医疗报销申请书(精选14篇)
申请人:_________________,男,__________岁,_____族,湖北省松滋市人,__________市第__________中学学生,现住__________市__________路__________号。
法定代理人:_________________,女,__________岁,_____族,__________省__________市人,自由职业,现住址(身份证地址)。
委托代理人:_________________,男,__________岁,_____族,__________省__________市人,__________卫生院医生,现住址(身份证地址)。
被申请人:_________________,男,__________岁,_____族,__________省__________市人,__________市__________厂工人,现住__________市__________镇__________路__________号。
请求事项:
申请人民法院依法强制执行申请人__________的抚养费__________元(_____年_____月----_____年_____月)。
事实与理由:
申请人与被申请人之间因离婚纠纷一案业经__________市人民法院于________年________月________日作出(________)_____字第________号民事判决,判决由被申请人__________按每年__________元的标准支付抚养费,而至今为止被申请人已________月拒不遵照判决履行给付义务。为此,特申请人民法院予以强制执行。
此致
__________市人民法院
申请人:_________________
委托代理人:_________________
________年________月________日
申请人:_________________,男,__________岁,_____族,湖北省松滋市人,__________市第__________中学学生,现住__________市__________路__________号。
法定代理人:_________________,女,__________岁,_____族,__________省__________市人,自由职业,现住址(身份证地址)。
委托代理人:_________________,男,__________岁,_____族,__________省__________市人,__________卫生院医生,现住址(身份证地址)。
被申请人:_________________,男,__________岁,_____族,__________省__________市人,__________市__________厂工人,现住__________市__________镇__________路__________号。
请求事项:
申请人民法院依法强制执行申请人__________的抚养费__________元(_____年_____月----_____年_____月)。
事实与理由:
申请人与被申请人之间因离婚纠纷一案业经__________市人民法院于________年________月________日作出(________)_____字第________号民事判决,判决由被申请人__________按每年__________元的标准支付抚养费,而至今为止被申请人已________月拒不遵照判决履行给付义务。为此,特申请人民法院予以强制执行。
此致
__________市人民法院
申请人:_________________
委托代理人:_________________
________年________月________日
申请人:_________________王__________,男,__________年_____月_____日生,汉族,住__________市__________路358号,系__________建筑工程有限公司职工。
委托代理人:_________________,__________律师事务所律师。联系电话_____________
请求事项:_________________
请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由:_________________
为此,特申请劳动能力鉴定,请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定,望予支持。
此致
__________劳动能力鉴定委员会
申请人:_________________王__________
20__________年__________月__________日
尊敬的公司领导:
您好!我叫,女,岁,毕业,20xx年6月与公司签订为期一年的劳动合同,现在xx部门工作。过去的一年里,我在公司领导和同事们的关心、支持下,按照岗位职责要求和行为规范,认认真真地做好了本职工作,积极完成了领导所交给的各项工作任务。现合同到期在即,经本人考虑,决定申请续订劳动合同。
在xx部门工作期间,我经常与客户接触、交流,为树立公司优质服务的形象,我始终遵循:“客户是老师,客户是上帝”,耐心细致地完成每项工作,同时积极帮助学员们解决问题。解决不了的及时向公司领导反馈,争取给客户一个满意的服务。
在日常工作中,以积极认真的态度做好上级交付的每一项任务,做好本职工作的同时,能很好的和其他部门沟通配合。
我虽然在平凡的岗位上做了一些平淡无奇的小事,取得了一些成绩,但与公司的要求比,还有很大的差距。在新的一年里,每一个成员都怀着饱满的激情,大家的这份热情与激情更激励鼓舞着我,时刻提醒着我在新的一年里要加强对自我的管理,提高自己在工作中的不足。雷锋日记里有这样一句话:“如果你是一滴水,你是否滋润了一寸土地?如果你是一缕阳光,你是否照亮了一片黑暗?如果你是一颗最小的螺丝钉,你是否坚守在你的岗位上?”如果公司同意我续订劳动合同,我会努力发光发亮,以优良的作风、一流的服务展示公司的美好形象,为公司的发展壮大贡献自己的一份力量。本人意向与公司续订三年劳动合同。
申请人:
日期:
________银行支行:
因我单位(________建筑有限责任公司________项目部)账号:________________。在________银行支行开设的临时账户已到期,特申请撤销。
望批复
申请单位:________建筑有限责任公司
________年____月____日
原告:_________________(写明基本情况:_________________姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位和住址)
被告:_________________(写明基本情况:_________________姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位和住址)
诉讼请求(主要是书写自己要求达到的目的,包括:_________________请求判决离婚,孩子的抚养、抚养费的承担,对方抚养时探望权的请求,财产的分割,本人生活困难时请求对方给予经济帮助的方式或数额,对方有重婚、与他人同居的、实施家庭暴力或虐待、遗弃家庭成员时请求损害赔偿的数额等。)
如:
一、判决原告与被告离婚;
二、婚生儿子/女儿某某由原告抚养,被告一次性支付抚养费元给原告(/被告每月支付抚养费至儿子/女儿年满18周岁止);
三、夫妻共同财产依法平均分割(/判归原告所有);
四、被告一次性支付经济补偿金元给原告;
五、被告一次性支付精神损害赔偿金元给原告。
事实和理由(陈述结婚、子女出生的具体时间,写明诉讼请求的依据,包括离婚的理由、依据,孩子由谁抚养、抚养费承担、探望方式的理由和依据,财产情况、分割理由及依据。)
(离婚理由:_________________应详细叙述夫妻感情确已破裂、并无和好可能的事实和依据,主要从婚姻基础、婚后感情、离婚原因、夫妻关系的现状来说明没有和好可能、夫妻感情破裂的事实。如有法定离婚情形时(重婚或与他人同居的;实施家庭暴力或虐待、遗弃家庭成员的;有赌博、吸毒等恶习屡教不改的;因感情不和分居满二年的)应特别指出。)
为此,原告特依法提起诉讼,请你院依法裁决。
此致
某某区/县人民法院
____ 年 _____ 月 _____ 日
地方税务局:
一、我企业基本情况:
纳税人名称:(根据营业执照上填写)法定代表人:登记注册类型:经营范围:税务登记证号码:税务登记证发证时间:
二、注销原因:本公司因经营不善,经股东会决议通过决定注销公司。
三、根据我企业的实际情况,我公司申请注销税务登记。
全体股东签字:
X有限公司(盖公章)
日期:_________年____月____日
尊敬的各位领导:
您好!
我是,20xx年9月出生,20xx年毕业于 学院数学与应用专业。 20xx年6月通过贵州省农村教师特设岗位计划的考试选拔,分配到黔西县太来彝族苗族乡太来中学工作至今。转眼特岗三年服务期已到,在学校工作期间,我真诚的感谢领导和同事们的关心、支持和帮助,让我在学校这个优秀的大家庭中得到温暖并不断提高自己的教育教学业务能力。
一、在思想政治方面
在教学过程中,我始终坚持党的教育方针,忠诚党的教育事业,在工作岗位上认真学习《教师法》、《教育法》、《教师职业道德规范》等。积极参加学校组织的各项活动,始终坚持党的教育方针政策,关心国家大事,拥护党的各项方针政策,遵守法律法规,热爱党,热爱教育事业,热爱人民热爱学生。我也时常在听课评课中提高自己,反思自己的教育教学方式方法。三年来在学校领导的指导与关心下,我的思想觉悟得到更深的提高,能力也得到了很大的锻炼。我确信今后会更加努力,向一名更加优秀的人民教师迈进,努力争取使自己成为一名人人爱戴的人民教师而努力奋斗。
二、工作、生活方面
始终忠诚于人民的教育事业,关心爱护全体学生,尊重学生人格,平等公正对待每一位学生。保护学生安全,关心学生身心健康,维护学生合理合法权益。始终严格要求自己,以身作则,为人师表、在学生中树立了良好的教师形象。在生活上,我严格要求自己,注意自己的一言一行,谨遵“正人先正己”的古训,时刻提醒自己,重视“为人师表”、“教书育人”的职业形象,始终严格要求自己,以身作则,为人师表,教书育人,做学生的良师益友,在学生中树立了良好的教师形象,我保证在今后的教育教学工作中我会更加努力,用自己的全部热情来浇灌我深爱着的教育事业。
三,教育教学方面
教书是手段,育人才是目的。热爱教育事业,把自己的精力,能力全部用于教学工作中,参加工作后我迅速熟悉教学方式、方法,对备课、上课、作业布臵安排等常规工作进行了认真的实践,并在实践之中注意查缺补漏,遇到自己无法解决的教学问题就积极向教学经验丰富的同事们请教,努力做到课前准备好、课中讲解透、课后督促检查严。
经过三年的努力学习和教学实践,我已能胜任教学工作,在“特岗计划”合同即将满期之际,我向上级领导提出我的申请,我愿继续任教,请各位领导给予批准,谢谢!
申请人:
日期:
申请人:_________________任__________,女,27岁,汉族,农民,现住:_________________市__________镇城__________区,电话:_________________
被申请人:_________________孙__________,男,27岁,汉族,农民,住址同上,电话:_________________
请求事项
请求法院准予延期举证,以保障申请人的诉讼权利。
事实与理由
关于申请人任__________与被申请人__________离婚诉讼纠纷一案,业经开鲁县人民法院立案受理,在答辩与举证期间,申请人发现被申请人故意隐瞒夫妻共同财产,申请人对于其中的有些事实和证据仍需调查核实。因时间仓促,申请人无法收集和调查上述相关证据,为保障申请人的诉讼权益,现依《民事诉讼法》64条,《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》33、36条之规定,特请求人民法院准予此延期举证申请书范文的延期举证。
此致
__________县人民法院
申请人:_________________任__________
尊敬的xx县民政局领导:
本人系________县、________镇、________村委会________组村民,女,________族,初中文化,现龄28岁。我于________年____月结婚后,由于家庭经济状况较为困难,并一直随爱人进城务工,根据家庭经济收入的能力,结婚后几年来一直不要小孩,在农村我已是高龄已婚妇女。直至________年初,与爱人考虑成熟后,决定准备生育要小孩。
________年____月____日,一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下,前往万和医院做产前正常检查,却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂,这在万和医院手术治疗还是风险与考验,并且根据我和爱人在丽江的打工情况,为了便于相互照顾和治疗的安全性,最后在相关专家医生的建议下,结合我们的实际情况,商定在丽江就地手术治疗。
因此,________年____月____日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗,于________年____月____日初步治愈出院,手术治疗时间共9天,花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难,加上我本人身体需要长时期的调养,短时期内无法做工。为此,特向上级民政部门相关领导提出申请,望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢!
特此申请
申请人:________村委会________组村民
________年____月____日
尊敬的xx县民政局领导:
本人系xx县、金顶镇、金龙村委会四组村民,女,白族,初中文化,现龄28岁。我于20__年5月结婚后,由于家庭经济状况较为困难,并一直随爱人进城务工,根据家庭经济收入的能力,结婚后几年来一直不要小孩,在农村我已是高龄已婚妇女。直至20__年初,与爱人考虑成熟后,决定准备生育要小孩。
20__年4月7日,一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下,前往万和医院做产前正常检查,却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂,这在万和医院手术治疗还是风险与考验,并且根据我和爱人在丽江的打工情况,为了便于相互照顾和治疗的安全性,最后在相关专家医生的建议下,结合我们的实际情况,商定在丽江就地手术治疗。
因此,20__年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗,于20__年4月17日初步治愈出院,手术治疗时间共9天,花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难,加上我本人身体需要长时期的调养,短时期内无法做工。为此,特向上级民政部门相关领导提出申请,望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢!
特此申请
申请人:金龙村委会四组村民
20__年6月8日
原告:_________________
住址:_________________
被告:_________________
住址:_________________
诉讼请求:
1、请求判令被告支付拖欠的房屋租金_____________(数额)。
2、请求判令解除原被告间的租赁合同。
3、请求返还原告所有的屋内家具一套,价值约________________元。
4、本案诉讼费由被告承担。
事实和理由:
此致
_____________人民法院
具状人:_____________
时间:_________________
证据材料:
1、租赁合同
2、原告在租赁房屋时被告确认房屋内有该家具的证明。
尊敬的支行:
我是x县支行的一名内退职工,名叫,现即将到了正式退休的年龄。
本人从到内退前,所从事的是保卫工作,在本职工作上兢兢业业、热心,工作中从过任何大小事故,更有损支行形象的事情,并曾支行“先进工作者”的称号和州公安局“优秀民警”的表彰。
年龄的原因,加上身体状况不如从前,越来越难以抗拒老之将至的自然规律,另一响应“精简机构,减员增效”的号召,于年月申请了内退,内退时享受的是科员的待遇。
从内退到现在,我身体状况已是一年不如一年,加上重病缠身,需要长期服药控制,开支的费用较高,爱人仅有几百元的退休补贴,虽能将就度日,但面对这日渐增高的消费,已感不支。在临退休前特向小小的请求,能否在考虑我的前提下主任科员的待遇退休。希望能看到我的,酌情考虑,表示衷心的感谢!祝身体健康,事业蒸蒸日上!
申请人:
申请人:_________________律师事务所张__________律师。
通讯地址:_________________
电话:_________________
申请事项:对犯罪嫌疑人方__________申请取保候审。
事实和理由:
犯罪嫌疑人方__________因涉嫌非法吸收公众存款一案,于_____年_____月_____日经昌平区人民检察院批准逮捕,现羁押于昌平区看守所。
我受方__________委托担任方__________辩护人。
查方__________已经被羁押___个月又___天,已经超过法定的羁押期限。
根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第64条、第95条的规定,特为其提出申请取保候审,
请予批准。
此致
____________人民检察院
申请人:_________________(签名)
律师事务所(章)
__________年__________月__________日
尊敬东圃购物中心的领导:
您们好!
我们是东圃购物中心C座二楼的档主,我们已在这里经营一年多了,由于这里主要针对的消费群体是周边社区,再加上商场的管理和宣传未能加大力度,人流量是少之又少,使销售业绩始终无法提升,导致本店没有利润,经营十分困难。现在又要交全租金,真的是无法再继续做下去了。希望招商部的领导能下来体察一下这里实际情况对推位的租金制定一个合理、实际的价格。我们已根据自己在这里经营一年的经验,对自己项目的成本、租金和费用进行核算,认为推位租金偏高,不能达到商场和租赁户双赢的共识。因此我谨代表二楼全体档主写此申请,恳请招商部领导能够对二楼推位的租金进行协商微调。在此我们一致恳请领导批准继续交管理费,望领导们能够对我们进行帮扶,本人所述情况绝对属实。