执行和解的主体在通常情况下是申请执行人和被执行人，在和解协议变更履行义务主体和情况下还包括第三人。
甲方：_____，男，汉族，云南省大理州_____县_____镇_____村人。身份证号__________驾驶证号_____。
乙方：_____，女，汉族，云南省大理州_____县_____镇_____村人。身份证号__________驾驶证号_____。
___年____月____日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州____县____镇____村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至____县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。___年____月____日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：
一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。
二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费_____元、误工费_____元、护理费_____元、住院伙食补助费_____元、复查费XX元等费用，合计_____元。
三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。
四、本协议一式三份，双方各持一份，____交警大队备案一份。
甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________
联系电话：_________________联系电话：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
甲方：医院
乙方：(患者或其家属)
鉴于患者__________曾于_____年___月___日至_____年___月___日在合同甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
第一条补偿项目及计算方法；
合同甲方同意向乙方补偿下述款项：
医疗费：
交通费：
住院伙食补助费：
残疾赔偿金：
死亡赔偿金：
后续治疗费：
残疾辅助器具费：
精神损害赔偿金：
其他：
第二条合同甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第一条规定的款项；
第三条在合同甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向合同甲方主张权利，否则乙方应无条件返还合同甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据；
第四条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章之日起生效。
甲方：乙方：
_____年___月___日
甲方：___医院
乙方：___
鉴于患者___曾于__年_月_日至__年_月_日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
第一条协议相关数据如下：
某市__年度职工平均工资：___元。
某市__年度城镇居民平均生活费：___元。
某市城镇居民最低生活保障金：___元。
第二条偿项目及计算方法(略)
第三条方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方：乙方：
_____年___月___日
甲方：_____医院
乙方：______(患者或其家属)
鉴于患者__曾于_____年___月___日至_____年___月___日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
第一条本协议相关数据如下：
______职工平均工资：____元
______城镇居民平均生活费：____元
______城镇居民最低生活保障金：____元
第二条补偿项目及计算方法
甲方同意向乙方补偿下述款项：______
第三条甲方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方以支付的全部款项，且不得已本协议作为其主张权利的依据。
第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方：乙方：
_____年___月___日
甲方：________
乙方：________
负责人：________
签订时间：____年____月____日
鉴于：
1.因政策需要原的债权债务由承接。
2.欠原约人民币_______万元。
3.现自愿支付人民币_______万元给____，偿还欠原的所有债务。
为妥善解决甲、乙双方的债权债务问题，甲、乙双方经协商，依法达成如下协议，以兹共同遵守：
一、甲方欠乙方的债务概况
1.在经营期间欠原约人民币_______万元的债务，原作为担保人。
2.欠原人民币______万元；(该笔债务系借款人)，作为担保人，向原借款人民币共计_______万元后，因借款人不还钱，故由担保人自认该笔债务。
3.以上债务共计人民币_______万元。
二、债务结算
1.甲方自愿支付人民币_______万元给乙方，作为一次性折抵本协议第一条所述之债务共计人民币_______万元。
2.乙方自愿接受甲方在本条第1项中的款项，并放弃追究、与夫妻的所有债务及任何责任，包括还款责任、担保责任、法律责任。
3.乙方指定以下银行为收款账户：
银行：________
账户：________
卡号：________
三、乙方承诺、保证
1.乙方承诺、保证自本协议生效之日起，乙方不得以债权人身份或以的身份追究甲方、的任何债务及法律责任；
2.乙方承诺、保证即使甲方、欠原的债务超过_______万元，乙方自愿放弃超过部分债权的追索权。
3.乙方承诺、保证自本协议生效之日起，乙方不得追究原的担保责任。
4.乙方承诺、保证在甲方支付完毕人民币_______万元给乙方之时，甲方与乙方之间不存在任何债权债务关系。
5.乙方承诺、保证自本协议生效之日起，若其他第三方追究因甲方在经营时所拖欠之债务的，乙方自愿作为该笔债务的承接人，负责调解及偿还该债务。
6.乙方承诺将积极与接洽，并由在本协议上盖章确认本协议的事实。
四、协议的变更、撤销
1.本协议在生效后，任何一方无权单方变更，若确需变更内容的，应经甲乙双方共同协商一致后，方可修改。
2.本协议为不可撤销的合同。
五、违约责任
本协议自生效后，双方应本着诚实守信的原则履行本协议，任何一方违反本协议的约定应承担违约责任，并赔偿守约方由此产生的一切损失。
六、争议的解决
本协议在履行过程中发生争议的，甲、乙双方应先本着友好协商的态度解决；无法解决的，任何一方有权向鹿城区人民法院起诉以维护自身的合法权益。
七、其他
1.本协议未尽事宜，遵照国家有关法律、法规和规章办理。
2.本协议自甲、乙双方签署之日起生效。
3.本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，效力相同。
甲方(签署)：________
乙方(签署)：________
负责人(签字)：________
确认人(盖章)：________
_____年___月___日
甲方：______诊所；
负责人：______
乙方（患方）：______；身份证号：______；住址：______
患者基本情况：
患者______于______年______月______日因______到甲方看病；甲方以______收治入院______。
甲乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决。甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，双方就该争议自愿达成如下补偿协议：
一、甲方同意乙方要求不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下自行协商解决。
二、甲方同意乙方要求一次性补偿乙方各类费用共计人民币______元。该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用，乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。
三、补偿款支付时间及方式：甲方在_______年____月____日前以现金方式一次性付清。乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。
四、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
五、甲、乙双方确认，本协议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。在此过程中不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。
六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，两份协议书具有同等法律效力。
甲方：______乙方：______
______年______月______日
甲方：
身份证号：
住址：
联系电话：
乙方：
身份证号：
住址：
联系电话：
交通事故基本事实及责任认定：
_______年____月____日，_____驾驶机动车__________在行驶过程中与行人__________发生交通事故，经交警认定车辆方全责。现双方友好协商达成以下协议：
一、乙方住院期间的所有医疗费用由甲方承担；
二、除医疗费用外，甲方自愿一次性赔偿乙方__________元(_________元)，此费用是一次性终结赔偿。
三、乙方收到甲方的赔偿款后，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其他并发症等等理由，向甲方继续索赔或向人民法院提起诉讼继续索赔。自此，乙方身体精神再有任何问题与甲方及其家人无关，乙方家属不得再因此事故联系甲方及其家人。
四、本协议由双方责任人签字生效。
五、本协议一式两份，各方各执一份。
甲方：乙方：
_______年____月____日
甲方：____，男，身份证号码：_____，住址__________。
乙方：____，男，身份证号码：_____，住址__________。
甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：_____小写：_____元。
二、乙方同意接受上述赔偿款项，并放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。
三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。
四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。
五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。
六、本协议一式三份，甲、乙双方和____交警大队各持一份。
甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________
联系电话：_________________联系电话：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
甲方：________________________________________
乙方：________________________________________
(以上均写明、姓名、性别、出生日期、民族、职业、住址、电话)
____________年______月____日____时____分，于xx驾驶小客车(内乘王XX、王x)由西向东行至
____________________市____区____与____国道交叉口西_______________公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成__________xx抢救无效死亡。现____(甲方)与____(乙方)的_______________名近亲属(乙方)就____死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计_______万元(未包括丧葬费，丧葬费____元已经在本协议签定前由甲方____支付给了乙方____的哥哥____)。
二、甲方将上述___________万元于本协议签订后____日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：________。
三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议。
九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。
甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________
联系电话：_________________联系电话：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
债权人：________________
地址：________________
电话：_____________
邮编：________________
债务人：________________
地址：________________
电话：_____________
邮编：________________
经过友好协商，双方就有关事项协议如下：
第一条还款内容
1、还款金额：_________人民币。
2、还款期限：自签订此协议之日起债务人至____年____年月____年日前还清。
3、利率：按照________________的利率执行，具体为：________________。
第二条担保
债务人将________________________________作为还款的抵押。抵押期限：自本协议生效之日起至债务人还清债权人与本合同有关的全部款项及利率为止。
第三条双方义务
（一）债权人的义务：
1、对债权人交来抵押物的单证妥善保管，不得遗失、损毁。
2、在债权人到期还清所有本协议规定的款项后，将抵押物的单证完整交给债权人。
（二）债务人的义务：
1、应按照本协议规定时间主动偿还对债权人的欠款及利率。
2、债务人在签订协议之日起交付抵押物的所有权证书。
第四条违约责任
债务人如因本身责任不按合同规定支付给债权人欠款及利息的，债务人应负责违约责任。
第五条本合同经见证后生效。
本合同一式六份，甲、乙双方各执二份，见证单位留存二份。
债权人：（签章）
代表人：________________
债务人：（签章）
代表人：________________
签约日期：_____年_____月_____日
见证单位：（签章）：
甲方：___________________
（受害人父亲）身份证号码：___________________
（受害人母亲）身份证号码：___________________
（受害人儿子）身份证号码：___________________
法定代理人：身份证号码：___________________
（受害人妻子）身份证号码：____________________
乙方：_____
（驾驶人父亲）身份证号码：______________
（驾驶人妻子）身份证号码：_______________
______年_____月_____日_____时_____分，_____驾驶车牌号为_____的车行驶至_____时发生交通事故，致_____死亡。
一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目（包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等）共计_____万元（小写：______元）整。
二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责。
三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决（如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等）。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。
四、乙方于_____年_____月_____日已向甲方_____支付。
赔偿金___元，乙方应在本协议生效之日起_____日内向甲方支付赔偿金____元，剩余款项_____元于_____日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行_____帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配，如产生分配纠纷与乙方一概无关。
五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。
六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。
七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若因此造成乙方损失由甲方赔偿；甲方保证其提供的资料真实有效，若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误，乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除；若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，从新协商或由有权机关处理。
八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金_____元。
九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。
十、本协议一式四份，自两方签字后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，保险公司一份，具有同等法律效力。
甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________
____________年______月____日____________年______月____日
甲方（债权人）：
身份证号：
住所：
乙方（债务人）：
身份证号：
住所：
甲乙双方就乙方清偿甲方债务事宜达成以下协议：
一、借款及利息确认
1、乙方于____年____月____日向甲方借款￥____元（大写：____整），双方约定借款利息按计算。
2、从借款之日起至今乙方未向甲方归还借款本金且未支付利息，累计借款￥____元，利息____￥____元（利息计至____年____月____日），共计欠款￥____元（大写：____元整）。
二、还款方式及时间
乙方同意采用第种方案偿还甲方上述债务：
第一种：乙方同意偿还人民币____元整（小写：￥____元），以解决上述债务问题，但须：
1、一次性以银行电汇的方式支付给甲方；
2、在____年____月____日之前将上述款项汇出。
第二种：乙方分期偿还甲方债务，具体还款时间及数额如下：
1、____年____月____日前支付____元；
2、____年____月____日前支付____元；
3、____年____月____日前支付____元。
三、乙方按照本协议第二条偿还欠款后，并自人民币____元整（￥____元）到账后双方就此笔业务的债权债务关系就此消灭。
四、如乙方按约履行了本协议第二条的付款义务，在此付款日之前甲方将不以该协议作为全额收款的依据。
五、甲乙双方达成协议后，乙方逾期支付的____，从逾期之日起，乙方每日应按逾期货款的____％向甲方支付滞纳金。若乙方未按照本协议第二条的约定付款，甲方将保留向乙方全部欠款，即￥____元（大写：____）本金及利息的法律责任。
六、协议履行期间如有纠纷，双方应友好协商；协商不成，任何一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
七、本协议一式两份，双方各持一份；本协议自双签字后生效。
甲方：________乙方：________
____年____月____日____年____月____日
甲方：（身份证号码：）
乙方：（身份证号码：）
_______年____月____日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币__________元（大写：__________元整），目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议：
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币______元（大写：______元整）。
二、在甲方支付人民币_________元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币__________元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的。医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。
甲方：乙方：
_______年____月____日
执行申请人：____甲有限公司(以下称甲方)
被申请人：____乙有限公司(以下称乙方)
被申请人：____丙股份有限公司(以下称丙方)
____甲有限公司诉____乙有限公司、____丙股份有限公司租赁合同纠纷一案，业经____市____区人民法院于_______年____月____日作出(______)__民二(商)初字第______号民事判决书，并已发生法律效力。经甲、乙、丙三方协商，达成协议如下：
一。乙、丙俩方对判决书确定的支付义务不持有异议。
二。甲、乙、丙三方约定：
(1)乙方于_______年____月____日前向甲方支付人民币________元(_________元整)；丙方于_______年____月____日前向甲方支付第一期款项人民币______元(________元整)；丙方于_______年____月____日前向甲方支付第二期款项人民币________元(________元整)。
(2)乙、丙俩方如能如期履行上述约定，甲方放弃其他执行请求。
(3)本案申请执行费由乙、丙方承担。
(4)甲方自愿承担(______)松民二(商)初字第______号民事判决书确定的由乙、丙俩方承担的一审诉讼费用2945元。
三。乙方自愿对丙方向甲方履行本协议确定的支付款项承担连带保证责任。
四。本协议自甲、乙、丙三方签字后即具有法律效力。本协议履行过程中，如一方不履行或不完全履行和解协议约定的'内容，甲方可向____区人民法院申请恢复对原生效法律文书的执行。
五。乙、丙俩方需按期向____区人民法院或甲方银行账户支付本协议确定的款项。
甲方银行账户：
甲方银行账号：
甲方开户银行：
六。本协议书一式肆份。甲、乙、丙方各执壹份，交____区人民法院壹份。
甲方：____甲有限公司(公章)乙方：____乙有限公司(公章)丙方：____丙有限公司(公章)
_______年____月____日_______年____月____日_______年____月____日
甲方（肇事方）：___________________
乙方（受害方）：___________________
丙方（受害方）：___________________
丁方（保险公司）：___________________
一、交通事故基本情况
1、事故经过：_____年_____月_____日，发生了___驾驶___车辆在____________路段和___驾驶___（车牌号为___）相撞致______________的道路交通事故。后____交警队赶赴现场处理，制作了事故现场图，扣留了双方车辆以备进一步调查。
2、___交警队对该事故的认定情况：___交警队在查明事实的基础上，作出如下认定。______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定，是发生事故的主要原因，应承担此事故的主要责任；___违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定，是发生事故的次要原因，应负此事故的次要责任；乘车人___无责任。
二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定，在交警队的主持下，按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议：
1、经双方确认，本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下：
（1）甲方车辆维修费及其他杂费___元（人民币，以下同）；___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。
（2）乙方车辆维修费及其他杂费___元；___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。
（3）丙方（乘车人）___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计___元。
（4）以上费用共计___元。
2、经双方协商，由甲方承担上述费用的60%，计___元；乙方承担上述费用的40%，计___元；甲方在扣除自身损失费用外，尚需支付乙方___元；支付丙方___元。
3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%，承担乙方所需赔付费用费用的75%，丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付，并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。
4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。
5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜，及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。
6、本协议履行完毕后，除本协议另有规定外，甲乙丙三方的赔付责任即算完毕，其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。
7、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化，治疗费用大大超过本协议预计，超出预计1万元以内，由伤者自行负责，1万元以上费用由伤者出具省级医院证明（包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等）及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据，可另行找甲乙责任方赔付，由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准（即甲方60%、乙方40%）分担赔付。
三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。
四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷，可先协商，协商不成，可提交_________仲裁委员会仲裁。
五、本交通事故协议书范文共四页，一式五份，协议各方各一份，______交警队一份存档备查。
甲方：______________乙方：___________________丙方：___________________丁方（公章）：___________________
_____年_____月_____日____年_____月_____日_____年_____月_____日_____年_____月_____日