对抗疾病可能会失败,但如果以人性的同理心对待病人,抱著互助為济的精神,则帮助病人,陪伴病人度过疾病苦痛,这件事是永远都不会失败的。读书之法,在循序而渐进,熟读而精思,如下是勤劳的小编给大伙儿整编的12篇心灵点滴观后感,仅供参考,希望大家能够喜欢。
昨晚在《医事法》的课上看完了电影《心灵点滴》,感慨万千,一夜难眠。
曾几何时,我也是非常同情患者的,为什么现在变得这样冷漠呢?记得实习的时候,我和闺蜜都曾不止一次为病人死亡而痛哭流涕,闺蜜甚至当时哭得比家属还伤心。而现在如果再看到实习生为病人哭泣,我们只会觉得他们“太幼稚了”。
我研究生读的是神经内科,病房里大部分病人是脑梗塞,我每天去看他们时都要进行神经系统查体,然后指导他们进行康复训练。我印象很深的一个病人是个老太太,来的时候大面积脑梗,半身几乎全瘫了,大部分肌肉肌力为0,只有个别的部分还可以微动,肌力为1,不过她的意识是清晰的。这样的病人多数来讲恢复得都不好,因为肌力为0,他们很难用上力,我只能安慰老太太说,剩余活着的脑细胞可能还可以部分代偿这些功能吧,现在最好努力活动这些还可以微动的部分,让它们刺激刺激脑细胞。而让我惊奇的是,没过几天,老太太的脚居然能动了!后来手也微微能动一点,于是我抓住机会每天鼓励她进行功能锻炼,教她锻炼肌力,后来出院的时候,这半身的肌力基本可以达到3-4级,已经很了不起了!我告诉她,后期还需要长期的锻炼,想站起来还是有希望的,她和家属走的时候都非常开心。后来再遇到大面积脑梗的病人,我都以这个老太太为例,鼓励他们。还有一次,我的一个病人也是脑梗半身不遂,当天来的时候情绪低落,第二天我去看她的时候,她竟然说着说着就嚎啕大哭起来,护士长听到动静还以为她欺负我就赶紧跑过来看,我赶紧说没事就把门关上了。她主要是觉得自己还年轻,才四十出头就变成了废人;我极力安慰她,说年龄更大的、病情更重的病人都可以通过功能锻炼而恢复得很好,她这么年轻,一定可以恢复自理能力的!后来她通过功能锻炼,出院时是走出病房的,让我非常欣慰!和病人家属吵架的事我也干过,那是一个脑梗塞后遗症期的病人,神志不清,长期卧床,只能靠输液维持生活。每天护士都很头疼给她扎输液,因为长期卧床,她的四肢已经萎缩,血管也越来越细,以至于后来只有一个技术最好的护士可以扎成功了,连护士长都不行。但是由于身体原因,那个护士有一天被调到门诊去了,那里更加清闲适于养病。她走了以后,我这个病人的输液就成了一个最棘手的问题。我于是找家属谈话,希望他同意我们给病人扎一个中心静脉插管,这样每天的输液问题就解决了。但没想到家属不同意,说既然还有人可以扎成功,为什么不继续扎呢,为什么要做这项创伤更大的操作呢,人员调动是你们的问题,我不管!于是我和那个家属大吵一架,回到办公室还哭了半天。过了大约一个小时,我想想问题还是没有解决啊,于是又回到病房向家属道歉,并心平气和地商量这件事,没想到家属竟然反过来向我道歉,并痛快地同意了。我开始觉得很委屈,因为真心诚意为病人着想竟然家属会这么不领情,但家属向我道歉的那一刻,我感觉到了被理解的快乐。
毕业后我来到放射科工作,接触病人的机会不多。离开神经内科的时候,我的导师和师姐师弟们都羡慕我,说我以后再也不用接触
病人了,真好。当时的我很惊讶,因为我在研究生阶段从没觉得接触病人有什么痛苦的,我只是觉得常常对他们爱莫能助是最无奈的事。
然而工作之后,我的态度却发生了变化。因为工作中主要面对的是影像资料,即使给病人打电话也只是为了多了解一点病情从而出一份更可靠的报告,我对那些急切想知道结果的病人越来越不耐烦,我总是说,我需要再仔细看看,而且还有上级大夫要看的,现在不能告诉结果,告诉了也不准确。我们还有个岗位是“接诊医师”,负责接待来检查的病人,主要是对申请单过于简单的病人补充病史,有时还需要查体,当然顺便就需要向他们解释检查的注意事项、造影剂的危险性等。我在这个岗位工作的时候,发现有很多病人都是带着怒火过来的,甚至有的人把对临床医生的满腔怒火转嫁到我们身上--他们不敢得罪给他们看病的临床医生。病人不容许我们犯错误,甚至对于等待时间过长也怨气很大,有很多病人坚持用别人的名字做检查,导致信息不准确,这样有误诊的危险,也让人不厌其烦。事实上接触病人的时间少了,反倒看到的都是他们的缺点,厌恶情绪激增,对那些只是想多问几句的病人也变得有点不耐烦了。我们的主任总是说,要对病人好一点,她本人对挂她号的病人总是十分客气,看片子比平时要仔细许多。我不知道她是如何保持心情平静的,她对我们永远也不够满意,但对病人却关爱有加,甚至有说有笑。
和我差不多年资的医生如今也多数对病人冷漠了,再也提不起当年的热情。聊天的时候发现,我们工作中多多少少都被病人或家属伤害过,主要是伤心,所以对越来越多的病人失去了信心,不知道哪个人将来就会反咬一口。老公说他现在对病人反倒比研究生的时候要好一点了,因为他越来越发现病人之间的差异,所以对大部分病人都越来越好,真心诚意帮助他们,只有对那些素质比较低的病人保持一定距离;或许这就是一个医生开始成熟的表现吧。
反过来看《心灵点滴》,如果patchadams最初的表现只是像我们实习时的那种原始的热情,那么当他深爱的人被病人谋杀后,他还能重新建立起对病人的热情,这简直就是奇迹了。我们都有同情心,我们也都感受过帮助病人的快乐。但怎样能在被病人伤害过之后还继续对他们好,这需要一个心理调整的过程,也需要在实践中找到合适的与病人相处的方式。
领悟心灵点滴,我们是时间的路途中的游者,或是欢笑,或是悲哀,或是欣喜,或是疲惫,有过希望,经历过惨淡,甚至有过一两次轻生的念头,然而在最后究竟会找到属于自己的归宿。
在《心灵点滴》中我们认识了帕奇,一个从曾经有自杀的精神病患者通过不断努力成为了医生的“年轻人”。
很难想像一个一直想要自杀的人在经历了帮助同寝室的室友打妄想中的“松鼠”后竟能够放下自己的痛苦,帕奇感受到帮助人的快乐,同时治愈了自己的玻
两年的努力他成为一个医科大一的学生,用了许多怪异的方法来温暖病人。面对院长的责难他没有过多的理会,他成为一个最不靠谱学习成绩却最好的学生。
面对得了绝症的比尔他通过努力使比尔不再过分的排斥死亡,想到他扮成天使的样子我就觉得我们在死亡的面前其实是渺小的,那有何来恐惧,恐惧也改变步了什么,徒增烦恼罢了。
对他最爱的女子他用了许多方法来证明自己,带领他的爱人朋友开始创立一个可以真正救人的小医所,与爱人终于有了好结果却又遭受到女友被心理患者杀害的结局,残酷的现实使得帕奇打算放下一切努力想要自杀,但当来到悬崖旁边时他看到飞来的蝴蝶他就想开了,回到学校面对学校院长的再次责难勒令退学,他提起了公诉,最终胜利了,在两年后顺利毕业。在毕业典礼上他有再次娱乐了大家。后来呢,他终于将他的医所扩大成医院了。
我很是佩服他这样的一个人,一个热心、乐观、能够幽默大家的人,对于这样的人生我其实是很向往的,奉献他人娱乐自己,像这种很有魄力的事情我本人觉得能做上一件就很了不起了,所以我在很用心的在学习怎么与人相处,怎么帮助他人,让他人快乐。这不只是来源一个作为心理医生的责任感,最根源来自对社会的感情,所以希望更多的人能以医者仁心来对待他人。
花了两个小时的时间,看完影片《Patch Adam》(中文翻译为《心灵点滴》)。当我第一次看时心里好象感到了什么但是抓不住是什么感觉,于是我又反复看了3次。并找了一些有关资料。
影片《Patch Adam》是罗宾?威廉斯主演的一部旷世杰作,在影片中罗宾?威廉斯饰演的帕奇在年青的时候,因有自杀倾向而被送进了精神疗养院,在疗养院的遭遇让他立志成为一名医生。于是在六零年代末期和七零年代初期进入维吉尼亚医学院就读。他天资聪颖,在医学院的成绩非常优异,可是医院内的医生们受传统观念的限制,都十分不近人情。他不屑于这种状态,他相信欢笑就是最好的处方,……坚持自己关怀病人、以病人为重的理念,和传统的势力周旋到底。最后,终于成功地拿到医科学位。
虽然一些情节有一点点老套的感觉,但对整部电影的影响是微乎其微的。整部电影给人的感觉特别纯,虽然极其感人,但却没有丝毫的造作之感,我觉得这很大程度要归功于罗宾?威廉斯的完美表演,他在片中的表演是那么的自然,找不到一点的瑕疵!影片的主题由于他的表演而得到了完美的诠释。影片最后的结尾更令人叫绝,绝顶的幽默,使得整部电影更显得无与伦比!看了这部电影,真的让人产生纯洁的追寻完美心灵的冲动!
导演在这套戏的一开始就透过了一个病人以四枝手指的小故事开启了男主角帕奇的生命。它同时也灌输了学生有关这套戏的信息之一,那就是「不要注目在问题上,要看别人所看不到的,并日日更新创造未来」。这句话深深地打动我的心扉并吸引着我拭目以待,目不转盯的看下去。心里想深一层,这不就是一位教牧人员应该要有态度吗?身为领袖,必须要有远见,不要让虚幻的表面影响你对其实底的洞察。
帕奇很清楚知道自己进来医学院的目的,因为他是带着使命进来的。学术上的知识固然重要,但是知道自己身为一位医生可以如何走进病人的世界里来去帮助病人并与病人联系更为重要。因为,医生就是为了医人助人。换句话说,教师。医生或这辅导者犹如医生,也是为了拯救灵魂的工作和牧养人的生命为大前提。所以帕奇三年的医学院学习活生生的映射出学生三年的神学院学习应有的态度。猛上课与啃死书还为次要,在学校如何处事待人和与人接触才是我们需要看重的。
这无疑是部具有深刻内涵的影片。
首先,作为一医生或辅导者,必须是一个聆听者、关怀者。
剧中帕奇因患有轻微忧郁症,自愿到疗养院治病。但他发现许多病人,其实不是精神异常,而是没人在乎他们心中的问题。因院方对待他们的方式如关在栅栏内的动物般,不关心、不寒暄,只给予食物及形式的诊疗。精神科医师也只是如问卷机器般问问题,没有眼神的关注,给病人的感受相当冷漠。
我相信一个医学生和其他人的观影感受是不一样的。不可否认的是,我在看这部片子的时候觉得patch是个对医学充满热情,十分幽默有趣,想法很多的人,也常常为他扮小丑,扮天使捧腹大笑。这部影片具备通常一部成功的片子有的卖点,笑点还算多,有浪漫的爱情,是主角从受人歧视反转成十分受人尊敬的存在这种大爽文类型。然而,我并不完全认同这部片子的观点。
第一,按照剧中众人的表现,patch是下课绝不复习,整天表现得不务正业然后考试考了近满分全班第一的成绩。这种情况有可能吗?医学绝对是要投入大量时间去记忆背诵才能掌握的学科,除非是过目不忘的人,但是在剧中这方面并没有提及,所以我想patch的设定应该是一个普通天资的人。也许编剧想表现出因为patch对医患关系之间有自己独到的认识,所以具备了做一个成功的医生的素质,所以就可以在考场上也一帆风顺了,我们要注意到医患平等属于一种观念,是医德的范畴,而考试考的是基础知识,是医术的范畴。并不会因为你认为医患平等就可以无师自通的知道四型超敏反应的机制。编剧的目的也许是为了凸显出这种观念在医学教育中的重要性,才夸张地表现了这种观念带来的成绩上的不同,然而,这种做法简单粗暴地鼓吹了观念的重要,忽视了兢兢业业踏踏实实地学习的努力。
第二,片子将近结尾,我也没有看到patch在治疗病人上展现除了插科打诨,扮丑逗乐以外的能力。医生之所以为医生,最重要还是因为他有医术吧。而patch在片中没有任何和医术有关的行为。反而将医疗器械作为取乐的工具,他的行为是肯定会对器械造成损害和污染的。病人要将自己的生命放心地交给医生是要付出多么重的信任,如果我们是病人,看到医生像patch这样的行为,会认为他是一个谨慎,医术高超的医生吗?看电影时patch的表现确实可乐,但是如果一个医院里每一个医生都是像这样的,那该有多吵闹,多混乱呢。记得曾经一个临床心理方向的老师和我们说,为什么现在医患关系这么差呢,有一个很重要的原因就是医生的权威被打破了。主任医师现在只要给红包就会和你勾肩搭背,喝酒吃饭了。以前的主任医师都是病人不怎么见得到的。就是因为有这种距离感,所以病人觉得医生很权威,很信任他,不像现在的病人不相信医生的医术,觉得是他们的无能才造成亲人的死亡。我认为,在这位老师看来,patch的行为就大大破坏了医生的权威。医患平等,并不该通过医生扮丑角逗笑病人来做到。
第三,在片中,我认为把过多本不应该由医生负责的责任划分在医生身上,加重了医生的工作负担。现代社会的标志之一就是职业的细化。比如说当病人不愿意吃饭时,这个问题该不该医生负责呢?我觉得应该由看护或者医院里的心理科承担起来。医生应该记住病人的名字,在和病人对话时要与病人对视,要用平等的态度和病人交往,这些我认为确实有道理。但是这不代表医生就该对病人的一切了若指掌,对他的生活事无巨细。The future shock里面提到,现代社会中,人与人之间的关系更局限于某一个方面,而不是每一个方面,这是由人员流动加大等现代社会的不可避免的特点决定的。医患关系在课本中也有提到,具有时限性,这种特殊的关系只局域于医生治疗病人的这一段时间。
总的来说,我认同这部影片希望医患关系更加平等的主题,但是我并不认同夸张的表达方式,和片中展现出的希望医患关系改进的方面。
不是第一次看这部电影,眼涙也不是第一次汩汩而流了。
五一劳动节连续假期的第一天,下午我决定留给自己,偶然乱转电视下,我看了这部HBO播映的电影《心灵点滴》(PatchAdams),也明白了男主角名字中--Patch象徵的修补之意。
这部片和男主角罗宾威廉斯主演的另外两部电影:《美梦成真》、《心灵捕手》一样,都是令我回味再三,膾炙人口的好片。
男主角派奇是位传统医界视為「不走正道」的医学院学生,虽然他的医学院成绩优秀无比,却在操行成绩上落得了个「过度快乐」的评语。
他认為医生不该被社会过度的神格化,享受过多的尊荣和敬畏,而使為人医者渐渐失去原本从医助人的初衷。称一句「XXX医生」,不代表这个人放的屁就比较香,走路大家就要让一边。「医生」二字,实际上是代表对自己坚持助人的一种宣誓。
所以他在医院实习时,看遍了传统医院制度的麻木不仁,偏离人性之后,内心產生觉悟,下定决心要开一间梦想中的医院。於是他和理念相同的伙伴们,在风景优美的山间,建立了一所「以家為本」的免费看诊医院。
面对接踵而来传统医界的抨击和质疑声浪,派奇总以「横眉冷对千夫指」之姿慷慨陈言,毫无所惧;而在病童面前,他却变成了「俯首甘為孺子牛」的大玩偶,搞笑做怪,只為了博得稚子纯真的一笑。
在这些外界考验前,他是个勇者;但来自内部的挫折却一度重击了他,几乎不支倒地。
同為医学院学生,也是他的亲密爱人--凯琳,一路跟著他一起实现梦想,胼手胝足地打造了心目中的爱心医院。与派奇的相识相恋,更让凯琳逐步尝试让自己告别本身不為人知的伤痛。
只是没想到,助人这件事,它可贵和可叹的就是,它是一种冒险。
因為听了派奇自身走出忧鬱的经验分享,她决定从帮助别人中找回帮助自己,肯定自己的力量,即使她直觉地有些担心害怕,仍然决定信任他人地隻身前往探望一名精神病患,而忽视了病患本身精神状态并不稳定的潜在高度风险。最后,她遭遇了严重的不幸。
“过分乐观”而受到责备,曾经一个导师对他说:“你想要成为小丑,那就去马戏团。”
其实,帕奇亚当斯是想成为一个小丑,但同时他也想成为一个医生。于是他将两者综合,成为了现在的他。
更接近的人性化的治疗方法,八十年代中期他的个性化的诊所受到了媒体的注意并由此出版了一本关于他成就的书。在书中,亚当斯阐述了他的基于幽默的处方,解释了他为什么穿得象个大猩猩,为什么在病房里堆满气球或在浴缸里装满蜡烛以引起欢笑,以给病人精神上的接近或纯粹的欢笑。在使用特殊的方法来减缓病人的紧张情绪后,亚当斯以先驱者的身份提出了医生应该治疗人,而不是疾病,他坚信,同情、加入和心灵相通对医生来说与灵丹妙药尤其反对他的方法,而亚当斯的室友米奇也认为他是一个孩子气的家伙。但同时他也影响了一些人,包括护士乔蕾塔、同学楚门和卡琳。亚当斯发现他在儿童病房大受欢迎,因为他的可笑、古怪的方式驱散了儿童们的恐惧感。在对传统方式的抗争中,他疏远了一些人、使更多的人吃惊,但是他看到了自己的价值。在不断的追求和探索中,亚当斯实现了自己的梦想--开了一个诊所,每个人在这里不仅遇到了医生,还遇到了朋友。
护士与患者之间的沟通是指护士护理病人中的信息传递、交流和理解的过程,是护士做好心理护理的主要表现形式和手段,是完成护理任务的重要保证。但临床上由于各种原因,导致护士与患者之间的沟通非常有限,为更好地提高护理质量,促进护患和谐,笔者就护患沟通失败的原因作如下分析。
1护患失败的原因
1.1观念差异是护患沟通的障碍;传统的生物医学模式观念认为医生是上级,护士只是被动执行医嘱进行操作,对护士没有与患者进行交流沟通指导的要求,致使护士缺乏与患者沟通的主动性和自觉性,护士不愿沟通或很勉强进行沟通,甚至怕引起冲突而采取不与患者沟通的消极态度。
1.2沟通信息的偏差;护士使用方言或较多的专业术语,往往使患者不易理解或产生概念上的误解;在分析病情,评价治疗效果时,过多使用“没事”“肯定会”“不会”等不负责任或模棱两可的话,容易造成患者误解或断章取义,从而影响沟通效果或根本无法沟通。还有护士在工作紧张、繁忙,工作量大时急于求成,与患者沟通时不注重方法,技巧、速度太快,给患者过大的信息量,超过患者的承受力,致使患者难以接受,再有沟通信息认识的差距也是造成护患沟通失败的原因之一,如在进行住院评估时,问到病人的文化程度时,问:“你有文化吗?”“你哪毕业的?”造成患者无法回答,影响沟通结果。
1.3对沟通时机掌握不适宜;护士与患者进行沟通时,不重视对方的想法和反应以及对此的理解程度,只考虑自己能够完成工作,如入院宣教等;沟通内容与日常护理操作相分离,缺乏灵活机动性,甚至在患者病重或病痛不安,难以接受外来信息的情况下,不合时宜地自顾自地进行说话,从而达不到沟通的效果。
1.4护士自身知识不足或缺乏沟通技巧;个别护士本身对护理工作不感兴趣,不能主动学习专业知识,且对专科护理知识缺乏全面深入的了解和掌握,当患者咨询问题或对病情、治疗等感到恐惧和焦虑时,护士不能得心应手地运用所学知识为患者解惑释疑,做好心理疏导和健康指导工作,也不能进行有效沟通。
2护患沟通的方法
2.1护士首先应在仪容仪表上给病人留下美好的“第一印象”仪表整洁端庄,举止得体语言动作表情上表现出对患者的友善同情和温和如站立迎接,主动问候,使用尊称,热情接待和介绍,给病人的渴望以满足,痛苦以安慰,恐惧以保护,处处体现慈爱、关怀和体贴,把握说话的语调、语气、语速,使病人产生亲近感,即提高病人接受治疗护理的情绪,也为今后的沟通,交流打下基础。
2.2护士要了解不同病人的知识背景,根据不同的对象,不同的文化和职业,性别选择谈话内容与方法,消除患者的思想顾虑,解释疑难,多应用开放式谈话方式,鼓励病人陈述,并用点头“嗯”表示接受或重复病人的陈述等方式鼓励病人。对病人的提问不可急于回答,应先了解病人为什么会有这样的想法或问题,以便获得某些人有意义的资料。对一时不能解答的问题不可断然拒绝,可请病人稍等,告知我一会来帮你解决或对不起,我帮你查一下等语言并付之行动。
2.3环境是保护患者康复不可忽视的原因之一,它直接影响着患者的情绪,护士与病人交流多在病房,且24小时观察了解病人,关心他们的一事一物,故在完成护理工作时,时刻为患者创造一个清洁、安静、舒适、安全的休养环境,在治疗处置时时刻关注病人,了解其病情进展感受,及时解决实际存在的问题,在评估病情过程中选择合适的时间,环境对病人的病情、治疗、预后方面的问题要有科学依据,不可主观臆断,根据病情变化及时修改医嘱,这样可取得病人的信任,从而促进双方的沟通且谈话内容应通俗易懂。
2.4护理人员应加强自身业务知识和沟通技巧的学习,在工作中不断总结经验。学习新知识、新技术,提高自己各方面的素质,用精湛娴熟的护理技术使患者对护士产生依赖性和安全感。
2.5学会换位思考,由于双方所处位置不同,思维方式也不同,所以患者对护理工作有意见时,护士要抱着理解对方的态度。与病人进行心理交换。尽量消除误会,使病人从护士的语言上得到心理上的满足,对偶尔对护士出现的冒犯、敌意,不信任的语言要容忍,禁批评训斥、善于对病人安慰鼓励,体会对方的心理。护士也应学会角色转换,调节好自己的情绪,使病人心情愉快的接受治疗。
总之,护患沟通是护理工作不可缺少的部分,是减少医疗纠纷的重要手段,只有不断了解掌握病人的思想情感及心理需求,加强与病人的沟通协调,搞好护患关系,才能保证病人的身心健康。
现在我们都说正能量,生活在这个社会中的每个人现在都急需这样的能量,就好像心脏病人急需救心丸一样。这整部剧中最正能量的人就是亚当的微笑,看过一些人的影评说看这个人微笑的时候甚至会流泪,本来一部喜剧却因为温情而会使你流泪。98年的片子,很老的片子,主演是罗宾·威廉姆斯,曾奥斯卡获奖者,他有着属于自己的搞笑风格。
从开始的时候我们就应该会注意到,原来长大对于人来说可能就是在于一瞬间,可能你现在身为几十岁的身体但是内心依旧是孩童。当亚当回答出一名自愿进入精神病院的患者提出的几根手指头的问题时,他发现自己长大了,就仅仅是这一个很离谱的问题,他就这样的成长了。可能你和我都会有过这样的一个想法那就是帮助身边的人但是我们却没有坚持下来,这就是人格的问题,当然我也是有问题的人。
亚当开始了自己的计划,他不断的按照自己的想法去帮助一些人,有的时候是很简单的事情但是他一直都是在坚持着做下去的。很难想象的是这样的电影确实来自于一个真实的故事,这样的故事过于的完美或者是理想主意了。亚当在学校的学习生活中遇到了自己心爱的女孩遇到了自己的朋友,还有就是遇到了自己的敌手,因为亚当碰触到了一些人的权利。我们都知道这个世界上肯定会有变革的,但是每次变革就好像战役一样会有人站出来说NO。亚当碰触到的敌人并不是过于的强大,他有权利去申诉,但是这个人直到最后也没有醒悟,这可能就是最后的弊端。
都知道是在变革的过程中最害怕的是什么,最害怕的就是怀疑,亚当也曾经怀疑过自己的做法是否是正确的。当亚当的女友被病人杀害的时候他开始了怀疑,即使那么多的人去阻止他的放弃,他还是那么的执拗。可能他也没有预料到生活会是这个样子的,自己在即将要成功的时候会出现这样的状况,还好的就是他坚持了下来。命运就是这样不会让你的人生过于的完美,没办法,我们只能用现在的一些方法去弥补那些过错。
记得亚当的一些哭泣,那些泪水中包涵了太多的无奈,忏悔,在坟墓上他读着送给她的诗句,可惜的是她在也听不到了。这样理想的故事真正的发生了,从开始到最后他一直是微笑着面对自己的生活。不管面对是谁,即使是陌生的面孔,他依旧用自己的微笑感染了那么多的人。
《心灵点滴》改编于一个真实故事,由罗宾。威廉斯Robin Williams 主演,讲述的是医学院学生帕奇Patch Adams如何与传统的医患关系和传统的医疗方式抗争的故事。
“人是不值得信任的,医生也不需要病人的信任,学校的首要任务就是:通过严酷无情的训练,把人性从学生们身上剔除出去,由此来完善学生,然后使他们成为医生。”——这是帕奇就读的医学院的办学原则,在这里,学生被训练成为“医生”,在这里,医生是至高无上的权威,是冷漠的代名词。
而在帕奇的理念中,医生不仅治人,更重要的是助人,医生在人们最脆弱的时候提供治疗,也提供建议和希望。在他看来,医生不应该被神化和崇拜,一个人,不是他成为医生后就应该被恭维被崇拜甚至他放的屁都跟常人不同,医生不是高高在上的权威,医生只是一名跟患者平等的博学的朋友。
于是,帕奇不惜违反学院的规定,向陈腐冷漠的制度挑战,他扮演小丑,逗病人发笑,他主动跟病人交谈,他每次都称呼他们的名字,他分享病人的快乐和梦想,也分担他们的痛苦和悲伤,他给病人带来欢笑和温暖,他让病怏怏的孩子恢复笑脸,给病入膏肓的老人带来快乐,他让原本死气沉沉的病房重新充满活力和希望,而对那些已经被宣判死刑的病人来说,能在这样的环境下离开也可以走得坦然和无憾了,因为他们曾经得到过人们的关爱,他们是带着微笑离开的。
影片中有这样一幕:
教授带领学生在医院现场教学,来到一名糖尿病患者病床前,教学进行中,“糖尿性溃疡、淋巴水肿、坏组织、抗生素、截肢。”一个个专业名词从教授嘴里说出,所有的学生都在忙着向老师提问和记录老师教授的治疗方法,根本没有人注意到这名病人早已紧张和害怕得面如死灰脸上充满了绝望,在他们面前病人仿佛只是一具没有感情的标本,没有人注意到这一切,除了帕奇,
《心灵点滴》这部影片,是根据一个六七十年代的真实故事改编的。
主角名叫亨特。帕奇。亚当斯在学校中总是正因“过分乐观”而受到责备,以前一个导师对他说:“你想要成为小丑,那就去马戏团。”其实,帕奇是想当一名小丑,但他同时还行当一名医生,因此就成就了此刻的他,帕奇在弗吉尼亚医学院学习,在学习期间用他的小丑天赋让很多病人的脸上多了一丝愉悦,医院里有一间病房没有医生敢进去,他第一次进去试着和病人说话,但不到一分钟就被打出来了。第二天他穿着一身天使的服装拿着一本书进去了。过了一两分钟就推着那位从不出来的病人出来了,其他人都觉得不可思议。
毕业后,他成立了一个学院,致力于更接近的人性化的治疗方法,八十年代中期他的个性化的诊所受到了媒体的注意并由此出版了一本关于他成就的书。在书中,帕奇阐述了他的基于幽默的处方,解释了他为什么穿得象个大猩猩,为什么在病房里堆满气球或在浴缸里装满蜡烛以引起欢笑,以给病人精神上的接近或纯粹的欢笑。在使用特殊的方法来减缓病人的紧张情绪后,帕奇以先驱者的身份提出了医生就应治疗人,而不是疾病,他坚信,同情、加入和心灵相通对医生来说与灵丹妙药和技术进步一样重要。
在电影中,开始没有多少人赞成帕奇的`观点,学院院长瓦尔考特尤其反对他的方法,而帕奇的室友米奇也认为他是一个孩子气的家伙。但同时他也影响了一些人,包括护士乔蕾塔、同学楚门和卡琳。帕奇发现他在儿童病房大受欢迎,正因他的可笑、古怪的方式驱散了儿童们的恐惧感。
在对传统方式的抗争中,他疏远了一些人、使更多的人吃惊,但是他看到了自我的价值。在不断的追求和探索中,帕奇实现了自我的梦想--开了一个诊所,每个人在那里不仅仅遇到了医生,还遇到了兄弟姐妹。
心理科医生Dr. Chambers来到北京跟Fellows进行了为期一周的以患者为中心的交流。临走时他向我们推荐了一部电影《心灵点滴》,所以我才有幸看到这部令人印象深刻的电影,并感触颇深。
电影根据真人真事改编,故事描述的是一位中年男人帕奇。亚当斯由于父亲去世后孤苦伶仃心情忧郁最终因抑郁被送入精神病医院,然而精神分裂的室友却使在那里“相对正常”的他抓狂,在精神病院,通过在那里的观察和与人交流,他却逐渐发现倾听别人和在乎对方是多么的重要,他静下心来认真地倾听室友,并通过以“莫须有”的方式解除了室友的恐惧,并从中体验到了帮助别人是何等的快乐,于是他立志做名医生以帮助更多的人。
在医学院校中,出于真心为患者着想和解开患者的心结,帕奇进行着一个个在校长看来“疯狂”的举措,害的自己差点失去学位,但坚定的他最终赢得了人们的认可并自己成功创立免费医疗组织为病患排忧解难。
在精神病院,当帕奇面对一名被大家认为疯癫的老头子的手指被问及:到底有几根手指的时候,他才明白打破思维定势认真倾听对方看到的居然和自己原先认为的完全不同,同时,帮助别人却又是打开自己和别人沟通的一条捷径。联想我们每日在面对病人的时候,反问自己是否在全身心地倾听病人和了解病人真正需要的东西,答案并不全是肯定的,每一个病患,都带着各种各样的不舒服和想法来到医院里,而作为家庭医生的我们,恐怕仅仅给病人开具处方缓解症状远远不够,我们还需要足够的观察力,通过“察言观色”真正地了解病人的顾虑和担心,不要让自己被“思维定势”所困,同时能够找到和患者有效沟通的途径。
“医生就是一个帮助另外一个人的人,一个可探访及治疗病患的可信且博学的朋友。”“死亡不是我们医生的敌人,如果我们要挑战疾病,应挑战其中最严重的:冷漠。”“一个医生的使命不仅是避免病人的死亡,而更是增加病人的生活品质,这就是为什么当你治疗疾病本身的时候,你有输有赢,而当你治疗“病人”的时候(把病患当做一个人而非疾病),我敢说你总是赢的。”当帕奇在医学委员会审判时说着这些慷慨激昂的话语时让人心潮澎湃,也让我更加坚定了那个信念:所谓“治病救人”的说法着实有道理,尽管我们开的药方治疗的是疾病本身,但最终我们需要救助的却是人而非病,是一个个有想法有感情的人,机械地计算治疗剂量研究疾病机理远远不能完成救助人的目的。
以上的陈述,使得我感到作为医生而帮助病患远没有想象的那么简单,我们需要倾其真心想患者之所想,念其所念,真正心系患者,践行“常常总是安慰”,必定会使医患沟通更加顺畅。
诚然,当今社会的患者不都是那么“天真无辜”,有些时候有些患者也让医生寒心,医患关系尤其在中国前所未有的紧张,作为医生的我们,可能很多因素都不能掌控,但通过电影还原的“原始医患关系”,让我们在遭遇患者不理解和面对艰难的医患沟通的时候,可以反问一下自己:自己所做是否已经做到心系患者,若答案是肯定的,那么无论何时何处,我们可以问心无愧。
Patch的回忆和自述:在他九岁时,参加过韩战的父亲去世。而父亲去世之前因为是军人也常不在家,他的童年是缺失父爱的。成年后的他缺乏归属感和精神寄托,迷茫、厌世、有自杀倾向,他幻想自己在冰雪覆盖的原野上跋涉,困在其中逃不出来。
他自己走进精神病院接受治疗。精神病院里的病人:怕松鼠的室友和总是伸出4根手指让人猜的老者,让他体会到了帮助他人的快乐。那种快乐使他从自己的困扰中解脱出来,看到了自己人生的方向;使得Patch在人到中年时,决定去医学院读书。
这部电影大家以前都没有看过,会上分析的内容只是影片的前奏,真正的情节尚未展开。因为前奏的演出很精彩,激起了大家的兴趣,纷纷了解电影的名称,以便自己以后观看。我也不例外地想知道后来发生的故事。周末便抽空断断续续地看完了。
后面讲述了主人公Patch Adams进入医学院学习后,历经波折,仍坚持自己的信念,在学习期间开始实践情绪治疗法,并开设免费诊所为贫困人们提供服务,与医学院传统的教学理念和制度抗争,差一点被学院开除,最后终于从医学院毕业,拿到学位,具备了行医资格,开始了自己的事业。
没有太多故事情节,都是一些真实的零碎的生活片段,但依然常被深深地感动,因为感受到了人性光辉照耀下的温暖。
经历过寒冬的人,最知道太阳的温暖。在漫漫长夜中行过路的人,最了解光明的意义。Patch Adams经历过心灵的创伤,知道如何去抚慰别人的心灵。在帮助别人的同时,也拯救了自己。
让我们关注自己的心灵,让情感有所寄托;让我们爱护自己的身体,使心灵有一个健康的载体。
正如美国特鲁多医师的墓志铭一样,“偶尔会治愈,常常是帮助,总是在安慰”。这才是一名医生的职责所在。去治疗那些我们能够治愈的,去帮助那些我们无法治愈的人安详地走完生命的最后旅程,去安慰那些备受疾病折磨痛苦的患者,这才是我们从医真正的目的所在。正如现代医院的前身是起源于古代修道院、救济院或寺庙,现代医生起源于基督教的神职人员一样,现代医学自诞生伊始,其目的就是传教式的慈善与施予。那时的医学远不及现在发达,所谓的医院通常仅仅是提供清洁的环境、良好的空气、冷热浴、充足的食物和取自圣泉未受污染的水。医生肩负着神祇,从古至今一如既往的用自己的所能、用自己的真诚,无私地帮助他人。
医学不是万能的,尽管医学一直的不断的进步,仍然还是有很多疾病至今是医学无法治愈甚至无法解释的。一名医学生从入学起就被灌输和浸染着征服疾病的信念,仿佛一名医生的使命就是去挑战医学难题,妙手回春,让病患起死回生。可死亡是人类的必然归宿,这是大自然的客观规律。医学是无法战胜死亡的。正如韩启德院士在中国科协第16届年会的特邀报告中所讲的那样,“我们现在的医疗出了问题,不是因为它的衰落,而是因为它的昌盛,不是因为它没有作为,而是因为它不知何时为止。在宗教强盛、科学幼弱的时代,人们把魔法信为医学;而在科学强盛、宗教衰弱的今天,人们把医学误当作魔法。”
医疗的飞速发展带来的是层出不穷的新药、新技术、新设备在临床的尝试与应用,而同时带来的则是更多的不良反应率、更严重的副作用和充满未知的风险。在面对死亡的时候,患者真正需要的其实并不是无休止的、不惜一切代价的医学手段,而是一种陪伴他走到终点的人文关怀。在让病患身上插满抢救的管路时,我们应该反思,我们到底是在帮助患者,还是在加重患者的痛苦;我们到底是让他逃离死亡,还是延长他死亡的过程;还是单单为了履行我们心中单纯的治病救人的信念。患者不仅需要忍受疾病所带来的痛苦,同时还要承受我们的诊疗所带来的痛苦。现在的医学模式已经发展成为生物—心理—社会模式,而医生所面临的最大的敌人不是疾病,不是病人,更不是病人家属,而是我们对于病患心理、社会属性的冷漠和忽视。正如吴阶平曾说过的那样,“医生要看生病的人,而不是单单看人生的病”。
因此,我们从医最重要的本领不是手术刀,不是药品,而是我们的人文关怀,是我们通过对病人的言谈举止传递给他们的鼓励和信念。再好的手术刀和药品都无法最终战胜死亡,而唯有我们的关怀能够帮助病患减轻对死亡的恐惧和对疾病的痛苦。
同样想以韩启德院士在中国科协第16届年会的大学生见面会上的讲话作为结尾。“我想人心都是肉长的,医患关系中为什么医生被称为天使?因为仁爱。只是我们现在的医生有时候就忘了这很根本的一条,认为医生就是掌握技术来给你看病,成了这么一个简单的事情。其实,医生能够真正通过技术来解决病痛的是少数,多数情况下我们的医疗技术还不足以解除病人的病痛,这种时候靠你对病人的诚实,靠你对病人的关心和同情心,尽你所能的帮助,来取得病人的理解。如果你不能解决他的问题,他又觉得你高高在上,我认为这会给医患关系带来不好的影响,也是我们现在很多医护工作者做得很不够的地方。
现在,我们的医学缺乏人文关怀,离人文精神越来越远,离开这个,那医学的宗旨自然也渐行渐远,这一点我觉得我们应该要特别注意。”
与君共勉。