协议书是契约文书的一种,是当事人双方(或多方)为了解决或预防纠纷,或确立某种法律关系,实现一定的共同利益、愿望,经过协商而达成一致后,签署的具有法律效力的记录性应用文。
甲方:
乙方: 男 汉族 岁 省 县 乡 村人。
女 汉族 岁 省 县 乡 村人。
20xx 年 月 日,乙方 、 、 人乘坐甲方
县 公司的。 号大客车,大客车在 路段发生交通事故,(详情见 公交认字(200 )第 号)造成乙方 人不同程度受伤,现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔,经双方协商一致达成协议如下:
1、乙方 于20xx年 月 日住院至20xx年 月 日出院,住院 天,共花去医疗费: 元,住院期间护理费: × = 元,伙食补助费 ×15= 元,误工费:出院后按 个月计算 ×
= 元,合计人民币 元大写: 万 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。
2、乙方 于20xx 年 月 日住院至20xx 年 月 日出院,住院 天,共花去医疗费: 元,住院期间护理费: × = 元,伙食补助费 ×15= 元,误工费:出院后按 个月计算 ×
= 元,合计人民币 元大写: 万 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。
3、乙方 、 、 人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权力移交给甲方,由甲方全权负责。
4、本协议经甲、乙方双方签字后生效。协议生效后乙方的一切生、老、病、死都与甲方无关。
甲方: 乙方:
20xx年 月 日
甲方:___________ 身份证号:___________________________
委托代理人:_________________
乙方:___________ 身份证号:___________________________
委托代理人:_____________________
_________年_________月_________日,在____________甲方驾驶____________与乙方驾驶的_____发生剐蹭,导致乙方________________。经甲方积极协助,乙方已入住______________医院。目前伤势已经基本痊愈,根据_______医院的主治医师的意见可以回家进行调养。乙方病情痊愈后,多次找到甲方请求调解,并请求给予一次性处理。甲方在乙方的`一再要求下,同意乙方的请求。为此甲乙双方本着公平,自愿的原则,就交通肇事损害赔偿一事,经过双方充分的协商,协商一致的情况下,达成如下协议:
现甲乙双方经友好协商,达成如下协议:
一、甲方支付乙方医药费____元(¥___________元);
二、此费用一次性付清;
三、乙方与甲方签订此协议后,乙方及家属放弃就此事追究甲方包括民事责任及刑事责任在内的一切追索权。
此协议一式三份,甲乙双方各执一份,交警队留存一份,签字生效。
甲方:__________________ 乙方:___________________
年 月 日
甲方(肇事方):
身份证号码:
住址:
联系方式:
乙方(受害方):
身份证号码:
住址:
联系方式:
于 年 月 日,在发生交通事故造成乙方受伤,甲方负全部责任。事故发生后,乙方被送往医院接受住院治疗。在此期间,乙方已经花费的医疗费合计: 元。乙方目前伤势稳定,根据医院主治医生的医嘱,乙方还需要后续治疗,预估后续治疗费 元。现在甲方、乙方本着公平、自愿的原则,就交通事故损害赔偿事宜,经过双方友好协商一致的。情况下,达成如下协议:
一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况,甲、乙双方均已了解及认可。
二、甲方已经支付乙方产生的医疗费 元,尚需要支付已经产生的医疗费 元,至于后续手术费等后续医疗费待实际产生后按照实际支出情况由甲方全额另行支付。
三、甲方同意乙方的要求,一次性支付给乙方 元,该笔款项包含护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、伤残赔偿金及精神损害抚慰金、交通费。
四、乙方在甲方完全按照本协议履行后,自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。
五、甲方与乙方签订此协议后,甲方应当立即支付乙方前述款项合计 元。乙方在收到上述款项后,需要严格遵守本协议条款行使权利和承担义务。
六、甲、乙双方对未尽事宜协商解决,协商不成时,交由事故发生地的人民法院诉讼解决。
七、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
双方声明:我们上述协议内容完全真实、合法,如果有虚假愿意承担法律责任。
甲方:
乙方:
日期:
甲方:____________________
乙方:____________________
为加快神朔铁路建设进度,确保神朔铁路扩能建设顺利进行,由中铁建电
气化局集团南方工程有限公司神朔项目部承建的三岔站站场既有电力线路改造
工程。为使沿线群众经济不受损失,经双方共同协商,达成以下赔偿协议:
一、赔偿标准:
1、电杆坑:耕地元/个非耕地 __________元/个
2、拉线坑:耕地元/个非耕地 __________元/个
3、青苗补偿:农作物玉米元/亩;农作物大豆元/亩
4、砍伐树木赔偿,普通树胸径在10cm以上 __________元/棵,胸径在10cm以下元/棵。已挂果的果树元/棵,未挂果的果树元/棵。
荒田、河道等不能种植的地方电杆坑、拉线不赔偿。
二、付款方式:
按照甲方在施工中损坏的青苗,树木和草地、电杆坑,拉线坑的实际数量,由甲乙双方共同丈量,清点。待甲方施工结束后,甲方用现金一次性给予付清并填好赔偿清单,乙方收到赔偿款后应及时给甲方出具收据和甲方需要的相关手续。
三、甲乙双方的责任和义务:
甲方在施工过程中,应尽量保护好乙方的庄稼,努力做到使村名的损失降低到最低限度。乙方应积极配合好甲方施工,不得随意刁难甲方,确保甲方施工顺利进行。如发现问题双方领导共同协商解决。
四、补偿款结清后,此协议自行生效。
五、以上协议双方共同遵守,此协议一式四份,甲乙双方各两份,从签字之日起生效。
甲方:____________________
代表人:____________________
乙方:____________________
代表人:____________________
__________年__________月____________________ 日
甲方:_________
乙方:_________
事件概括:_________年_________月_________日_________时_________分,_________(甲方)驾驶小客车由东向西行至_________路与_________路交叉口西_________处时,车辆与骑自行车在机动车道行驶的_________相撞,造成_________抢救无效死亡。现_________(甲方)与_________的`所有近亲属(乙方)就_________死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方一次性支付给乙方所有近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老人赡养费、交通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元。
二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后_________日内汇入乙方所有近亲属共同指定的银行帐号。帐号为:
三、上述费用支付给乙方所有近亲属后,由乙方所有近亲属内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。
四、甲方支付所有金额后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就刘红死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。同时,乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议。
九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式_________份,甲乙双方每人各执一份。
甲方:_________乙方:_________
_________年_________月_________日_________年_________月_________日
甲方:______
乙方:______
原告某某诉被告______县______汽车运输有限责任公司交通事故损害赔偿一案,经双方协商,已同意和解,现达成和解协议如下:
一、经原、被告双方协商确认,本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为:死亡赔偿金67796.20______元、原告某某生活费10545.68______元、丧葬费8015.52______元、误工费387______元、交通费8372______元、住宿费1440______元和货物运费损失20____________元。上述费用共计为人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹______元肆角捌分整(小写:135141.48______元)。
现本着互谅互让的原则,综合考虑双方实际情况,原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减,双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币壹拾贰万贰仟整(小写:122000______元)。
二、上述损害赔偿费人民币壹拾贰万贰仟整(小写:122000______元)由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方支付清结。
如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费,则原定核减部分将不予核减,仍须按人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹______元肆角捌分整(小写:135141.48______元)支付原告方赔偿费用。
三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担50%。因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交,被告方同意于本协议签订的'同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。
四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份,甲、乙双方各执一份,提交受诉人民法院备案一份。
甲方:______
乙方:______
日期:______
甲方(肇事方):____________ 身份证号:_________________
乙方(受害方):____________ 身份证号:_________________
20____年____月____日____时左右,甲方驾驶____________号两轮摩托车,在________________处发生道路交通事故,导致乙方受伤,事故发生后,经公安交通警察大队________号《交通事故认定书》认定:甲方负此事故的主要责任,乙方负此事故的次要责任。现甲方和乙方经友好协商,本着平等、自愿、公平的原则,达成协议如下:
一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、误工费、营养费、伙食补助费、交通费、护理费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、一次性伤残赔偿金、后续治疗费等各项赔偿款共计人民币(大写):____________圆整(________________元整)。
二、乙方收到上述款项后,向甲方出具收据,并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权和一切诉权,否则视为乙方违约,需承担本合同支付金额3倍的违约金。____
三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。
四、根据甲方的真诚表示,乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致,乙方对甲方的行为给予谅解,不再追究甲方的一切责任。____
五、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,一经签署甲乙双方均不得反悔。
六、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,自双方签字按手印后生效。双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护。
七、本协议签署后,本次事故为一次性全部处理终结,以后无论乙方伤情发生任何变化,乙方不得以任何理由就本事故再向甲方主张任何权利或提出任何要求,否则视为违约。
甲方:_______________________
乙方:________________
见证方:________________
甲方:________
乙方:________
对于20____年____月____日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计________元人民币(包括已经支付的________元)
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的________元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。
五、本协议自双方当事人签字后生效。
六、 本协议____式____份,甲、乙双方各执____份。
甲方(签字) 乙方(签字)
______年____月____日______年____月____日
甲方:李辉,男、汉族、1982年12月2月出生,住本市 区 街号
乙方:张杰,男,汉族,1974年3月21日生,住本市回族区 楼号
20xx年3月21日19时左右,李辉在市区解放大道由西向东行走过横线道时,张杰驾驶轿车沿解放大道由北向南行驶时与过横道口的李辉相撞,造成李辉受伤的交通事故。经公安交警部门事故认定,张杰负事故的全部责任,李辉不负事故责任。李辉受伤后经医院住院治疗10天,花去医疗费7000元,双方在赔偿数额上发生争议,于20xx年4月15日,向交通事故调解中心申请调解,中心受理后于当月16日进行调解,经中心调解双方自愿达成如下协议:
1、 由张杰一次性向李辉一次性赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、等共计8300元
2、
3、 赔偿方式和期限:20xx年4月18日上午在调解中心一次付清 李辉收到上述赔偿金后,自愿放弃追究张杰一切责任的权利,双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任
4、
5、 本协议经双方自愿调解达成,一经签订不得反悔 本协议一式两份,双方各执一份,调解中心存档一份,经双方签字后生效。
甲方:
乙方:
20xx年4月16日
甲 方:______,男,36岁,______村人。
乙 方:______,男,22岁,______学校,学员(原籍______)。
交通事故基本事实及双方责任:
______年2月25日18时30分,甲方______驾驶______拖拉机与乙方______驾驶的______两轮摩托车在红花乡房溜村北100M路段发生相撞导致交通事故,造成乙方秦受伤,摩托车损害。经临沂市公安局交通警察支队郯城大队第2702123号《交通事故认定书》认定:双方负同等责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、 甲方______自愿赔偿给乙方秦各项损失共计壹万元人民币(包括已经支付的。7000元)。
二、 第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、 本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的3000元。
四、 本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、 本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、 本协议一式二份双方各存一份。
协议人:
甲方:
乙方:
______年______月______日
甲方(姓名):___________,性别:____,身份证号码:___________,住址___________,以下简称甲方。
甲方(姓名):___________,性别:____,身份证号码:___________,住址___________,以下简称乙方。
甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的原则,就_____年_____月_____日在___地段发生的道路交通事故,就交通事故所造成的。损害达成赔偿协议如下:
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写:___________(小写:____________元)。
二、乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。
三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。
四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。
五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在交警大队的见证下双方签字后立即生效。
六、本协议一式三份,甲、乙双方和___________交警大队各持一份。
甲方签字:___________乙方签字:___________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
甲方:__________身份证号:____________
乙方:__________身份证号:____________
事故原因:20____年____月____日甲方驾驶________________致乙方________受伤,甲方当即把乙方送往医院观察治疗,20____年____月____日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商,在平等自愿基础上,达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给乙方赔偿金________元(大写:____________),包括先前已经支付的医疗费用________元(大写:________)人民币。
二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由,向甲方继续索要赔偿或者提起诉讼索取赔偿。
三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金。
四、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,两份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字(手印):__________签字时间:20____年____月____日
乙方签字(手印):__________签字时间:20____年____月____日
赔偿人:_______
被赔偿人:_______
_______年_______月_______日,_______在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中,和_______驾驶的蒙A16000号货车相撞,致使_______受伤。_______被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗,住院30天后于_______年_______月_______日好转出院。经和林交警大队认定,在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论,_______的伤残等级被评定为七级和八级,综合赔偿指数为45%。据查,肇事车辆蒙A16000号货车是_______出资购买的,又雇佣_______负责驾驶。经双方进行协商一致,达成以下赔偿协议:
一、由司机_______和车主_______共同赔偿_______医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计_______元;
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,_______不得再追究司机和车主的任何责任,放弃对两赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本协议一式三份,双方各执一份,交有关部门备案一份。自签字之日起生效。
赔偿人:(签名)_______被赔偿人:(签名)_________
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
甲方:
乙方: 男 汉族 岁 省 县 乡 村人。
女 汉族 岁 省 县 乡 村人。
200 年 月 日,乙方 、 、 人乘坐甲方
县 公司的 号大客车,大客车在 路段发生交通事故,(详情见 公交认字(200 )第 号)造成乙方 人不同程度受伤,现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔,经双方协商一致达成协议如下:
1、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院,住院 天,共花去医疗费: 元,住院期间护理费: × = 元,伙食补助费 ×15= 元,误工费:出院后按 个月计算 ×
= 元,合计人民币 元大写: 万 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。
2、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院,住院 天,共花去医疗费: 元,住院期间护理费: × = 元,伙食补助费 ×15= 元,误工费:出院后按 个月计算 ×
= 元,合计人民币 元大写: 万 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。
3、乙方 、 、 人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权力移交给甲方,由甲方全权负责。
4、本协议经甲、乙方双方签字后生效。协议生效后乙方的一切生、老、病、死都与甲方无关。
甲方: 乙方:
20 年 月 日
当事人原告:_______
当事人被告:_______
_______年_______月_______日,被告驾驶_______号货车在______线范县______乡______村路段将原告轧伤,经被告及原告的法定代理人协商,就原告的。损害赔偿事宜,达成如下协议:
一、被告____一次性赔偿原告_______医药费、护理费、营养费、住院火食补助费、交通费、残疾赔偿金、后期护理费、残疾器具费、保养费、鉴定费、精神损害抚慰金及其他全部费用共计_______元。已过付_______元,在签订本协议时再支付_______元。(另行出具收款收据)
二、本协议为本次交通事故损害赔偿的终结性赔偿协议,被告_______支付上述赔偿款项后,其他责任双方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告_______及车主承担其他赔偿责任。
三、本协议签订赔偿款过付后,原告方向法院撤回对被告_______及车主_______的起诉,诉讼费用由原告方承担。
本协议一式三份,原被告双方各执一份,法院备案一份。本协议经代理人或当事人签字后生效。
原告方:_______
_______年_______月_______日
被告方:_______
_______年_______月_______日