理赔协议书【通用21篇】

在学习、工作生活中,协议书使用的频率越来越高,签订协议书可以解决现实生活中的纠纷。一起来参考协议书是怎么写的吧,

理赔协议书 1

甲方:

乙方:

签订地点:北京

签订日期:年月日

有效期限:年月日至年月日

根据《中华人民共和国合同法》、《民法通则》和其他相关法律法规,为共同发展,实现共赢,双方就相关业务合作达成意向,在北京签署本协议。

一、合作事项

甲方根据公司业务发展需要,为加强公司理赔服务网络建设,提高理赔服务水平,委托乙方处理部分出险案件的理赔工作。

委托内容如下:

1.出险案件的查勘、定损、复勘;

2.出险案件人伤损失调查;

3.三者物损勘查;

4.疑难案件调查;

5.法律允许乙方从事的其它事项。

二、甲方的权利和义务

第一条1.甲方在其承统标的发生事故后,调度乙方人员进行车物的现场查勘、损失确定工作以及受伤人员的医院查勘。甲方通过短信、电话等方式将有关情况(包括但不限于被统筹人、报案号码、统筹类别、已知事故情况、出险时间、出险地点及联系人等)告知乙方,并明确委托内容、工作要点以及特殊要求。

2.乙方进行相关工作期间,甲方如对委托内容有新的要求,应与乙方积极协商,在协商意见统一的基础上乙方须按照甲方新的要求调整工作标准。甲方有权对委托给乙方的出险案件情况进行检查,乙方须给予积极配合。

3.甲方在收到乙方每月提交的《委托案件月报表》后,经审核后应及时按照规定向乙方支付相关费用。

(1)甲方有权根据被委托出险案件的处理时效和质量支付相关费用。如果被委托案件完全达到甲方的关于出险案件的时效和质量要求,甲方按照协议规定支付乙方全额费用;如果被委托案件未达到甲方的时效或质量要求,甲方有权扣除该案件费用的50%。

(2)对不属于统筹责任或被统筹人中途放弃索赔的案件,经过乙方人员的处理,且达到了甲方的时效和质量要求,甲方仍应按照本协议就合作价格的规定及其他相关法律规定向乙方支付全部费用。

(3)在说明相关原因之后,甲方有权就个案终止对乙方的委托,但应支付乙方为进行该个案的委托事项已经付出的相关费用。乙方须及时移交案件资料,并协助做好案件的后续工作。

三、乙方的权利和义务

1.乙方应严格遵守国家的有关法律、行政法规,坚持公平、公正、公开的原则,提供全面优质服务,处理好甲方和被统筹人的关系,确保维护甲方的品牌形象。

2.乙方保证其具有从事事故标的评估、勘验、鉴定、定损等业务资质的单位,并向甲方提供有效证件复印件作为本协议的附件。乙方在本协议有效期内应保持其相应资质。

3.乙方须配备相应的设备和人员,建立服务网络和配套的管理制度,按照合作工作规范的要求保证被委托案件处理的时效和质量。

4.乙方处理甲方委托案件的相关人员须接受甲方的培训和考核,乙方保证考核不及格人员不能处理甲方的委托案件。

5.甲方对乙方工作提出异议时,乙方须及时给予解释;必要时组织双方进行沟通和协商。

6.乙方应对涉及商业秘密以及未经甲方授权的内容、相关资料、客户信息,要严守秘密,未经甲方允许不得泄露给任何第三方。

7.乙方应每月五号之前向甲方提供上月的《委托案件月报表》。

8.未经甲方同意,乙方不得将受委托的事宜转交任何第三方处理。

四、合作区域

指定区域:北京、河北、河南、山西、黑龙江、吉林、辽宁、福建、广西、甘肃、广西。后续有其他机构开设完备后,再行报备开通业务。

五、违约责任

如乙方有违反以下规定的情况,甲方有权解除本协议并有权按照费用标准减半或拒付费用;如果性质恶劣且造成较大损失的,甲方有权要求乙方赔偿经济损失并保留向乙方提起法律诉讼的权利:

1.未经甲方允许,乙方擅自向被统筹人或第三方做出任何拒绝补偿决定或补偿承诺,造成甲方的品牌形象受到负面影响以及扩大甲方补偿款支出的情况;

2.乙方有接受事故当事人的吃请、馈赠,以及有违公平、公正的不当交易等情况;

3.乙方伙同修理厂、被统筹人等做车险虚假案件进行骗赔,经核实属实;

4.乙方处理委托案件时擅自超出甲方授权范围,且造成甲方损失的情况;

5.甲方接到客户对乙方就服务态度、理赔时效等方面的有效投诉的情况;

6.乙方由于非不可抗力因素,未能依照本协议的规定提供服务的情况;

7.乙方向其他机构或个人泄露甲方商业机密的情况;

8.未经甲方同意,乙方将受委托的相关事宜转交第三方处理的情况;

9.乙方存在向客户直接收取委托处理费用的情况。

六、委托费支付方式

1.委托费用每月进行一次结算,甲方在下一月的10日前将委托费用支付给乙方。

2.查勘定损案件的价格按如下标准计算支付(见附表1-2)

3.乙方根据双方商定的收费标准和方式向甲方收取委托费,并向甲方提供收费发票。

(1)本价格包含乙方为甲方处理案件所支出的'所有费用,甲方不再向乙方就案件处理支付其他任何费用;

(2)本收费标准如需调整,由双方另行协商确定;

(3)若案件较大,需要多次定损,委托费用根据个案特殊情况可上浮30%。拒赔减损案件,由于乙方调查等原因,产生拒赔减损的,给予奖励,非乙方原因,不予奖励。委托费用可以按照拒赔减损额的20%计算后支付。

说明:

(1)统筹人委托案件,委托费=R1×费率+R2×费率。R1为经过乙方评定后,确定的合理损失和费用的金额乘以上述A~H分级费率,R2为通过乙方工作后拒赔的不合理、虚假或不属于统筹责任的损失和费用金额。

(2)在委托业务中所支付的交通、差旅和其他杂费由委托人据实另行支付。

(3)定损金额未扣除免赔额及残值。

(4)拒赔减损案件按实际损失金额或补偿金额的20%收费,或另议。

(5)委托处理残值,按处理后的损余物资价值的5%~10%收费。

(6)对法律、法规或行政规章规定限制或专门资质要求的行业或专业,或需要专门设备、手段和检测技术,或需专门机构进行检测、鉴定的项目,或需要专门技术专家提供技术帮助的案件,其检测、鉴定、专家咨询和技术服务费用,经委托人同意,由委托人据实另行支付。

(7)对于检验、清点或单证核实工作量特殊,需要投入的人力、时间特别大的案件、高难度、特别复杂或高技术工作,收费标准另议。

如有其他地区案件委托,双方再行协商解决。

七、合作期限

本协议自签订之日起生效,有效期为一年。到期后如无异议,则本协议自动顺延,每次顺延期限均为一年,顺延次数不受限制。协议生效后,双方必须以最大的诚信原则予以履行,互相配合,互相支持。

八、其他事项

1.每合同年末甲方对与乙方的合作情况作综合评价,甲方将根据评价结果对次年的合作做相应调整。

2.本协议未尽事宜,甲乙双方可协商一致签订补充协议,补充协议与本协议具有同等效力。对本协议以及补充协议规定的事项,甲乙双方也可协议变更。

3.如在本协议履行过程中发生争议,双方应协商解决,协商无法达成一致,诉讼解决。诉讼地为本协议的签署地。

4.本协议的附件与协议的正本为不可分割的整体,与本协议具有同等的法律效力。

5、本协议一式贰份,双方各执壹份,自甲乙双方签章后生效。

甲方:(签章)乙方:(签章)

代表人:代表人:

时间:年月日时间:年月日

理赔协议书 2

甲方:

乙方:

甲乙双方就企业车辆保险相关事宜,本着平等互利、公平、诚实信用的原则,经友好协商达成以下合作协议,具体协议如下:

一、合作内容

1、甲方及所属公司所有车辆的保险由乙方承保,与乙方签订保险合作协议;在承保期间内乙方应及时处理甲方投保车辆的保险理赔工作。

2、甲方车辆向乙方投保险种:交强险、车辆损失险、商业三者险30万或以上、车上人员责任险(每座2万或以上)、盗抢险、玻璃单独破碎险(国产车按国产玻璃,进口车按进口玻璃)、不计免赔险。其他险种如划痕、涉水损失险等,可由企业自选。

3、员工私家车可自愿选择在乙方投保,投保险种由车主自主选择。

4、甲方应在本协议签订时提供本协议附件,以保证合作协议的执行。

二、合作时间

自xx年x月x日起至20xx年x月xx日止,在此期间内,企业所有车辆(团车)保险到期须在乙方保险公司办理保险,保险合作到期后,如双方无异议本协议自动顺延。

三、服务承诺

1、安全培训:乙方承诺对甲方企业员工做车辆安全知识、汽车保养、保险报案理赔知识的培训,要求每季度培训一次,具体由甲方安排,时间确定后需提前三天告知保险公司,以便于乙方对培训内容进行充分的准备。

2、赠送险种:企业团车投保车辆损失险后,乙方免费赠送自燃险,乙方的车辆损失险中包含倒车镜车灯及天窗玻璃的单独损坏。员工私家车投保车辆损失险后,车辆损失险中包含倒车镜车灯及天窗玻璃的单独损坏。

3、保险理赔服务:

3.1、理赔时效:在甲方索赔资料齐全有效的情况下,xx元以下案件,一个工作日结案并通知银行支付赔款;xx万元以下的案件,七个工作日内结案并通知银行支付赔款;人伤案件在治疗结束,资料齐全有效、事故双方达成协议后,15个工作日内结案并通知银行支付赔款。

3.2、专项服务:需要向第三者车辆及对方保险公司递交理赔资料或者协谈的,乙方服务专员配合协助处理。

3.3、正常案件执行上述3.1、3.2服务承诺内容

3.4、非正常案件,指责任方无保险、保险保障不足或者偿付能力不足,但造成甲方企业车辆损失的,甲方应将索赔权益转让给乙方,并配合提供有关信息,由乙方先行赔偿之后实行代位追偿,乙方必须接受不得推卸。

3.5、乙方车辆损失险中包含雪灾、冰陷造成的车辆损失,车辆局部损坏或全损均赔偿。

3.6、全国范围内县级以上城市百公司以内非道路交通事故,乙方免费救援,超过百公里的救援费用由甲方承担。

4、保险费的结算:

4.1、乙方保证每个车辆保险期间的无缝对接,保费与甲方月结月清。

5、甲方员工私家车辆享受以上服务承诺。

四、车辆保险费的计算方式

备注:行车证车

4.4、员工私家车可自愿选择在乙方投保,乙方的电话车险业务私家车商业险较传统销售渠道可再多省x%;

五、违约责任:

1、乙方违反以上任何一条约定,甲方有权解除合作协议。

2、在乙方违反协议内容约定时,如甲方要求解除合作协议的,乙方应向甲方支付违约金2万元。

3、经双方协商一致,在乙方应及时处理好甲方理赔事宜后,合作协议继续履行。

六、本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效,本协议一式陆份,甲乙双方各执叁份。

甲方:

乙方:

年月日

理赔协议书 3

甲方:

乙方:

甲乙双方就企业车辆保险相关事宜,本着平等互利、公平、诚实信用的原则,经友好协商达成以下合作协议,具体协议如下:

一、合作内容

1、甲方及所属公司所有车辆的保险由乙方承保,与乙方签订保险合作协议;在承保期间内乙方应及时处理甲方投保车辆的保险理赔工作。

2、甲方车辆向乙方投保险种:交强险、车辆损失险、商业三者险30万或以上、车上人员责任险(每座2万或以上)、盗抢险、玻璃单独破碎险(国产车按国产玻璃,进口车按进口玻璃)、不计免赔险。其他险种如划痕、涉水损失险等,可由企业自选。

3、员工私家车可自愿选择在乙方投保,投保险种由车主自主选择。

4、甲方应在本协议签订时提供本协议附件,以保证合作协议的执行。

二、合作时间

自xxxx年x月x日起至xxxx年x月xx日止,在此期间内,企业所有车辆(团车)保险到期须在乙方保险公司办理保险,保险合作到期后,如双方无异议本协议自动顺延。

三、服务承诺

1、 安全培训:乙方承诺对甲方企业员工做车辆安全知识、汽车保养、保险报案理赔知识的培训,要求每季度培训一次,具体由甲方安排,时间确定后需提前三天告知保险公司,以便于乙方对培训内容进行充分的准备。

2、 赠送险种:企业团车投保车辆损失险后,乙方免费赠送自燃险,乙方的车辆损失险中包含倒车镜车灯及天窗玻璃的单独损坏。员工私家车投保车辆损失险后,车辆损失险中包含倒车镜车灯及天窗玻璃的单独损坏。

3、 保险理赔服务:

3.1、理赔时效:在甲方索赔资料齐全有效的情况下,xx元以下案件,一个工作日结案并通知银行支付赔款;xx万元以下的案件,七个工作日内结案并通知银行支付赔款;人伤案件在治疗结束,资料齐全有效、事故双方达成协议后,15个工作日内结案并通知银行支付赔款。

3.2、专项服务:需要向第三者车辆及对方保险公司递交理赔资料或者协谈的,乙方服务专员配合协助处理。

3.3、正常案件执行上述3.1、3.2服务承诺内容。

3.4、非正常案件,指责任方无保险、保险保障不足或者偿付能力不足,但造成甲方企业车辆损失的,甲方应将索赔权益转让给乙方,并配合提供有关信息,由乙方先行赔偿之后实行代位追偿,乙方必须接受不得推卸。

3.5、乙方车辆损失险中包含雪灾、冰陷造成的车辆损失,车辆局部损坏或全损均赔偿。

3.6、全国范围内县级以上城市百公司以内非道路交通事故,乙方免费救援,超过百公里的救援费用由甲方承担。

4、保险费的结算:

4.1、乙方保证每个车辆保险期间的无缝对接,保费与甲方月结月清。

5、甲方员工私家车辆享受以上服务承诺。

四、车辆保险费的计算方式

备注:行车证车

4.2、私家车车辆损失险按新车购置价的x折计算投保。

4.3、企业团车保险费用整单折扣在标准保费基础上优惠x%。

4.4、员工私家车可自愿选择在乙方投保,乙方的电话车险业务私家车商业险较传统销售渠道可再多省x%。

五、违约责任:

1、 乙方违反以上任何一条约定,甲方有权解除合作协议。

2、 在乙方违反协议内容约定时,如甲方要求解除合作协议的,乙方应向甲方支付违约金2万元。

3、 经双方协商一致,在乙方应及时处理好甲方理赔事宜后,合作协议继续履行。

六、本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效,本协议一式陆份,甲乙双方各执叁份。

甲方:

乙方:

签订时间:

理赔协议书 4

协议人:_______________厂(以下简称甲方)

协议人:_________(以下简称乙方)

乙方于____年作为职工被甲方雇佣。____年____月____日____,乙方在工作期间从车间厂房的顶部意外摔下并受伤。事发后,甲方将乙方送往医院治疗了15天,并支付了所有的医疗费用。现在,乙方已经恢复健康,并于____年____月____日再次到医院接受后续手术治疗。为解决乙方的工伤问题,甲、乙双方本着平等协商、互谅互让的原则,根据《工伤保险条例》,达成以下协议:。

一、甲方同意一次性向乙方赔偿后续医疗费用、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间的。工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_________元整(小写)。

二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;

三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

五、本协议一式叁份,双方各持一份,律师事务所留存一份备查,自双方签章之日起生效。

甲方:乙方:

____年____月____日____年____月____日

理赔协议书怎么写 5

有限公司 :

本承诺约定担保之主债权范围为贵行依借款合同对借款人享有的全部贷款债权,包括贷款本金及利息(包括罚息和复利)、违约金、赔偿金及乙方为实现主债权和保证债权而支付的一切费用(包括但不限于诉讼费、财产保全费、律师费、差旅费用、案件调查费、执行费、评估费、拍卖费等)。

保证期间借款为自借款合同项下每笔借款发放之日起至借款合同项下借款借据约定的借款到期日届满之日后两年止。借款合同项下贷款展期的,无需事先征得本人及本人配偶同意或通知本人及本人配偶,本人及本人配偶继续承担连带保证责任,保证期间自借款项下每笔借款发放之日起至借款展期协议所确定的履行期限届满之日后两年止。

保证方式为连带责任保证,若债务人未按借款合同约定履行其债务,无论贵行对借款合同下的债权是否拥有其他担保(包括但不限于保证、抵押、质押等担保方式),贵行均有权首先并直接要求本人及本人配偶在其担保范围内清偿借款合同项下的债务。

承诺书的效力独立于借款合同,借款合同无效并不影响本承诺书的效力,如借款合同被确认为无效,本承诺书担保之主债务为债务人因借款合同无效而对贵行发生的全部债务。 特此承诺!

承诺人(签字及手印):

配偶(签字及手印):

年月日

理赔协议书 6

甲方:_______________,男,住址________________,驾驶证________________,准驾车型________________,联系电话:_______________;

乙方:_______________,女,住址________________,驾驶证________________,准驾车型________________,联系电话:_______________;

________年________月________日________时________分,甲方驾驶________号________牌轿车,经过路由向行驶到________________,因为违法行为,甲方车的部位撞击乙方驾驶的________号________牌轿车的`________部位,造成车辆损失和人员轻微受伤的交通事故。

上述事故,双方自愿达成如下协议:造成 元的经济损失,甲乙由甲方承担________元,由乙方承担________元。

上述协议,双方签字后生效。

甲方(盖章):_______________ 乙方(盖章):___________________

甲方代表签名:_______________ 乙方代表签名:___________________

地址:_______________________ 地址:___________________________

电话:_______________________ 电话:___________________________

传真:_______________________ 传真:___________________________

日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日

理赔协议书 7

甲方:

乙方:

一、 甲方损失:车损305元、施救费200元、停车费40元、交通费60元。

乙方损失:医药费1173元、误工费75.39元(7天×10.77元)、护理费75.39元(7天×10.77元)、住院火食补助费42元(每天6元)、交通费60元。

二、 甲方一次性赔偿乙方1345元(已过付545元)整,其它责任双方互不追究。

三、 本协议一式三份,甲乙双方各自一份,交警部门备案一份。本协议经双方代表签字后生效。

甲方:____乙方:____

____年____月____日________年____月____日

事故赔偿协议书 8

甲方:

乙方:

乙方陈______于______年7月17日在甲方的泰州怡和花园工地不慎受伤,现已治愈。就其医疗费,补助费等经甲乙双方协商一致,达成如下协议:

一、甲方一次性支付给乙方一次性补偿金人民币35000元大写叁万伍仟元,自本协议签字生效后5日内付清。

二、甲乙双方签定此协议后,甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系,乙方不得另行向甲方主张任何权利,甲方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷。

三、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应 乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。

四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________     法定代表人(签字):_________

_________年____月____日       _________年____月____日

理赔协议书 9

甲方(死者儿子): 代理人: 代表人(死者其他亲戚):

乙方: 某某公司 代理人:

兹因 搬运货物伤亡事故一事,经甲方、乙方敌对协商分歧,达成如下协定,以期共同恪守。

一、对于因搬运货物伤亡事故一事,乙方一次性领取甲方补偿费用¥ 元(大写 整)。

1、其中¥ 万元(大写 整)由乙方以现金方式领取给甲方;

2、另¥ 万元(大写 整)现金作为解决死者火化等丧葬事宜收入,由乙方具体掌握应用;如果甲方要求进步丧葬标准,则超出¥ 万元(大写 整)的部分由甲方自行承担;如果甲方赞同自行解决死者火化等丧葬事宜,该部分费用由乙方领取给甲方,由甲方自行支配。

3、甲方的其他参与事故解决的亲戚的交通费等一切费用都蕴含在上述费用中,乙方不另行领取;同时,乙方担任20年月日之前应该领取给医院的相干费用,之后的相干费用由甲方在上述费用中领取。

二、本协定书签订后甲乙单方应踊跃配合在20年月日之前解决终了伤亡之相干善后事宜,包括但不限于火化尸体、举行殡葬仪式等;任何一方不得在本协定之外提出任何其他不正当要求。

三、甲乙单方商定,在甲乙单方办理终了本协定第二条商定的事项后,乙方须于20年月日之前,向甲方及其代理人交付上述商定款项,甲方收到后应签署收款凭据。如果乙方不依照商定履行付款义务,应该承担相应的守约责任。

四、甲方承诺:乙方履行终了本协定后,甲方就伤亡事故一事不再向乙方及其他方面清查任何其他责任,也放弃采取任何其他方式向媒体、政府部门、出版机构等赞扬、反映等权利。乙方如认为需求向无关责任方追偿,则由乙方行使追偿权利。

五、甲方的代表人作为 的亲戚,参与了整个事故解决过程的协调工作,并见证了甲乙单方事故解决、签订本协定的整个过程。

六、本协定自单方代表签字之日起生效。

七、本协定一式三份,单方各执一份,由乙方向无关部门备案一份。

甲方代表(签字): 乙方代表(签字):

20年月日 20年月日

理赔协议书 10

甲方(用人单位):_____

乙方(劳动者)_____ ,身份证号:_____,电话:_____

根据《中华人民共和国劳动法》等法律、法规的规定,用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上,就劳动者伤残补偿事宜,达成如下协议,以共同遵守、履行。

第一条 _____年_____月_____日____时左右,乙方在_________做_________工作时,发生__________。经西安市人社局认定,劳动者的'此次事故属于工伤事故。

第二条 经双方充分协商,劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利,由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。

第三条 经用人单位与劳动者双方的充分协商,劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇:

(1)医疗费及后续治疗费用为:__________ ;

(2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为:__________ ;

(3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为:_______________ ;

(4)前述费用计人民币:_______________。

对于前款约定的补偿款,甲方应于本协议生效之日起____日内全额支付给劳动者,不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款,不得委托他人代为领取,若委托他人,应提供经公证的授权委托书

第四条 自_____年_____月_____日起,用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止,各项社会保险关系也同时终止,双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续(如工作交接等)。

第五条 劳动者在本协议生效后,同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求,若劳动者违反本协议的约定,则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。

第六条 本协议约定的前述�

第七条 本协议自双方签章之日起生效。

第八条 本协议一式二份,用人单位执一份,劳动者执一份,具有同等法律效力。

第九条 因本协议发生的争议,由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。

经办人(签字):_______

劳动者(签字):_______

_____年_____月_____日

理赔协议书 11

甲方:

乙方:

一、甲方一次性支付给乙方的医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金、车辆损失费等共计元。(元整)

三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。同时,乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议。

九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式两份,甲乙双方每人各执一份。

甲方:____乙方:____

____年____月____日________年____月____日

理赔协议书 12

甲方(赔偿义务人):姓名__性别_________年龄___________现居住地____________身份证号码____________工作单位__系______________车辆驾驶员

乙方(赔偿权利人):姓名__性别_________年龄___________现居住地____________身份证号码_____________系被损害人

__________年___________月____________日,甲方___________驾驶_____________号大众桑塔纳牌轿车行驶至________路段(可详细说明)与受害人乙方____发生碰撞,至受害人_______(医疗机构诊断结果)。本起交通事故经______市公安局___________区交警大队认定,在此次交通事故中车辆方负此次交通事故的全部责任。___车载交通部门登记的实际车主为___________商务咨询有限公司________分公司,该车在______________保险公司_____________支公司投保了__________(保险种类)。

甲乙双方在平等、自愿的基础上,依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,在____________市公安局___________区交警大队的见证下,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:

一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计_____________元(小写___元)整。(可写明具体各项法定人身损害赔偿项目);

二、乙方同意接受以上赔偿款项,并放弃对甲方的其他一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若乙方(包括乙方其他利害关系人)再向甲方提出任何要求,由甲方决定如何处理解决;

三、本协议签订后,为方便甲方进行保险理赔,甲乙双方都同意相互配合;

四、甲方应在本协议生效之日(或其他时间)向乙方一次性支付赔偿金______________(小写__)元整;

五、乙方对甲方的行为表示谅解,保证不在向司法部门提出其他诉讼请求,并保证在必要的时候配合甲方和甲方所在单位向有关部门说明本协议的。情况,出具相关的文件或证明;

六、乙方保证不再要求甲方或者保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因此次事故产生车辆保险的赔付,由甲方进行理赔或索赔,必要时候乙方要配合甲方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归甲方所有;

七、乙方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若本协议被确认无效,乙方应将已收取的全部赔偿款项返还甲方,若造成甲方其他损失,则由乙方承担全部责任;

八、若甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方向对方支付违约金__元整;

九、本协议于甲、乙双方在__________市公安局__________区交警大队的见证下双方签、并由___________市公安局______________区交警大队签章后立即生效;

十、本协议一式三份,甲、乙双方和_________市公安局___________区交警大队各持一份,如各文本发生冲突,以甲方未经修改、涂改的文本为准。

甲方:___________

乙方:_____________

年 月 日

理赔协议书 13

甲方:_____,男,汉族,云南省大理州__县__镇__村人。身份证号__________驾驶证号_____,系_____号面包车驾驶员。

乙方:_____,女,汉族,云南省大理州__县__镇__村人。身份证号__________驾驶证号_____,系该交通事故受害人。

20__年__月__日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州__县__镇__村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至__县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。20__年__月__日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:

一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费____元、误工费__元、护理费____元、住院伙食补助费__元、复查费__元等费用,合计____元。

三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

四、本协议一式三份,双方各持一份,__交警大队备案一份。

甲方(签字):

乙方(签字):

时间:

理赔协议书 14

甲方(委托方):

乙方(受委托方):

一、甲方委托乙方对事故车辆(号牌车架号x车型)进行如下委托事宜:□拖车□拆检□委托定损□修复(需要的打√、不需要的打×)。

二、拖车前,甲方必须对车内物品进行清理,未及时清理的必须进行文字说明(贵重物品由甲方自行保管)。乙方在拖车时必须采取相应的保护措施,以免车辆造成二次损坏,造成二次损坏的由乙方负责修理或赔偿。

三、拖车费用由承担。

四、接受车辆后,发现车辆其他问题,乙方有义务告知甲方。

五、根据甲方委托和提供的情况,乙方协助甲方联系保险公司,对事故车辆进行拆检、估价,并对保险公司定损的零部件的更换标准、品质、价格进行协调。乙方负责填报《车辆损失清单》,协助甲方、保险公司共同确立修复方案,以保护甲方的利益。

六、委托拆检过程中,乙方必须严格按照规范操作,不得野蛮拆检;对于拆检下的配件,合理存放,以便客户、保险公司进行复核。

七、事故车拆检、定损等相关费用包含在事故车辆的修复总工时费中;如甲方未委托乙方修理,则应向乙方支付拆检、定损等相关费用。

拆检定损等相关费用=保险定损的总工时费×%。(该比例按事故车辆损坏程度确定,最高不得超过经向相关部门备案确认的比例)

八、甲方委托乙方对该车辆修理需要更换的零配件进行订货,如如甲方最终未在乙方修理,则应向乙方支付零件订货总额等相关费用。

九、乙方接受事故车辆修理委托后,双方应约定具体修理时间。修理过程中,乙方必须按照与甲方、保险公司三方共同确立的修理方案(项目、质量、标准)进行修复。

十、车辆修复后,乙方必须按照行业有关规定进行竣工检验、检测。

十一、事故车辆修理涉及的所有费用应在车辆离开时结清。

甲方(签字):乙方(盖章):

代理人(签字):代理人(签字):

签约日期:___年____月_____日

事故赔偿协议书 15

甲方:___________________

乙方:___________________

交通事故基本事实及双方责任:

_____年_____月_____日时分,甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故,造成乙方受伤,车辆损害。经市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定:_________________双方负责任。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

第一条、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币_____元(包括已经支付的_____元)。

第二条、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

第三条、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的'_____元。

第四条、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

第五条、本协议自双方当事人签名按印后生效。

第六条、本协议一式二份双方各存一份。

甲方:___________________乙方:___________________

日期:___________________日期:___________________

理赔协议书 16

甲方___:

乙方(雇员):

乙方于____年____月____日在工作期间不慎发生伤害事故,脚部受伤。事后,甲方立即将乙方送往治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜。____年____月____日,经乙方主动提出,要求甲方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则,达成如下协议:

1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。

2、经甲乙双方友好协商同意,甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用,由甲方给予乙方的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币____元(大写:____元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。

4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的`方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、本协议一式三份,甲乙双方与中间人各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均 乙方今后身体或出现任何问题均与甲方无关。

甲方(手印)签字:

乙方(手印)签字:

____年____月____日

理赔协议书 17

甲方(单位):__________________

乙方(雇员):__________________

身份证号:__________________

乙方于______年______月______日在工作期间不慎发生伤害事故。

事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜。

___________年______月______日,经乙方主动提出,要求甲方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着公平、公正、平等、自愿、协商一致的原则,达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用,已由甲方全部付清。

2、经甲乙双方协商同意将保险赔偿款打入乙方(____________)账户,由此产生的一切纠纷与保险公司无关。

3、甲乙双方签署本协议后,终止双方的`权利和责任。

乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

4、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均

乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方(盖章)签字:__________________乙方(手印)签字:__________________

日期:______年____月____日日期:______年____月____日

理赔协议书 18

甲方:

乙方:

丙方:

(一)事故发生时间:____________年______月______日;地点:

(二)事故概况:____________年______月______日中午,_________驾驶____________与____________在____________发生交通事故,_________送______医院经抢救无效死亡。

(三)协议条款:

甲乙丙三方在自愿的根底上,依据国家相关法律、法规的规定,在______分局交通警察支队的见证下,经协商全都,就事故赔偿事项协议如下:

1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿工程以及财产损失工程等费用共计______万元(小写:______元)整,其中包括已预付人民币______万元和剩余款项______万元。

2、甲方同意承受上述赔偿款项,认同______分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的`费用和担当其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证协作乙、丙方向司法机关等有关部门说明状况,出具相关文件或证明。

3、甲方要积极协作乙方、丙方进展事故保险理赔事宜。

4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金______万元,剩余款项______万元,待丙方与保险公司理赔工作完毕后拾个工作日内全部付清。

5、丙方支付上述款项时甲方应出具收据

6、甲方到场签字人(或托付人)保证有全权代理权。

7、本协议一式四份,甲方和乙、丙方各执一份,______分局交通警察支队留存一份,四份具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日生效。

甲方:

乙方:

丙方:

____________年______月______日

理赔协议书 19

甲方(死者儿子):代理人:代表人(死者其他亲戚):

乙方:某某公司代理人:

兹因搬运货物伤亡事故一事,经甲方、乙方敌对协商分歧,达成如下协定,以期共同恪守。

一、对于因搬运货物伤亡事故一事,乙方一次性领取甲方补偿费用¥元(大写整)。

1、其中¥万元(大写整)由乙方以现金方式领取给甲方;

2、另¥万元(大写整)现金作为解决死者火化等丧葬事宜收入,由乙方具体掌握应用;如果甲方要求进步丧葬标准,则超出¥万元(大写整)的部分由甲方自行承担;如果甲方赞同自行解决死者火化等丧葬事宜,该部分费用由乙方领取给甲方,由甲方自行支配。

3、甲方的其他参与事故解决的亲戚的交通费等一切费用都蕴含在上述费用中,乙方不另行领取;同时,乙方担任20年月日之前应该领取给医院的相干费用,之后的相干费用由甲方在上述费用中领取。

二、本协定书签订后甲乙单方应踊跃配合在20年月日之前解决终了伤亡之相干善后事宜,包括但不限于火化尸体、举行殡葬仪式等;任何一方不得在本协定之外提出任何其他不正当要求。

三、甲乙单方商定,在甲乙单方办理终了本协定第二条商定的事项后,乙方须于20xx年月日之前,向甲方及其代理人交付上述商定款项,甲方收到后应签署收款凭据。如果乙方不依照商定履行付款义务,应该承担相应的守约责任。

四、甲方承诺:乙方履行终了本协定后,甲方就伤亡事故一事不再向乙方及其他方面清查任何其他责任,也放弃采取任何其他方式向媒体、政府部门、出版机构等赞扬、反映等权利。乙方如认为需求向无关责任方追偿,则由乙方行使追偿权利。

五、甲方的代表人作为的亲戚,参与了整个事故解决过程的协调工作,并见证了甲乙单方事故解决、签订本协定的整个过程。

六、本协定自单方代表签字之日起生效。

七、本协定一式三份,单方各执一份,由乙方向无关部门备案一份。

甲方代表(签字):乙方代表(签字):

年月日年月日

理赔协议书 20

甲方

乙方

保单号:保险标的:事故时间和地点,事故原因:协议签订地:

甲乙双方经友好协商,就上述事故致使乙方损失事宜达成如下赔付协议:

一、就上述事故,基于乙方的索赔申请和提供的相关索赔材料;甲方对保险事故定损为人民币元(¥),核定保险标的残值为人民币元(¥)。

二、根据保险合同,甲方应赔付乙方人民币元(RMB)作为上述事故的最终及全部的保险赔偿金。

三、甲方应当在本协议生效后三十日内将保险赔款付至乙方的以

下同名账户。乙方承诺,在收到赔款后不得就上述事故以任何理由、任何方式向甲方及其相关利益方提出索赔,和或提起诉讼、仲裁。

户名:

账号:

开户银行:

四、乙方保证自己是唯一有权领取上述保单项下保险赔款的人,如今后有其他任何人就上述事故向甲方主张上述保单项下领取保险赔款的权利,乙方应无条件返还甲方已支付的所有赔款及赔偿甲方因此而产生的费用和遭受的损失。

五、乙方确认其向甲方提供的所有索赔材料是真实的、完整的,不存在故意误导甲方或故意影响甲方客观地做出认定保险责任事故及做出赔付的重大情形存在。如乙方的保险索赔含有任何虚假成分、乙方或其代表在索赔时采取欺诈手段企图在本保险单项下获取利益、或任何损失是由乙方或其代表的故意行为或纵容所致,乙方将丧失其在本保险单项下的所有权益,乙方应无条件返还甲方已支付的所有赔款并赔偿甲方因此产生的费用和遭受的损失。

六、乙方承诺,相关责任方尚未就该次事故给乙方造成的损失进行任何赔付。乙方保证在收到甲方上述款项后,就已取得的保险赔款部分向事故责任方的一切追偿权益转让给甲方,并同意甲方向责任方追偿,乙方将提供一切必要的协助。若非由于乙方过失,甲方向相关责任方无法成功追偿相关损失,甲方无权向乙方要求返还相关赔偿。

七、本协议使用中华人民共和国法律。在履行本协议过程中,若发生争议,任何一方均有权向协议签订地人民法院起诉。

八、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力,自双方签署之日起生效。

甲方

日期:

乙方

理赔协议书 21

甲方(保险人):

地址:

负责人:

乙方(被保险人):

地址:

法定代表人:

保单号: 保险标的:事故时间和地点:20 年 月 日, 事故原因:协议签订地:

甲乙双方经友好协商,就上述事故致使乙方损失事宜达成如下赔付协议:

一、就上述事故,基于乙方的索赔申请和提供的相关索赔材料;甲方对保险事故定损为人民币元(¥ ),核定保险标的残值为人民币 元(¥ )。

二、根据保险合同,甲方应赔付乙方人民币 元(RMB )作为上述事故的最终及全部的保险赔偿金。

三、甲方应当在本协议生效后三十日内将保险赔款付至乙方的以

下同名账户。乙方承诺,在收到赔款后不得就上述事故以任何理由、任何方式向甲方及其相关利益方提出索赔,和或提起诉讼、仲裁。

户名:

账号:

开户银行:

四、乙方保证自己是唯一有权领取上述保单项下保险赔款的人,如今后有其他任何人就上述事故向甲方主张上述保单项下领取保险赔款的权利,乙方应无条件返还甲方已支付的所有赔款及赔偿甲方因此而产生的费用和遭受的损失。

五、乙方确认其向甲方提供的所有索赔材料是真实的、完整的,不存在故意误导甲方或故意影响甲方客观地做出认定保险责任事故及做出赔付的重大情形存在。如乙方的保险索赔含有任何虚假成分、乙方或其代表在索赔时采取欺诈手段企图在本保险单项下获取利益、或任何损失是由乙方或其代表的`故意行为或纵容所致,乙方将丧失其在本保险单项下的所有权益,乙方应无条件返还甲方已支付的所有赔款并赔偿甲方因此产生的费用和遭受的损失。

六、乙方承诺,相关责任方尚未就该次事故给乙方造成的损失进行任何赔付。乙方保证在收到甲方上述款项后,就已取得的保险赔款部分向事故责任方的一切追偿权益转让给甲方,并同意甲方向责任方追偿,乙方将提供一切必要的协助。若非由于乙方过失,甲方向相关责任方无法成功追偿相关损失,甲方无权向乙方要求返还相关赔偿。

七、本协议使用中华人民共和国法律。在履行本协议过程中,若

发生争议,任何一方均有权向协议签订地人民法院起诉。

八、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力,自双方签署之日起生效。

甲方(保险人):

负责人或授权代表:

日期:

乙方(被保险人):

法定代表人或授权代表:

日期:

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