中级人民法院
申请人：_________
_________年_________月_________日
附：
1.本申请书副本1份;
2.沈阳_____委员会(_________)沈_____字第 号_____裁决书;
3.书证1份(授权委托书)。
申请人：_________________
被申请人：_________________
申请事项：_________________
1、裁决被申请人返还定金人民币__________元;
2、裁决本案仲裁费用由被申请人承担。
事实与理由：_________________
20__________年__________月16日，申请人与被申请人签署了《房屋买卖合同》，见证方为郑州__________房地产营销策划有限公司(以下简称房产中介)。约定以总价人民币__________万价格购买被申请人拥有的位于_____________房屋，申请人支付给房产中介定金及佣金共计人民币5万元(其中佣金12300元，余额作为房产中介代邓__________保管的定金)。该居间合同签订后，房产中介收取了上述佣金及定金人民币5万元，并出具了收据。
该居间合同第五条约定，“如甲方原因致使本《房屋买卖合同》不能履行的，则视为其单方解除合同，应双倍返还乙方交付的定金，并承担乙方由此产生的其他经济损失。”。现因被申请人原因，致使本合同交易目的无法实现，构成根本性违约，理应依据合同双倍返还定金。经申请人多次交涉，被申请人拒不返还双倍定金。
申请人认为，买卖双方及郑州__________房地产营销策划有限公司签订的《房房屋买卖合同》是当事人的真实意思表示，应属合法有效。被申请人和申请人无法达成协议一致，被申请依法应按承诺返还申请人双倍定金人民币_____________元。为维护申请人的合法财产权益，特此，恳请贵委员会依法支持申请人之请求。
此致
__________人民法院
申请人：________________
_____________年_____月_____日
申请人姓名：
性别：x
出生年月：xx年x月x日
民族：x
住址：xx市鼓楼区山西南村室
邮编：210000
电话：
工作单位：
邮编：x
电话：x
被申请人名称：
住所地：
邮编：x
法定代表人：
职务：
电话：
请求事项：
一.依法裁决被申请人支付申请人年9月的双被工资2750元。
二.依法裁决被申请人支付申请人法定休假日，双休日以及工作日延长劳动时间的加班工资，合计2283元。
三.依法裁决被申请人补缴申请人年8月和9月的社会劳动保险费，基数为1369。
申请人于年8月1日起于被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为900元；第二个月转正后一个月为1200元。两班倒，一天9个小时，一个月3天休息，双休日正常上班。直至第二个月9月25日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，8月份工作日延长劳动时间共计76.36个小时，双休日加班10日；9月1日至9月25日工作日延长劳动时间共计31.36个小时，双休日加班4日；法定假期中秋节1日；被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。
现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付9月份的双倍工资2750元。
根据《江苏省工资支付条例》第二十条规定用人单位安排劳动者加班加点，应当按照下列标准支付劳动者加班加点的工资：
(一)工作日延长劳动时间的，按照不低于本人工资的百分之一百五十支付加点工资；
(二)在休息日劳动又不能在六个月之内安排同等时间补休的，按照不低于本人工资的百分之二百支付加班工资；
(三)在法定休假日劳动的，按照不低于本人工资的百分之三百支付加班工资；
因此被申请人应该支付8月1日至9月25日的加班工资2750元。
根据《劳动法》第七十二条规定用人单位和劳动者必须依法依法参加社会保险，缴纳社会保险费。因此被申请人应补缴8月和9月的社会劳动保险费，基数1369。
申请人：
你好，以下是有关补缴养老保险的仲裁申请书的回答：
劳动仲裁申请书范文
申请人：_________________张__________，女，汉族，1971年5月11日出生，住址：______________。电话：______________。
被申请人：_________________广州用品有限公司，住所地：_________________广州市白云区。邮编：_________________510440
法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。
仲裁请求：
1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;
2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金______元;
3.请求裁决被申请人为申诉人补缴20__年1月至20__年10月社会保险费.
事实与理由：
_____________年__________月，申请人经录用进入广州白云服装有限公司(以下简称**公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。_____________年_____月，**公司提出劳动合同由其关联公司广州用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中_____________年_____月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。_____________年_______________月__________日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。_____________年_____月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。
此致
_______________市劳动仲裁委员会
申请人：____________
___ 年 ___ 月 ___ 日
申请人：_________________省__________县__________经贸公司
地址：_________________省__________县__________路__________号
法定代表人：_________________职务：_________________经理
仲裁代理人：___________________________律师事务所律师
被申请人：_________________省__________县__________有限公司
地址：_________________县__________路__________号
法定代表人：_________________职务：_________________经理
案由：_________________货物买卖纠纷
请求事项：_________________
1.终止合同。
2.赔偿因被申请人所交货物的低质给申请人造成的损失__________万元人民币。
事实和理由：_________________
基于上述事实，为维护申请人合法权益，根据合同中约定的仲裁条款，特申请__________仲裁委员会予以仲裁。
此致
___________仲裁委员会
申请人：________________
___________年_______月_____日
申请人：姓名x，性别x，________年____月____日出生，电话：身份证编号：汉族，住被申请人：x公司，住所地：，法定代表人：，电话：
仲裁请求：
1.请求依法判令被申请人向申请人支付违约金及面积差异款项及利息共计人民币x元：其中：支付逾期办理楼栋权属证书违约金x元；逾期办理房屋权属证书违约金x元；支付房屋面积差异的款项x元。前述款项利息x元。
2、本案仲裁费用和律师代理费由被申请人承担。
事实与理由：
申请人与被申请人于________年____月____日签订商品房买卖合同及补充协议，约定申请人购买被申请人开发建设的位于小区第x幢x楼x号商品房。根据双方所签订的合同第19条第一款第2项的约定：因出卖人的责任未能在x________年x____月x____日前取得该商品房所在楼栋的权属证明的，出卖人按已付房价款千分之二支付违约金，第二款约定，买受人未能在商品房交付之日起____日内取得房屋所有权证书的，自买受买房流程攻略指南选房资料购买资格签订合同贷款流程验收过户人应当取得房屋所有权证书的期限届满之次日起至实际取得房屋所有权证书之日止，出卖人按日计算向买受人支付全部已付款万分之0.5的违约金，并于买受人实际取得房屋所有权证书之日起____日内由出卖人支付。根据申请人与被申请人签订的补充协议第十四条的约定，房屋建筑面积，以房管局实测为准，其参照标准为㎡，如有误差按单价x元/㎡多退少补。
合同签订后，申请人根据合同约定支付房屋总价款x元，________年____月____日，被申请人逾期一年零13天才向申请人交付商品房，房屋面积与合同约定的参照标准误差1.26平方米。________年____月____日申请人才取得房屋权属证书（与合同约定逾期700天），根据申请人与被申请人签订的《商品房买卖合同》及补充协议，被申请人违约逾期办理该商品房所在楼栋的权属证明，交付房屋面积与约定标准不符，违约致使申请人逾期取得房屋所有权证书的行为违反双方签订的《商品房买卖合同》第19条以及补充协议第十四条的约定。因此，被申请人应依约向申请人支付违约逾期办理楼栋权属证明违约金x元；向申请人支付自申请人应取得房屋所有权证书之次日起至申请人实际取得房屋所有权证书之日止的违约金x元；交付房屋面积与约定面积不符应退还的价款x元，以及前述三笔价款的逾期支付利息x元。
申请人基于《中华人民共和国民法典》第60条、第121条，以及《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第18条，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第24条，第108条之规定以及《商品房买卖合同》第二十五条第一款的约定，向贵委申请仲裁，请求绵阳仲裁委员会依法支持申请人的仲裁请求，以维护申请人的合法权益。
此致仲裁委员会
申请人：
________年____月____日
申请人张_________，女，19_________年_________月_________日出生，汉族，住_________市_________区解放大道128号_________室，电话15869_________。
被申请人湖北发有限公司，地址_________市_________区解放大道128号，法定代表人钟_________董事长，电话83_________。
申请事项：
一、裁决被申请人违约并向申请人支付违约金20_________.6元;
二、裁决被申请人承担本案的受理费和处理费。
事实和理由：
20_________年6月1日，就被申请人开发的位于_________市_________区解放大道128号的金叶solo国际大厦a栋_________层_________号商品房，申请人与被申请人签订了《_________市商品房买卖合同》，申请人按照合同约定如期付清了全部购房款197360元。按照合同约定，被申请人未能在商品房交付使用之日起90日内将办理两证需由被申请人提供的全部资料报产权登记机关备案的，申请人不退房，被申请人应按已付房价款的1%向申请人支付违约金。后双方对此事宜协商不成，为此，申请人特向贵会提出如上所请，请求依法保护。
此致
武汉_____委员会
申请人：
20_________.09.25
申诉人：_________________，男，汉族，19______年______月______日出生，
身份证号：________________
住住址：________________
通讯方式：________________
代理人;_______________，_______________律师事务所律师
电话：________________
被诉人：________________四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位)
法定代表人：_________________职务：________________总经理
住所地：________________
通讯方式：________________
被诉人：________________四川_______________建设工程有限公司(用工单位)
法定代表人：_________________职务：________________总经理
住所地：________________
电话：________________
申请事项：________________
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于20__年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人20__年2月致20__年11月的加班工资24000元
申请人：________，性别：____，汉族，_____年_____月_____日出生，今年____岁，______户口，原住址：_________________，职业_________________，联系方式：______________.
被申请人：_________________
法定代表(或主要负责人)：________职业：_________住所：_____________________，联系电话___________
(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)
请求事项：
撤销_____________劳动争议仲裁委员会(_____________)……号裁决。
事实和理由：_________________
_____________年__________月__________日，_____________劳动争议仲裁委员会作出……号裁决：________________(写明裁决结果)。
……(写明申请撤销裁决的事实和理由)。
此致
_____________人民法院
附：______________劳动争议仲裁委员会
申请人(签名或者盖章)：______________
_____________年__________月__________日
申诉人：_________________杨，女，汉族，62岁，系退休职工，住。
被诉人：_________________*公司。联系电话：_________________。
法定代表人：_________________，系该公司董事长。
住所地：_________________。
被诉人：_________________有限责任公司。联系电话：_________________。
法定代表人：_________________，系该公司总裁。
住所地：_________________。
仲裁请求：_________________
一、由二被诉人补发申诉人从1996年8月1日至庭审之日的岗位工资20250元并由第一被诉人*公司从庭审之日起每月如期向申诉人支付岗位工资。
二、由被诉人承担本案诉讼费用。
事实与理由：_________________
申诉人原系第一被诉人下属单位*厂的职工，因当时的政策需要借调到*厂，在该厂一直在管理岗位，后期申诉人的岗位一直是该厂的第三产业乡镇企业负责人。在1996年8月申诉人到第一被诉人的下属单位办理内退手续，该单位却把申诉人按照待岗职工处理，按照下岗职工的岗位工资38元/月计发，不认可其应有的岗位工资。20__年12月办理正式退休手续时，也没有认可其正式岗位的岗位工资待遇。
申诉人在借调之前的工作岗位为批料员，在借调之后的工作岗位是乡镇企业的负责人。*厂现在是第二被诉人的下属单位。
综上所述，申诉人根据被诉人关于退休人员、其岗位工资在退休时应当享有的有关规定，申诉人享有仲裁请求所述的权利。为了维护申诉人的合法权益，特向你委申请仲裁，请依法公正裁决。
此致
*市
申诉人：_________________
年 月 日
申请人：
被申请人：
法定代表人：
仲裁请求：
1、请求撤销被申请人于_______年_____月______日作出的的《解除劳动合同通知书》并继续履行劳动合同；
2、请求裁决被申请人补发从_______年______月______日起至裁决生效之日止的工资（按______万元/月计算）和经济补偿金（按照工资的25%计算）；
3、请求裁决被申请人支付从_______年_____月至_______年_____月期间未签订书面劳动合同应支付的双倍工资计_______万元（按_______万元/月计算，共_______个月工资）。
事实与理由：
被申请人于_______年与申请人建立劳动关系，但在建立劳动关系后直至_______年______月_____日，被申请人未能按照《中华人民共和国劳动合同法》（以下简称“劳动合同法”)的规定与申请人签订书面的劳动合同。根据劳动合同法第八十二条的规定，用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资，申请人在被申请人的平均工资为_______万元，故被申请人应当为此另行支付______万元的二倍工资。
_______年______月______日，被申请人在没有任何证据的`情况下以申请人违反被申请人劳动人事手册第12.2.4.3条和劳动合同法第39条第2款规定，非法解除与申请人的劳动关系，并从年8月25日起，被申请人停止支付申请人的工资，根据相关法规，被申请人支付违法解除劳动关系期间的工资并承担工资总额25%的经济补偿金责任。
综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持！
申请人：
日期：
申请人：_________股份有限公司
法定代表人：李_________
职务：董事长
住所：上海_________区_________路_________号，
编码：20_________
委托代理人：_________市_________律师事务所_________律师
联系电话：X2_________
被申请人：中国XX公司
法定代表人：王_________
住所：贵州省_________市_________路_________号，
编码：553000
联系电话：_________
_____请求：
1.?裁决被申请人向申请人支付合同货款rmb?176,960.00元。
2.?裁决被申请人向申请人支付逾期付款的违约金rmb5,308.8元。
3.?由被申请人承担本案的全部_____费用。
事实与理由：
被申请人自20_________年开始20_________年止，先后向申请人采购了总金额为240,960元的adsl终端设备。申请人已经履行了全部合同义务，被申请人于20_________年11月20日支付了64,000元，此后再未付款，至今共欠申请人176,960.00元(大写壹拾柒万陆千玖佰陆拾元整)，虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。
上海_____委员会
_________股份有限公司
法定代表人：
年?月?日
申请人：______________，男，汉族，_____________年_____月__________日生，身份证号码________________，住__________市___________________，电话________________
被申请人：_____________有限公司
地址：_________________市________________
法定代表人：______________电话：_____________
申请要求
1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;
2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);
3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;
4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;
5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;
6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。
事实和理由
此致
___________劳动仲裁委员会
申请人：________________
___________年_______月_____日
申请人：_________________(姓名)，(性别)，(民族)，(出生年月)年月日出生，公民身份号码，住址，联系电话。
被申请人：_________________(姓名)，(性别)，(民族)，(出生年月)年月日出生，公民身份号码，住址，联系电话。
(若当事人为法人或其他组织)
(公司或单位名称)，住所地，组织机构代码，法定代表人，职务，
联系电话。
仲裁请求(即所请事项)：_________________
________________
事实与理由(即案件纠纷发生过程的简要描述及提出仲裁请求事项所依据的理由)：_________________
_____________
此致
__________仲裁委员会__________分会
申请人：_________________
_______年_____月_____日
申请人：设计有限公司
住所：
法定代表人：
被申请人：x房地产开发有限公司
住所：
法定代表人：
请求事项
1、裁决被申请人立即向申请人支付设计费xx万元。
2、裁决被申请人按每日发生的违约金为欠款总额的千分之二向申请人支付逾期付款违约金，暂计至x为xx元，违约金总额从逾期付款之日计至实际付款日。
3、裁决被申请人承担全部仲裁费用。
事实和理由
申请人与被申请人于xx年x月x日签订了《建设工程设计合同（一）》（下称“原合同”，见证据2），约定：被申请人委托申请人承担安置用房项目的工程设计。原合同对设计内容、收费标准、双方权利义务做出了规定，并规定了违约责任及违约金的计算方法（即原合同第7.2款：“每逾期一天，应承担支付金额千分之二的逾期违约金。”）。原合同第8.7款还约定：本合同发生争议，双方当事人同意由仲裁委员会仲裁。
原合同签订后，申请人依约履行了设计义务并将工程及工程施工图交付予被申请人，工程及工程施工图经相关主管部门及审查所审查合格。（见证据3）
xx年x月x日，申请人与被申请人签订了《工程设计补充协议书》（下称“补充协议”，见证据7）。补充协议表明：由于规划调整，主管机关将xx项目地块东面的用地划拨给被申请人，根据主管机关有关文件的要求及被申请人的意见，对新增用地设计的同时，需对原项目设计进行修改。补充协议规定：
1、设计取费：新增用地建筑面积xx平方米套用原合同收费标准，需增补设计费万元；本次设计需对原一期设计作重大调整，调整的工作量占原设计工作量的%，需增补设计费xx万元；补充协议修改及新增部分的总设计费合计万元；原合同仍按原约定履行。（见补充协议第一条）
2、付款进度：补充协议签订后7日内，支付该协议总设计费的10%即万元作为定金；本次修改及新增部分（部分）的批复后7日内，支付总设计费的20%即xx万元；本次修改及新增部分的施工图提交后7日内，支付总设计费的65%即xx万元；本次修改及新增部分的工程竣工验收后7日内，支付总设计费的5%即xx万元。（见补充协议第三条）
3、补充协议签字或盖章后生效，未尽事宜参照设计合同执行。（见补充协议第四条）
补充协议签订前，申请人即已根据被申请人的要求进行补充协议所规定的改扩建设计工作，包括：改扩建工程的设计已完成、交付被申请人并已经主管部门批复通过（见证据4），开始了施工图设计。申请人与被申请人之间补充协议的签订，是对被申请人的委托设计内容、申请人已完成和应完成的改扩建设计工作、设计收费以及双方相关权利义务进行的书面补充和确认。补充协议签订后，申请人依约完成了补充协议规定的施工图并交付予被申请人，该工程施工图亦经x市建设工程施工图审查所审查合格。（见证据6、证据8）
依据补充协议第三条，就申请人已完成的全部设计工作，被申请人应向申请人支付设计费累计万元，为此，申请人于年x月x日开具了两张总额为xx万元的设计费发票（见证据9）提交被申请人以催讨欠款。
迄今为止，虽经申请人多次催讨，但被申请人并未依约支付全部到期应付的设计费及其相关逾期付款违约金（见证据10）。
综上，被申请人拒不履行补充协议规定的付款义务，其行为已严重违约、损害了申请人的利益，应继续履行补充协议规定的付款义务并承担逾期付款的违约责任。
基于以上事实和理由，申请人依法请求仲裁庭保护申请人的合法权益，裁如所请。
申请人：
日期：
申请人：_________________中国__________企业有限公司，住所地__________市__________区__________大厦__________层。
法定代表人：______________，董事长。
委托代理人：______________，本公司法律顾问。
被申请人：______________市__________投资发展有限公司，住所地_____市_____区_____路_____号。
法定代表人：______________。
被申请人：_________________酒店(深圳)有限公司，住所地__________市_____区_____村_____号。
法定代表人：______________。
案由：_________________拖欠工程款。
请求事项
请求裁决被申请人支付我司工程款人民币___________________元和利息________________元。
仲裁案件受理费和处理费由被申请人承担。
事实与理由
_____年_____月_____日__________市_____投资发展有限公司与我司签订了《__________中心大厦工程施工合同》，由我司承建__________中心大厦。现该大厦的建设工程早已竣工验收，_____市某投资发展有限公司将此大厦交由某酒店(深圳)有限公司投入使用。就该项工程的工程款等事项，经_____市某投资发展有限公司(为甲方)和某酒店(深圳)有限公司(为丙方)与我司(为乙方)于_____年_____月_____日协商，达成一致意见如下：_________________“一、甲乙丙三方根据实际情况共同确认甲方欠乙方工程款本金为人民币_______________万元，三方不得以任何理由再对此提出异议。二、乙方充分体谅甲方实际困难，同意由丙方代为甲方向乙方履行上述工程欠款的给付义务。乙方同意丙方以提供消费额度给乙方及其授权的人员在某酒店签单消费的办法抵偿甲方尚欠乙方的工程款人民币_______________万元”。同时，甲乙丙三方并签订《具体消费办法》，该办法第三条约定“消费项目及内容：_________________客房、会议厅、餐饮、娱乐、商务等酒店能提供的各项服务。如丙方无法或拒绝约定的消费办法给乙方及其授权的人员签单消费时，则乙方有权取消丙方以消费额度抵偿债务的方式，并有权要求甲方和丙方任何一方或两方以货币给付的形式履行剩余工程款的给付义务，并自当日起按银行同期贷款利率计算。”
上述协议签订后，我司依约自__________年开始，在某酒店接受__________酒店(深圳)有限公司按上述约定提供的消费项目的服务内容进行消费。但自_____年_____月以某酒店(深圳)有限公司就违反该协议停止我司及其授权的单位和人员的上述约定签单消费，拒绝我司餐饮消费的签单，其后相继了停止我司客房、会议厅、餐饮、娱乐及其他服务消费的所有签单。为此特申请裁决我司上述请求事项。
此致
__________仲裁委员会
借款纠纷的_____申请书范本
借款纠纷的_____申请书范本【1】
申请人：_________，男，汉族，1_________年_________月4日出生，住西安市雁塔区西三环。
被申请人：陕西XX公司
住所地：西安市
法定代表人：_________
_____请求：
1、请求裁决被申请人支付本金及收益款共计X元;
2、请求裁决被申请人承担本案的全部_____费用。
事实与理由：
200_________年1月19日申请人与被申请人签订了两份《_________集团@@卡使用协议》。
编号为_________-FC0372的合同约定申请人一次性向被申请人支付50万元卡费，每三个月被申请人向申请人支付21250元，合同期限约定为1年。
编号为_________-FC0373的合同约定申请人向被申请人支付50元卡费，合同期限为6个月，合同到期后被申请人向申请人返还56万元。
合同签订后申请人按时向被申请人支付100万元卡费，但合同到期后被申请人不能向申请人退还卡费和约定的费用。
_________年1月2日申请人与被申请人签订了一份补充协议约定：截止08年1月2日被申请人应付申请人本金及收益共计X元，将该笔款作为本金从08年1月2日开始每月向申请人支付收益款10557元。
并从_________年7月开始对_________年到期的本金进行偿还。
截止_________年9月，被申请人共计向申请人支付了96057元收益款，现被申请人仍欠申请人本金及收益款共计X元。
申请人为维护合法权益特向贵委申请_____，请求依法裁决被申请人向申请人支付本金及收益款共计X元。
此致
______________委员会
申请人：_________
二〇_________年_________月_________日
借款纠纷的_____申请书范本【2】
申请人：_________市钢窗厂。
住所地：_________市_________区_________大街_________号。
法定代表人：张_________，厂长，电话：_________
委托代理人：王_________，_________市_________律师事务所律师。
被申请人：_________省_________市_________房地产开发公司。
法定代表人：李_________，经理。
案由：购销合同纠纷。
_____要求：
一、立即支付货款_________元。
二、赔偿损失费_________元。
事实与理由：
20_________年13月2日，被申请人_________省_________市房地产开发公司与我厂在_________市签订销合同一份，采购我厂生产的钢窗_________副。
合同对钢窗的质料、规格、数量和单价都作了明确约定，交货日期为19_________年6月份。
我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收，但对方却迟迟不支付货款，后又称有部分钢窗不符合合市场变化的影响，公司资金紧张，一时难于支付货款。
由于_________房地产开发公司违约拒不支付货款，我厂几次到_________省_________市往返交涉，给我厂造成了很大的经济损失。
此致
______________委员会
申诉人：_________市钢窗厂
20_________年11月18日
附：1、本_____申请书副本1份
2、证据目录和主要证据复印件2份
借贷纠纷的N种解决方法【3】
一、自行协商解决
借款合同纠纷的当事人可以自行协商解决双方纠纷，如果双方能达成一致意见，那纠纷就解决了，这种方式成本最低，也不容易激化矛盾。
二、人民调解
人民调解是指在人民调解委员会主持下，以国家法律、法规、规章和社会公德规范为依据，对民间纠纷双方当事人进行调解、劝说，促使他们互相谅解、平等协商，自愿达成协议，消除纷争的活动。
人民调解委员会调解民间纠纷，不收取任何费用。
(一)当事人在人民调解活动中享有的权利
1.选择或者接受人民调解员;
2.接受调解、拒绝调解或者要求终止调解;
3.要求调解公开进行或者不公开进行;
4.自主表达意愿、自愿达成调解协议。
(二)当事人在人民调解活动中履行的义务
1.如实陈述纠纷事实;
2.遵守调解现场秩序，尊重人民调解员;
3.尊重对方当事人行使权利。
(三)人民调解的效力
口头调解协议自各方当事人达成协议之日起生效。
经人民调解委员会调解达成调解协议后，当事人可以自调解协议生效之日起三十日内共同向人民法院申请司法确认。
人民法院依法确认调解协议有效，一方当事人拒绝履行或者未全部履行的，对方当事人可以向人民法院申请强制执行。
人民法院依法确认调解协议无效的，当事人可以通过人民调解方式变更原调解协议或者达成新的调解协议，也可以向人民法院提起诉讼。
注：人民调解一般适用于一些借贷金额不大，发生在朋友、亲戚、邻里之间的简单民间借贷，如果选择诉讼等方式来解决纠纷，可能会将矛盾激化，因此，人民调解比较适合解决这类纠纷。
三、强制执行公证
公证的强制执行效力是法律赋予公证机关的一项特殊职能，是国家强制力在公证活动中的体现，是公证机关根据当事人的申请，债务人自愿接受强制执行承诺的。
对以给付为内容的债权文书进行公证，如果债务人不履行义务，债权人可以不经过诉讼直接向人民法院申请强制执行而实现债权。
所谓公证债权文书，即是指经过公证程序公证的债权文书。
从其是否具有强制执行效力来看，公证债权文书可以分为两类，一类是具有强制执行效力的公证债权文书，另一类是不具有强制执行效力的公证债权文书。
具有强制执行效力的公证债权文书即公证机关依法赋予强制执行效力的债权文书，对其需要符合的条件和具体范围，相关的法律法规进行了严格的限定。
(一)合同办理执行公证有两大好处
1.公证机构的介入有助于为当事人起草、修改、完善合同，弥补当事人相关法律的不足，审核其签订的合同的合法性、合理性，避免合同纠纷的发生，有效防止无效合同的发生，及时制止欺诈行为。
2.公证机构对借款合同赋予强制执行效力，其效力相当于法院的_____效力。
依据《公证法》、《民事诉讼法》等相关法律法规及相关司法解释，对经公证的已给付为内容并载明债务人愿意接受强制执行承诺的债权文书，债务人不履行或者履行不适当的，债权人可以依法向有管辖权的人民法院申请执行。
(二)办理民间借贷合同公证要严格遵守下列原则
1.借贷双方自愿的原则。
所谓双方自愿，是指出借人、借款人之间的债权文书是在双方意识表示真实的情况下制作的。
一方以胁迫、欺诈等手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下所形成的借贷关系，应认定为无效，不能给予证明;
2.合同条款公平的.原则。
所谓条款公平，是指出借人(债权人)、借款人(债务人)之间的权利、义务对等，不能存在违反法律、违背社会公德的内容;
3.使用借款不得违法的原则。
这是指借款人借款的目的应是为了满足生产经营或生活的需要。
出借人明知借款人是为了非法活动而借款的，借款合同不予公证;
4.债的成立必须真实的原则。
这是指债权人与债务人之间必须有借贷关系发生，那种伪造的、胁迫的、利用欺诈手段产生的债不予保护;
5.借贷利息符合法律规定的原则。
(三)申办民间借贷协议公证，当事人应向公证处提交的材料
(具体以所在地公证处要求为准)
(1)贷款方应提交的证件、证明材料
1.主体资格证明、经营金融业务许可证、法定代表人或负责人资格证明及本人的《居民身份证》;
2.申请公证的《借款合同》文本，需要注意的是，民间借贷协议中，双方约定借款利息的，一定要在协议中写明。
否则，按照无利息借贷处理;
3.公证员认为应当提交的其他证件、证明材料。
(2)借款方应提交的证件、证明材料
1.借款方是法人的，应提交法人资格证明、法定代表人资格证明及本人的《居民身份证》;
2.借款方是其他组织的，应提交有关部门制发的主体资格证明、负责人资格证明及本人的《居民身份证》;
3.借款方是公民的，应提交本人的《户口簿》、《居民身份证》;
4.借款方用财产、权利进行抵押、质押的，应提交所有权证明及相关的批准、登记证明;用共有财产、权利设定抵押、质押的，还应提交共有人同意的书面证明;共有人是夫妻的，还应提供夫妻关系证明;
5.公证员认为应当提交的其他证件、证明材料。
(3)担保方应提交的证件、证明材料
1.担保方是法人的，应提交法人资格证明、法定代表人资格证明及本人《居民身份证》;
2.担保方是其他组织的，应提交有关部门制发的主体资格证明、负责人资格证明及本人《居民身份证》;是合伙组织的，还应提交合伙人同意的书面证明;
3.担保方是公民的，应提交本人《户口簿》、《居民身份证》;
4.担保能力证明;担保方采用抵押、质押方式担保的，应提交所有权证明及相关的批准、登记证明;用共有财产抵押、质押的，还应提交共有人同意的书面证明;
5.公证员认为应当提供的其他证件、证明材料。
注：贷款方、借款方、担保方委托他人办理公证的，应提交《授权委托书》及代理人的《居民身份证》;借款方、担保方的《授权委托书》应经公证。
三、_____
_____一般是当事人根据他们之间订立的_____协议，自愿将其争议提交由非司法机构的_____员组成的_____庭进行裁判，并受该裁判约束的一种制度。
_____活动和法院的审判活动一样，关乎当事人的实体权益，是解决民事争议的方式之一。
_____和诉讼是并列的两种打官司的方式，如果借款合同双方当事人想将双方纠纷交到_____委员会_____解决，需要在借款合同中选定具体的_____机构，一旦选择_____，就排出了法院对双方纠纷的管辖权。
(一)_____在民间借贷争议解决中的优势
1.审理时限短。
相较于诉讼冗长的一审、二审程序，_____裁决一裁终局，且审理时限普遍较短。
2.送达方式灵活快捷。
对于_____机构来说，一般适用直接送达和邮寄送达的方式，极少采用公告送达。
3.更加注重当事人意思自治。
当事人可以协商约定请求_____的争议事项、选择_____适用的规则、开庭形式、简易或普通程序、_____员、_____地、适用法律等。
同时，_____在审理过程中更加重视当事人之间合同的约定，在对无效或可撤销合同的认定方面以及对合同约定进行调整方面更加审慎，更加看重当事人在证据材料中体现出的意思表示行为等。
申请人：______________，男，汉族，1_______________年__________月__________日出生，，现住_______________市_______________区_______________路_______________号。联系电话：________________。
被申请人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________区_______________路_______________号。电话：______________。
法定代表人：______________职务：______________
请求事项：_________________
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元*2)。
二、裁决被诉人向申请人支付20__年6月至20__年6月加班费共54455.15元，其中：_________________1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。
以上二项合计：______________元。
事实与理由：_________________
此致
__________人民法院
申请人：________________
_____________年_____月_____日
申诉人：______________，女， ______________ 年 ______________ 月 ______________ 日出生，住 ______________ 号。
第一被诉人：______________________股份有限公司
住所：________________
法定代表人：______________
第二被诉人：________________________有限责任公司
住所：_____________________________街
法定代表人：______________
请求事项：
1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;
2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金______________ 元;
3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金______________ 元;
4、由被诉人连带向申诉人支付违约金______________ 元;
5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险;
6、仲裁费用由被诉人连带承担。
事实与理由：
申诉人于20__年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，20__年3月19日合同期满后双方分别于20__年3月和20__年3月又续签了为期3年的合同，合同于20__年3月19日到期。20__年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉_______________有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。
在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费;合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。20__年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。
为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。
此致
______________ 市劳动争议仲裁委员会
申诉人：_________________
______________年______________月______________日
申请人：_________________，住所：_________________(身份证地址)，联系方式：_________________。
被申请人：_________________公司名称，住所：_________________营业执照地址，法定代表人__________________，职务：__________________，联系方式：_________________手机号码。
申请事项：
1、请求裁决被申请人支付申请人违规辞退的赔偿金____________________元;
2、请求裁决被申请人为申请人____________________________。
事实和理由：
此致
__________________劳动争议仲裁委员会
申请人：_________________
__________年______月______日
附：_________________证据份(见证据清单)
_____申请书
申请人：汝州市XX公司，法定代表人，谢，经理
被申请人：中国平_________能源集团有限责任公司梨园矿，
法定代表人，冯_________，矿长
请求事项：1、请求依法裁决支付货款327345?72元。2、请求裁决被申请人支付逾期付款违约金。3、本案_____费用由被申请人负担。
事实及理由：
20_________年11月16日，双方签订了供货合同，合同约定申请人向被申请人供应原材料，约定了付款方式、期限、违约责任等等。合同签订后，申请人按约履行合同义务，被申请人却屡屡违约，不按约定期限支付货款。截止20_________年12月31日，被申请人因违约累计拖欠我公司货款327345?72元。依据合同约定被申请人应支付逾期付款的违约利息，共计?元。
被申请人的行为严重违反了合同的约定和我国相关法律的规定，被申请人除应支付货款外，还应由反请求人应该赔偿我的一切损失。故我依法申请平顶_____委依法予以_____，支持我公司的请求。本案_____费用均由被申请人负担。
致平顶_____委员会
申请人_________
申请人：_________________市钢窗厂。住所地：_________________市__________区_____________大街__________号。
法定代表人：_________________张__________，厂长，电话：________________
委托代理人：_________________王__________，__________市__________律师事务所律师。
被申请人：_________________省__________市__________房地产开发公司。
法定代表人：_________________李__________，经理。
案由：_________________购销合同纠纷。
仲裁要求：_________________
一、立即支付货款_______________元。
二、赔偿损失费_______________元。
事实与理由：_________________
20__________年13月2日，被申请人__________省__________市房地产开发公司与我厂在__________市签订销合同一份，采购我厂生产的钢窗_____________副。合同对钢窗的质料、规格、数量和单价都作了明确约定，交货日期为19__________年6月份。我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收，但对方却迟迟不支付货款，后又称有部分钢窗不符合合市场变化的影响，公司资金紧张，一时难于支付货款。由于__________房地产开发公司违约拒不支付货款，我厂几次到__________省__________市往返交涉，给我厂造成了很大的经济损失。
由于上述情况，根据原合同中约定的仲裁条款，特申请__________仲裁机构予以仲裁。
此致
__________仲裁委员会
申诉人：_________________市钢窗厂
申请人：_________________姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
被申请人：_________________姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
1.请求事项：_________________(写明申请仲裁所要达到的目的)
2.事实和理由：_________________(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)
此致
_____________仲裁委员会
申请人：_________________(签名或盖章)
_____________年__________月__________日
附：一、申请书副本_____份(按被申请人人数确定份数);
二、证据__________份;
三、其他材料__________份。
以上的格式可以参考下
申请人：
身份证号码：
住所：
联系电话：
申请人代理人：
通讯地址：
联系电话：
被申请人：
法定代表人：
住所：
电话：
邮编：
传真：
申请仲裁所依据的仲裁协议
申请人与被申请人X年X月X日签订的《借款合同》中的仲裁条款——该合同第X条约定：“因本合同及其履行发生的争议，任何一方均可向中国国际经济贸易仲裁委员会(北京)申请仲裁，仲裁裁决是终局的。”
仲裁请求：
1、 裁决被申请人向申请人返还借款本金X元;
2、 被申请人向申请人支付借款利息X元;
3、 被申请人向申请人支付违约金X元;
4、 被申请人承担本案仲裁费。
仲裁请求所依据的事实和理由：
X年X月X日，申请人与被申请人签订了《借款合同》，《借款合同》约定被申请人向申请人借款X元整;借款期限为X日，自XX年XX月XX日起至XX年XX月XX日止;借款利息自被申请人收到上述款项之日起，每月按X%的利率计算;被申请人若逾期偿还本金、利息，每逾期一日，应按逾期金额，支付违约金。
现借款期限届满，被申请人未按《借款合同》约定偿还借款本金、利息，经申请人多次催告，被申请人仍未偿还，故申请人向贵委提出仲裁申请。
综上所述，望贵委以事实为依据，以法律为准绳，依法裁决支持申请人的仲裁请求，以维护申请人的合法权益。
此致
敬礼
申请人：
年 月 日
申请人：_________________汝州市__________广告有限公司，法定代表人，谢昭娣，经理
被申请人：_________________中国平_______________能源集团有限责任公司梨园矿，
法定代表人，冯__________，矿长
请求事项：_________________
事实及理由：
双方签订了供货合同，合同约定申请人向被申请人供应原材料，约定了付款方式、期限、违约责任等等。合同签订后，申请人按约履行合同义务，被申请人却屡屡违约，不按约定期限支付货款。 被申请人因违约累计拖欠我公司货款32734572元。依据合同约定被申请人应支付逾期付款的违约利息，共计元。
被申请人的行为严重违反了合同的约定和我国相关法律的规定，被申请人除应支付货款外，还应由反请求人应该赔偿我的一切损失。故我依法申请平顶山仲裁委依法予以仲裁，支持我公司的请求。本案仲裁费用均由被申请人负担。
此致
__________人民法院
申请人：________________
_____________年_____月_____日
申请人：_________________设计有限公司
住所：_________________
法定代表人：_________________
被申请人：_________________房地产开发有限公司
住所：_________________
法定代表人：_________________
请求事项
1、裁决被申请人立即向申请人支付设计费____________万元。
2、裁决被申请人按每日发生的违约金为欠款总额的千分之二向申请人支付逾期付款违约金，暂计至为____________元，违约金总额从逾期付款之日计至实际付款日。
3、裁决被申请人承担全部仲裁费用。
事实和理由
申请人与被申请人于____________年____________月____________日签订了《建设工程设计合同(一)》(下称原合同，见证据2)，约定：_________________被申请人委托申请人承担安置用房项目的工程设计。原合同对设计内容、收费标准、双方权利义务做出了规定，并规定了违约责任及违约金的计算方法(即原合同第7.2款：_________________每逾期一天，应承担支付金额千分之二的逾期违约金。)。原合同第8.7款还约定：_________________本合同发生争议，双方当事人同意由zz仲裁委员会仲裁。
原合同签订后，申请人依约履行了设计义务并将工程方案及工程施工图交付予被申请人，工程方案及工程施工图亦经相关主管部门及审查所审查合格。(见证据3)
申请人________________________
__________年__________月__________日
申请人：__________________
地址：_________________
邮编：_________________联系方式：_________________
委托人代理人：_________________
地址：_________________
联系方式：_________________
被申请人：_________________
法定代表人：_________________地址：_________________
邮编：_________________联系电话：_________________
案由：_________________
仲裁请求：_________________
事实和理由：_________________
证据和证据的来源，证人姓名和住址：
人证：_________________
一、被申请方人证：_________________
1、王_______________电话：_________________地址：_________________
2、刘_______________电话：_________________地址：_________________
二、申请方人证：
1、_________________路南侧的_______________
地址：_________________
邮编：_________________联系方式：_________________
2、_________________南侧的_______________。
地址：_________________
邮编：_________________联系方式：_________________
物证：_________________
此致
_______________仲裁委员会
申请人：_________________
_____年_____月_____日
申诉人：________________，女，________年________月________日生，住_________市_________区_________号。
第一被诉人：________________股份有限公司
住所：________________
法定代表人：_________
第二被诉人：________________有限责任公司
住所：________________
法定代表人：________________
请求事项：
1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;
2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金________元;
3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金________元;
4、由被诉人连带向申诉人支付违约金________元;
5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗________和生育________;
6、________费用由被诉人连带承担。
事实与理由：
申诉人于________年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，________年________月________日合同期满后双方分别于________年________月和________年________月又续签了为期3年的合同，合同于________年________月________日到期。________年________月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司_________有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。
在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤_____，医疗_____;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育_____，缴纳_____费;合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。________年________月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。
此致
_________市劳动争议_____委员会
申诉人：______________
_______年_______月_______日
申请人：，男，汉族，x年x月xx日生，身份证号码，住XX市，电话
被申请人：河北x有限公司
地址：XX市
法定代表人：电话：
申请要求
1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;
2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);
3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;
4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;
5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;
6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。
事实和理由
xx年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。20xx年9月18日，申请人患脑出血住院治疗;20xx年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的.劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。
第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七条第一款之规定，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。同时，被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。综上，共计七个月。
第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助(以最后劳动能力鉴定为准)。
第三，《劳动合同法》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按《劳动合同法》第十四条第三款、《劳动合同法实施条例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同，根据《劳动合同法》第八十二条第二款之规定，被申请人应向申请支付双倍工资。
第四，根据《劳动合同法》第四十二条之规定，劳动者患病在规定的医疗期内的，用人单位不得解除劳动合同，《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条规定，在本单位工作年限五年以下的医疗期为三个月。因申请人20xx年9月18日住院治疗，所以被申请人与申请人之间的劳动关系在20xx年12月18日之后才能解除，但被申请人只支付了20xx年9月份之前的工资，应将剩余工资支付给申请人。同时，按《劳动合同法》第四十条的规定，被申请人应履行提前三十日书面通知的义务，故应按该条之规定额外支付一个月的工资。综上，共计三个半月。
第五，按国家有关法律法规规定，用不单位应为每位劳动者交纳社会保险，但被申请人从未给申请人交纳任何的社会保险，所以应为申请人补交。
第六，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等规定，城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险。但被申请人从未给申请人交纳医疗保险，这导致申请人无法享受相关的医保待遇。鉴于被申请人存在重大过错，其承担这部分费用应。
综上所述，被申请人严重侵犯了申请的合法权益，理应承担相应的法律责任。请贵委员会依法裁决，支持申请人的诉请，维护申请人的合法权益。
此致
敬礼
申请人：
年 月 日
申请人：__________________
地址：_________________
邮编：_________________联系方式：_________________
委托人代理人：_________________
地址：_________________
联系方式：_________________
被申请人：_________________
法定代表人：_________________地址：_________________
邮编：_________________联系电话：_________________
案由：_________________
仲裁请求：_________________
事实和理由：_________________
证据和证据的来源，证人姓名和住址：_________________
人证：_________________
一、被申请方人证：_________________
1、王_______________电话：_________________地址：_________________
2、刘_______________电话：_________________地址：_________________
二、申请方人证：_________________
1、_________________路南侧的_______________五期第十二栋单元的号房业主。
地址：_________________
邮编：_________________联系方式：_________________
2、_________________南侧的_______________五期第十二栋单元的号房业主。
地址：_________________
邮编：_________________联系方式：_________________
物证：_________________
此致
_______________仲裁委员会
申请人：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
仲裁申请书
申请人：______________，女，1961年7月25日出生，住__________市__________区__________村。
被申请人：_________________市__________有限公司，住所地__________市__________区__________村。法定代表人：______________，总经理
申请请求：
1、请求被申请人支付申请人20__年1-9月工资 ______ 元。
2、请求被申请人支付申请人相当于工资报酬25%的经济补偿金 _______ 元。
事实和理由：
20__年3月1日，申请人开始在被申请人处上班，双方没有签订劳动合同，约定月工资为1800元。在工作期间，被申请人未按时发放工资。至20__年9月10日，被申请人无故拖欠申请人20__年1-8月份工资9422元，被申请人出具一欠条。此外，对9月份工资1800元也未付给申请人。至今，被申请人共欠申请人工资合计11220元。因被申请人无故拖欠申请人工资，根据《违反和解除劳动合同的经济补充办法》第三条规定，被申请人除应支付拖欠的工资外，还应加发申请人相当于工资报酬25%的经济补偿金2805元。为此，申请人向贵委提起仲裁，请求贵委支持申请人的仲裁请求。
此致__________市__________区劳动仲裁委员会
申请人：_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
申请人：
身份证号码：
住所：
联系电话：
申请人代理人：
通讯地址：
联系电话：
被申请人：
法定代表人：
住所：
电话：
邮编：
传真：
申请仲裁所依据的仲裁协议
申请人与被申请人X年X月X日签订的《借款合同》中的仲裁条款——该合同第X条约定：“因本合同及其履行发生的争议，任何一方均可向中国国际经济贸易仲裁委员会(北京)申请仲裁，仲裁裁决是终局的。”
仲裁请求：
1、 裁决被申请人向申请人返还借款本金X元;
2、 被申请人向申请人支付借款利息X元;
3、 被申请人向申请人支付违约金X元;
4、 被申请人承担本案仲裁费。
仲裁请求所依据的事实和理由：
X年X月X日，申请人与被申请人签订了《借款合同》，《借款合同》约定被申请人向申请人借款X元整;借款期限为X日，自XX年XX月XX日起至XX年XX月XX日止;借款利息自被申请人收到上述款项之日起，每月按X%的利率计算;被申请人若逾期偿还本金、利息，每逾期一日，应按逾期金额，支付违约金。
现借款期限届满，被申请人未按《借款合同》约定偿还借款本金、利息，经申请人多次催告，被申请人仍未偿还，故申请人向贵委提出仲裁申请。
综上所述，望贵委以事实为依据，以法律为准绳，依法裁决支持申请人的仲裁请求，以维护申请人的合法权益。
此致
中国国际经济贸易仲裁委员会
申请人：
年 月 日